какие глюкометры самые точные и качественные
Самый точный глюкометр: принципы работы и обзор моделей, зарегистрированных в России
Измерение глюкозы в крови глюкометром в домашних условиях – отличный способ, позволяющий контролировать течение диабетического заболевания у больных, которым необходима инсулинотерапия, а также для скорой помощи всем диабетикам, вне зависимости от типа этой патологии. Назвать самый точный глюкометр довольно проблематично.
Число портативных моделей, как рефлекторных, так и биосенсорных, достаточно велико, а рекомендации по выбору врач будет давать для каждого больного индивидуально, отталкиваясь от объективных и субъективных аргументов.
90% рейтингов глюкометров, распространяемых в сети, являются скрытой рекламой производителя. Даже перечни, составленные по опросам пользователей, не внушают особого доверия. Поэтому уверенно ответить на вопрос: Какой самый точный аппарат на сегодня – не представляется возможным.
Однако сделать «свой» прибор точным, работающим с показателями, максимально приближенными к лабораторным даже на низких и повышенных значениях глюкозы – вполне решаемая задача.
Нюансы, влияющие на выбор модели
При выборе глюкометра для диабетика эндокринолог принимает во внимание следующие факторы:
На заметку. Для диабетиков с нарушением зрения созданы глюкометры для слепых. Говорящие приборы представлены в России не очень большой линейкой – это СенсоКард Плюс, СенсоЛайт Нова Плюс, Клевер Чек TD-4227A. Однако она достаточна для того, чтобы существенно облегчить жизнь слабовидящих и слепых пациентов и их родственников.
Критерии, оказывающие влияние на точность работы
Что такое точность глюкометра?
Согласно эндокринологическим критериям, количественный показатель глюкозы в крови, измеренный с помощью портативного устройства дома, относят к клинически верным если он попадает в диапазон значений в пределах ± 20% от лабораторного измерения. Считается, что такая погрешность не оказывает существенного влияния на инсулинотерапию.
Как проверить глюкометр на точность?
В первую очередь, провести калибровку нового прибора или новой группы купленных тест-полосок, которые должны строго ему соответствовать. Инструкция по применению глюкометра обязательно содержит подробное описание как это делается, но, если у вас возникли сложности, не стесняйтесь обратиться к врачу.
Выкладываем короткое видео, которое возможно пригодиться для облегчения понимания этой процедуры и сэкономит время на поход за консультацией:
Внимание! У некоторых современных глюкометров есть дополнительная функция – «до/после еды». Не забудьте во время калибровки проверить в каком положении она находиться.
Для идеальной процедуры тестирования глюкометра на точность, надо одновременно сдать анализ на глюкозу в плазме натощак в лаборатории и, как можно быстрее (!), лучше практически сразу же, выполнить калибровку. При этом следует помнить, что подавляющее большинство домашних приборов измеряют сахар в цельной крови, а затем автоматически пересчитывают её показатели под содержание в плазме.
Однако некоторые приборы этого не делают, о чём будет обязательно указано в инструкции. Хоть коэффициент перерасчёта и невелик, но лучше математическое действие производить, пусть даже и приблизительно.
Какая будет погрешность у глюкометров, в основном зависит от самих диабетиков. На их точность работы оказывают влияние срок годности тест-полосок, условия их хранения, совпадение кода партии полосок с цифровой кодировкой на приборе, чистота глюкометра, неизбежные суточные колебания осмолярности и PH крови. Непосредственно перед калибровкой надо не забыть вставить в прибор специальный калибровочный ключ, находящийся в упаковке с тест-полосками.
Также всегда следует соблюдать и основные правила забора крови, которые не позволят думать о том, что ваш прибор завышает показания:
На заметку. Не следует проводить калибровку при диарее, усиленном потоотделении и/или мочеиспускании, после приступа рвоты. Обезвоживание организма и низкий гематокрит введёт в заблуждение даже самый точный прибор. Кроме этого биосенсорные аппараты чувствительны к повышенному уровню липидов, билирубина, витамина С и парацетамола.
Обзор популярных глюкометров, сертифицированных в РФ
Приведём список рефлеткометров и биосенсорных приборов для измерения глюкозы в крови в домашних условиях, которые выделяются доступной ценой, в том числе и на расходные материалы, и заслуживших репутацию самых точных аппаратов по мнению и из практики врачей-эндокринологов. Несмотря на то, что принцип работы первых считается устаревшим, тем не менее фотометрическое оборудование 4-го поколения также удобно в применении, как и современные биосенсорные электрохимические глюкометры.
Таблица 1 – Фотометрические рефлектометры:
| Изображение, название, страна производитель | Недостатки и преимущества |
| Требует вытирания держателя полоски и оптической зоны. Забор капли крови малого объёма будет искажать результат анализа. Есть возможность сбросить показатели из памяти в компьютер через специальный шнур. Присутствует функция «информация об инсулиновом гормоне». Полученный результат можно сопровождать необходимыми пометками. | |
| У этого прибора «минусы и плюсы» такие же, как и в модели Профайл. Отметим, что оба глюкометра при включении автоматически показывают средний показатель глюкозы за последние 2 недели, а в памяти хранится усреднённый результат 30 дней. К сожалению фирма «Джонсон и Джонсон» предоставляет на свою продукцию только 5-летний гарантийный срок обслуживания. | |
Относится к категории Глюкометры с блютузом. Умеет хранить 200 значений и высчитывать среднее значение за 2 недели и месяц. При долгом простое и бездействии происходит автоматическое выключение. Программируется на включение с подачей звукового сигнала. Позволяет забирать кровь из плеча, бедра, икры, области большого пальца руки и ладони. |
Таблица 2 – Биосенсорные электрохимические глюкометры:
Особо удобен в эксплуатации факт упаковки каждой тест-полоски в индивидуальный герметический пакетик. Сателлит от Элты ценят за доступную стоимость, низкую цену на расходные материалы и пожизненную гарантию.
Изначально калиброван по плазме крови. Для анализа достаточно 2мкл и 15 секунд. Память рассчитана на хранение 150 показателей. Умеет вычислять среднее значение за последние 14 дней.
В приборе есть специальный барабан, куда вставляется 10 тест-полосок. Помимо вычисления среднего значения за 2 недели, его можно запрограммировать на подсчёт средней величины в определённое время суток – утро, день, вечер, ночь. Умеет сам включаться и выключаться.
Неинвазивные модели глюкометров
Несмотря на то, что инсулинозависимый сахарный диабет не самое многочисленное заболевание среди этих патологий, медицинская наука стремится сделать жизнь таких людей комфортной. Например, сократить неизбежное количество ежедневных проколов кожи. Оказывается, что сегодня анализ крови на глюкозу можно делать и без «прямого» участия кровяной жидкости.
В продаже появились глюкометры без забора крови (подробней читайте тут). Конечно точность этих приборов ещё очень сомнительна, количество моделей невелико, их очень трудно купить, и они предназначены только для мониторинга глюкозы у диабетиков 2-типа.
Тем не менее расскажем про некоторые бескровные ультрасовременные модели чуть подробнее. Заменят ли они сегодняшние аппараты – покажет время.
Принцип работы американского глюкометра Symphony tC-GM System следующий:
Предпродажные испытания в США показали, что точность этого глюкометра составляет 94% от результатов анализов, сделанных «обычными» портативными домашними приборами. К сожалению, купить это прибор можно только на территории США, при этом его цена слишком высока.
Эта отечественная разработка хоть и неказиста с виду, зато позволяет определять сразу 3 показателя – частоту сердечных сокращений, уровень артериального давления и концентрацию глюкозы в крови. Уровень сахара определяется по величине пульсовой волны в артериях локтевых сгибов на обеих руках поочерёдно.
Методика, разработанная курскими медиками уникальна и не имеет аналогов. Цена аппарата – около 7000 рублей.
Внимание! Глюкометр работает в диапазоне 2-18 ммоль/л. Показатели измеряются со слишком большой погрешностью. Поэтому этот неинвазивный метод мониторинга сахара в крови без её забора рекомендован для пожилых диабетиков с патологией по 2 типу, не применяющих инъекций инсулина.
Израильская система GlucoTrack DF-F от Ultramedix позволяет людям, живущим преддиабетом и диабетом 2-го типа, безболезненно проверять уровень глюкозы без проколов кожи. Для диабетиков 1-го типа данное устройство не подходит!
Модель GlucoTrack DF-F использует уникальную запатентованную комбинацию измерения с помощью трёх технологий – ультразвука, электромагнитного и теплового поля. Для калибровки требуется примерно 30 минут, после калибровки системы она откалибрована на 6 месяцев. Сам анализ отнимает 1 минуту. Проводится он с помощью специальной клипсы, крепящейся на мочку уха. При желании одной системой могут пользоваться 3 человека, но надо дополнительно заказать клипсы и провести индивидуальные калибровки.
Прибор сертифицирован в Европейском Союзе и FDA Северной Америки. Стоимость основного блока составляет около 2000 американских долларов, а одной ушной клипсы – 120. Также предстоят дальнейшие затраты. Ушную клипсу надо обязательно менять 1 раз в шесть месяцев.
И в заключение этой статьи посмотрите видео, которое поможет определить точность работы вашего глюкометра.
Быть может пришла пора менять его на новый?
Как правильно выбрать глюкометр
Сахарный диабет требует от человека повышенного внимания к здоровью. В частности, больной должен держать под контролем уровень caxapa в кpoви. От этого зависит насыщение клеток организма энергией. Их голодание может привести к опасным последствиям, вплоть до диабетической комы и летального исхода.
Для измерения уровня сахара теперь не нужно посещать поликлинику. Существуют специальные приборы – глюкометры, которые подходят для домашнего использования. Они не требуют медицинских навыков и позволяют отслеживать сахар самостоятельно. Мы разберемся, какие бывают глюкометры и чем руководствоваться при выборе.
Виды глюкометров
В основу классификации положен принцип работы аппарата. Приборы для измерения уровня сахара в крови делят на инвазивные и неинвазивные. Первые предполагают прокол пальца и забор капиллярной крови. Они бывают:
Отдельно от инвазивных глюкометров рассматриваются экспресс тест-полоски. Это не аппарат, а скорее, индикатор содержания сахара. Хотя для пользования им тоже нужно прокалывать палец.
Детям и пожилым пациентам удобнее пользоваться неинвазивными. Они не требуют крови на анализ, поэтому измерение проходит абсолютно безболезненно. В эту категорию относят сенсорные устройства (или рамановские), в том числе лазерные. Они определяют уровень глюкозы по субъективным факторам, поэтому точность их несколько ниже.
Фотометрические глюкометры
Эти приборы считывают изменение цвета тест-полоски, на которую наносится кровь пациента. Такие полоски покрываются реагентом, содержащим глюкозооксидазу. Он дает определенные отклики на тот или иной уровень концентрации глюкозы, окрашивая полоску в соответствующий цвет.
Самостоятельно сравнивать цвета не придется. В память аппарата уже заложена шкала. Когда в него вставляется тест-полоска, он сравнивает ее цвет со значениями этой шкалы и выдает числовой результат.
В пользовании такие приборы просты, однако быстро выходят из строя. К тому же их оптическая система – настолько хрупкая, что велика вероятность сломать глюкометр в процессе эксплуатации. А если линза помутнеет, результаты могут искажаться.
Электрохимические глюкометры
Их действие построено на амперометрическом методе анализа. Тест-полоски здесь тоже смазаны реагентом, но при соприкосновении их с кровью окрашивание не происходит. В ходе реакции выделяется электрический ток. Сила его зависит от уровня сахара.
В электрохимических нивелирован ряд недостатков фoтoмeтpичecкиx пpибopoв:
Ребенок, пожилой или просто человек с низким болевым порогом однозначно предпочтет этот вид измерителя сахара. От необходимого объема крови зависит глубина прокола. Если ее требуется меньше, то процедура оказывается менее болезненной.
Кулонометрические глюкометры
Это разновидность электрохимических измерителей. Принцип определения концентрации глюкозы сходен с амперометрическим. Только в этом случае оценивается не сила тока, а электрический заряд. Необходимый объем крови для анализа – минимальный по сравнению со всеми прочими аппаратами.
Амперометрические приборы чаще применяются в лабораторной практике, тогда как кулонометрическими обычно бывают глюкометры для домашнего использования.
Отличаются два подвида и ценой расходных материалов. Пациентам с сахарным диабетом первого типа нужно замерять глюкозу чаще. Поэтому им выгоднее обзавестись амперометрическим устройством с более дешевыми тест-полосками. Кулонометрические рекомендуются для контроля диабета второго типа.
Правила использования глюкометра
С этим прибором в домашних условиях справится любой человек. Главное – иметь в запасе расходные материалы (тест-полоски), если измерение происходит инвазивным методом. Важно следить за их сроком годности: испорченные изделия не дадут необходимой точности.
Пользование глюкометром сводится к нескольким несложным действиям:
Последовательность последних двух шагов зависит от типа устройства. В фотометрический полоска вставляется с уже нанесенной кровью. В электрохимический она помещается чистой.
Экспресс-полоски никуда вставлять не нужно. Достаточно дождаться изменения цвета. С неинвазивным все еще проще. Необходимо только обеспечить ему контакт с кожей (участок зависит от разновидности прибора).
Можно ли брать кровь не из пальца?
Традиционно кровь на анализы берут из пальца или из вены. В случае с оценкой уровня сахара венозная не слишком предпочтительна. В ней содержится больше глюкозы, чем в капиллярной, и высок риск неправильной трактовки анализа. Поэтому кровь на сахар берут из пальца.
Но в подушечке пальца много нервных окончаний. Для многих прокалывание слишком болезненно. Поэтому существуют качественные глюкометры, в которых заложена возможность анализа крови из:
Их прокалывать не так больно. Однако кровообращение в этих частях тела медленнее, чем в пальцах. Поэтому изменения уровня глюкозы проявляются по анализам из альтернативных участков не всегда своевременно.
Кодирование прибора
Это процедура, от которой зависит точность полученных результатов. Она позволяет привести в максимальное соответствие сам аппарат и прилагающиеся к нему тест-полоски. В более старых моделях предусматривалось ручное кодирование. На смену ему пришли электронные чипы.
Наиболее продвинутым приборам кодирование не требуется. Оно происходит автоматически при попадании тест-полоски в корпус. Глюкометр считывает код и настраивает себя сам.
Технологию No Coding разработали, поскольку стало очевидно, что большинство пациентов не выполняет необходимую настройку. Игнорировать процедуру кодирования нельзя, ведь это снижает точность измерений. В результате не представляется возможным точно определить дозу инсулина, которую нужно ввести пациенту.
Как правильно выбрать глюкометр
Моделей на рынке можно увидеть много. Одинаково качественные приборы отличаются степенью удобства для конкретного пользователя. Понять, какой глюкометр лучше купить для дома, удастся, ответив на несколько вопросов:
Важно решить, нужны ли дополнительные функции. В современных измерителях сахара их может быть много. Но их наличие необязательно.
Дополнительные функции глюкометра
Обычно устройство только измеряет концентрацию глюкозы в крови заданным методом. В комплект входит сам прибор, набор тест-полосок на первое время и ланцета для прокалывания кожи.
Более дорогие модели бывают оснащены статистическими опциями, в том числе разделяют измерения, проведенные до и после еды. Это удобно для тех, кто забывает заполнять дневники самоконтроля.
Глюкометр для пожилого или слабо видящего человека может иметь голосового помощника или подсветку дисплея. Дополнительный расход в этом случае оправдан. Можно потратиться и на вариант с автопрокалывателем, ведь не у каждого хватает силы духа, чтобы делать это вручную.
Непринципиальны такие опции, как возможность связи с компьютером или смартфоном, наличие лишних кнопок управления, таймера. Некоторые измерители сахара анализируют также уровень холестерина.
Рейтинг лучших приборов
Качественный глюкометр можно купить только в аптеке или магазине медтехники, имеющем соответствующую лицензию. На рынке представлены многочисленные их производители, получающие положительные отзывы. Их рейтинг выглядит следующим образом:
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Идеальный глюкометр: как выбрать?
Сегодня более чем у 380 млн человек поставлен диагноз сахарный диабет, более 10,9 млн из них проживает в России. Провести вовремя диагностику удается не всегда, в 46% случаев заболевание остается нераспознанным. Самоконтроль необходим для оптимального контроля уровня сахара в крови. Результаты помогают рассчитать дозы инсулина, количество сахара в пище и физическую активность.
Цель использования глюкометра не просто контроль уровня сахара в крови, а снижение частоты поздних осложнений, таких как поражение сетчатки, почек и нервной системы. Не менее опасен риск гипогликемии, связанный с приемом таблеток и инъекционных форм инсулина. Это способствует высокому риску патологии сердца и сосудов. Прежде чем приобрести глюкометр, поговорим, что важно в его использовании и какие проблемы могут встретиться на пути.
В чем проблема?
Чтобы от прибора была польза, его нужно не просто иметь на полке, а правильно использовать. Бывает, что человек, желая сэкономить тест-полоски, пытается опираться на собственное самочувствие для оценки уровня сахара. Однако редко кто может чувствовать колебания уровня сахара 4-13 ммоль/л, а ведь в этих цифрах и находится большая часть показателей. Хуже того, человек, привыкший к высоким цифрам гликемии, чувствует себя относительно нормально, а снижение цифр до правильных значений воспринимает как ухудшение самочувствия. Значит ориентироваться на ощущения нельзя.
Пожилой возраст, снижение остроты зрения, наличие психических болезней, слабоумие, редкое посещение доктора, все это снижает эффективность самоконтроля. Многие думают, что находясь в больнице на подборе или коррекции лечения необходимо часто измерять уровень глюкозы, а дома можно измерить уровень глюкозы в крови с утра после пробуждения и достаточно. Измерять глюкозу крови необходимо натощак, перед и после еды.
При сахарном диабете 1-го типа глюкозу измеряют ежедневно не менее 4 раз, иногда добавляют 1 ночное измерение в 3 ч.
При сахарном диабете 2-го типа после постановки диагноза и в моменты декомпенсации заболевания измерения проводят несколько раз в день. Затем частота контроля определяется видом лечения и врачом.
Частота контроля сахара в крови определяется видом лечения и врачом.
Американская диабетическая ассоциация рекомендует частое измерение уровня гликемии:
Тогда рекомендуется измерять сахар 6-8 раз в сутки, а если нужно, то и в ночное время.
К сожалению, самостоятельное ежедневное измерение глюкозы представляется как неприятная и волнительная процедура. Нужно самому себе проколоть палец, правильно нанести кровь на тест-полоску, не испортить её. Сложность в управлении прибором и цена тест-полосок перевешивают рекомендации лечащего врача. Тогда создается ситуация, когда прибор есть и даже не один, а контроля нет.
Если вы все же желаете взять уровень сахара под контроль, тогда стоит разобраться в глюкометрах.
Какой же глюкометр самый лучший?
Для врача в глюкометре важна точность, для пациента — удобство и простота использования.
Точность. Точность прибора важна. Были приняты международные стандарты точности, в которые должен укладываться глюкометр для домашнего использования. Согласно ISO 15197 погрешность в сравнении с лабораторией должна укладываться в рамки 20%. Это означает, что взяв 2 разных глюкометра и измерив ими кровь одновременно, можно получить расхождение результатов до 40%. Пугаться не надо, лучше выбрать один прибор и пользоваться им постоянно, это даст реальную картину уровня сахара в динамике и поможет вам и врачу.
Удобство. Прибор должен быть максимально щадящими и удобными. Более удобным считается прибор с капиллярным забором крови. После прокола вы погружаете край тест-полоски в каплю крови и она сама засасывает нужное количество. Есть приборы, когда нужно капнуть каплей крови в специальное поле на тест-полоске, это сделать труднее, особенно пожилому человеку.
Дисплей должен быть ярким, с крупным шрифтом, чтобы показания хорошо читались. Желательно выбирать прибор, где не нужно вводить кодировку для калибровки вручную. Это снижает вероятность ошибок в измерениях.
Более молодые пользователи могут выбрать глюкометры, которые передают показания по блютуз, имеют различное программное обеспечение, приложения. Если пользователь пожилой и по старинке записывает данные в тетрадь, эти функции также могут пригодиться, но для контроля родственниками и лечащим врачом.
Существуют глюкометры, которые передают показания по блютуз, имеют различное программное обеспечение и приложения.
Одна из самых больных тем, это цена тест-полосок. Именно на это нужно ориентироваться, выбирая глюкометр, помимо других характеристик. Средняя ценовая категория обеспечивает хорошее качество измерений, главное совершать их регулярно.
Также при поездке за границу нужно иметь запас тест-полосок, так как в разных странах модели глюкометров могут отличаться и, купленные полоски на выезде, могут не подойти к вашему прибору.
Поэтому сказать однозначно, какой прибор лучше нельзя. Необходимо знать кто и в каких условиях будет им пользоваться. Исходя из этого соотношения цена-качество и делать выбор.
Глюкометры
Простейшие модели
Классические модели
Похожи тем, что имеют приличную память на несколько сотен измерений, некоторые могут соединяться с другими устройствами. Обычно имеют несколько кнопок управления:
Премиальные модели
Имеют больше вспомогательных функций, будильник для напоминания о времени измерения, современный дизайн:
Перед покупкой глюкометра уточните, где поблизости находится сервисный центр. Если у вас возникнут сомнения в точности прибора, с помощью контрольных растворов можно проверить его работу.
Перед покупкой глюкометра уточните, где поблизости находится сервисный центр.
И в заключение хотелось бы сказать о факторах, влияющих на результат измерения глюкозы:
Отличия в показателях уровня глюкозы в крови, набранной из подушечки пальца и из предплечья, иногда расходится на 30%. Это связано с тем, что скорость тока крови в пальце выше, чем в предплечье. Поэтому капиллярная кровь из пальца ближе к артериальной крови. Если уровень сахара изменился недавно, задержка в показателях из предплечья будет приблизительно в 30 мин.
Таким образом для контроля уровня сахара важно не только купить прибор, но и научиться регулярно и правильно им пользоваться.