какие гепатиты передаются парентеральным путем

Парентеральные вирусные гепатиты. Меры профилактики

В группу парентеральных гепатитов входят заболевания, вызванные вирусами В, D, С, F и G. Наиболее распространенными являются В, D, С. Отсутствие своевременного и эффективного лечения приводит к тому, что острая форма парентеральных гепатитов переходит в хроническую, а затянувшееся вирусное воспаления вызывает цирроз или первичный рак печени.

Основными источниками парентеральных вирусных гепатитов являются больные и носители вируса.

Вирусы содержаться в различных биологических жидкостях организма выделениях организма (кровь, сперма, половые секреты, грудное молоко).

Вирусы могут передаваться при проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки:

— от больной матери плоду во время беременности и родов;

— во время половых контактов;

— посредством различных предметов гигиены (бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток, ножниц и т.д.);

— при парентеральном введение психоактивных препаратов;

— возможно заражение при нанесении татуировок, выполнении ритуальных обрядов и других процедур (бритье, маникюр, педикюр, проколы мочки уха, косметические процедуры и др.).

Заражение может произойти в медицинских организациях во время проведения лечебно-диагностических парентеральных манипуляций через медицинский, лабораторный инструментарий и изделия медицинского назначения. Поэтому ежегодно все медицинские работники обследуются на парентеральные вирусные гепатиты и в медицинских организациях используют преимущественно разовый инструментарий. Все медицинские работники должны иметь прививки от гепатита В.

Основные меры профилактики инфицирования вирусами парентеральными гепатитами:

1. Обязательная госпитализация больных острыми формами гепатита и больных хроническими формами в период обострения.

2. Соблюдение установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения в медицинских организациях, а также в организациях бытового обслуживания (парикмахерских, маникюрных, педикюрных, косметологических). Максимальное использование одноразового инструментария.

3. Соблюдение установленных требований к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в медицинской организации.

4. Своевременное выявление источников инфекции и соблюдение противоэпидемического режима в организациях, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.

5. Индивидуальность использования инструментария, всех предметов личной гигиены и вещей, непосредственно соприкасающихся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями человека. Нельзя давать станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра и т. д. во временное пользование другим людям. Категорически запрещено использование одного и того же шприца и игл несколькими потребителями.

6. Обязательное обследование беременных.

7. Избежание беспорядочной половой жизни, использование презерватива.

8. Надежным способом профилактики гепатита В является вакцинация. Развитие вируса D может происходить только на фоне заболевания гепатитом В, поэтому прививка служит своеобразной защитой от вирусных гепатитов В и D. Вакцинация проводится в рамках национального календаря профилактических прививок.

Особенно важны прививки:

— пациентам, нуждающимся в переливании крови либо в гемодиализе;

— людям, у которых в семьях присутствуют носители вируса или больные;

— непривитым пациентам перед проведением плановых операций;

— студентам медицинских организаций;

— медицинским работникам, особенно тем, которые имеют контакт с кровью и другими видами биологических жидкостей пациентов.

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов позволяет избежать развития опасных заболеваний.

Источник

Какие гепатиты передаются парентеральным путем

Вирусный гепатит – инфекционное заболевание, вызываемое различными вирусами, поражающими печень. Хронические заболевания печени входят в число десяти основных причин смертности во всем мире. В настоящее время известно большое количество вирусов, способных вызвать вирусный гепатит:

Такое многообразие вирусов, вызывающих гепатит, легко поделить на две большие группы:

«Пищевые» гепатиты (с фекально-оральным механизмом передачи)

Основные пути передачи энтеральных гепатитов:

Гепатит А передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком. Вспышки гепатита А тесно связаны с отсутствием безопасной воды или пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной. В 2017 в России году отмечался подъем заболеваемости гепатитом А на 25 % по сравнению с 2016 годом. Каждый четвертый заболевший – ребенок до 17 лет.

Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Например, эпидемия в Шанхае в 1988 году поразила более 300 000 человек. Наиболее эффективными мерами профилактики гепатита А являются санитрано-гигиенические мероприятия (архитектурно планировочные решения при строительстве пищеблоков и станций водоподготовки, соблюдение технологических потоков, организация производственного контроля) и вакцинация.

Гепатит Е похож на вирусный гепатит А (механизм передачи также фекально-оральный), но отличается особо тяжелым течением у женщин во 2-ой половине беременности. Гепатит Е является общей для человека и животных инфекцией. Природным резервуаром служат представители отряда парнокопытных (свиньи). Источником гепатита Е могут быть также больные люди. Пути передачи – водный, реже пищевой (при употреблении недостаточно обработанного мяса и печени свиньи, моллюсков и ракообразных). Вирус может передаваться через плаценту плоду, что представляет особую опасность для беременной женщины, особенно в III триместре.В 2017 году было зарегистрировано 158 случаев острого гепатита Е в 27 субъектах Российской Федерации. Как и в предыдущие годы, более половины всех случаев (63,9 %) выявлено в Центральном федеральном округе, 22,8 % случаев – в Приволжском федеральном округе.

Пути передачи вирусного гепатита Е

Для защиты от энтеральных гепатитов А и Е стоит помнить несколько простых, и в то же время эффективных правил:

Читайте далее про парентеральные гепатиты на нашем сайте!

Источник

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Парентеральные (гемоконтактные) вирусные гепатиты представляют собой проблему мирового и отечественного здравоохранения. Относятся к самым распространённым заболеваниям в мире. По данным ВОЗ около 2 млрд. человек инфицированы вирусами гепатитов «В» и «С». Этим гепатитам свойственно быстрое прогрессирование заболевания, развитие цирроза или первичного рака печени, хронизация процесса. Гепатиты В и С занимают ведущее место в структуре хронической патологии печени вирусной этиологии, приводят к значительному ущербу здоровья населения и большим экономическим потерям.

Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области предупреждает, что в регионе продолжается регистрация заболеваемости гемоконтактными вирусными гепатитами. Так, в 2012 году было зарегистрировано 181 случай хронического вирусного гепатита «В» (показатель на 100 тысяч населения 14,03), что превышает показатель по Российской Федерации (12,64) на 10,0%. По итогам первого квартала 2013 года возросла заболеваемость острым вирусным гепатитом «С».

Вирусные гепатиты «В», «С» с парентеральным механизмом передачи возбудителя, передаётся только от человека к человеку, передаются как естественным, так и искусственным путём.

Естественным путём вирусы гепатитов передаются от матери к ребёнку во время родов и в некоторых случаях внутриутробно. Наиболее актуальным в настоящее время является половой путь передачи. Лица, имеющие беспорядочные половые вязи, относятся к группе повышенного риска заражения гепатитами «В» и «С».

Реализация искусственного пути передачи возможна при медицинских и немедицинских парентеральных манипуляциях, при которых происходит нарушение целостности слизистых и кожных покровов. В последние годы парентеральный путь передачи гепатитов В и С в условиях лечебных учреждений области не зарегистрировано. Наиболее значимую роль в передаче вирусов играют немедицинские парентеральные манипуляции, к которым относятся внутривенное введение наркотических препаратов, пирсинг, татуаж, косметические процедуры в салонах красоты (маникюр, педикюр) при несоблюдении требований к обработке инструментария.

Сохраняется риск инфицирования при переливании препаратов крови при нарушении требований к их заготовке и использованию.

Меры профилактики:

— соблюдать правила безопасного секса;

— избегать употребления наркотиков;

— сделать своевременно прививку против гепатита «В».

Эффективной мерой предупреждения заболевания вирусным гепатитом «В» является вакцинопрофилактика, вакцина против гепатитов «С» не разработана.

В последние годы в Российской Федерации и Ульяновской области заболеваемость острыми вирусными гепатитами снизилась, что является результатом иммунизации населения против вирусного гепатита «В» в рамках национального календаря профилактических прививок.

В рамках реализации приоритетного национального проекта с 2006 года по дополнительной иммунизации населения против гепатита «В» суммарно привито свыше 500 тыс. взрослого населения и более 75 тыс. детей до 14 лет..

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
432071, г. Ульяновск, ул. Дмитрия Ульянова, д. 4

Источник

Профилактика парентеральных гепатитов

Парентеральные вирусные гепатиты относятся к категории наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний. Парентеральные вирусные гепатиты отличаются тяжелыми и хроническими формами. Парентеральные вирусные гепатиты объединяют в себе вирусные гепатиты B, С, D, F и G.

Источником инфекции является больной человек острой или хронической формой парентерального вирусного гепатита, а также вирусоноситель.

Парентеральный вирусный гепатит содержится в крови инфицированных людей и поэтому основным путем передачи вируса является контакт с кровью и ее продуктами. Это возможно не только при переливании крови, но и при использовании нестерильных инъекционных игл (при употреблении внутривенных наркотиков).

Вирус также может передаваться половым путем (особенно риск инфицирования повышается у лиц, имеющих многочисленных половых партнеров), от инфицированной матери к ребенку (внутриутробно или во время родов).

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов:

— выполнение личной гигиены в быту, особенно для профилактики заражений младенцев и детей (индивидуальные ножницы и другие предметы быта: не облизывайте соску ребенка, не кормите младенцев пережеванной едой и т.д.);

— дезинфекцию в очаге гепатита подвергаются индивидуальные предметы личной гигиены больного (лица с подозрением на парентеральный гепатит), а также поверхности и вещи в случае их контаминации кровью или другими биолгическими жидкостями;

— дезинфекция проводится самим больным (лицом с подозрением на парентеральный гепатит) или другим лицом, осуществляющим за ним уход.

Источник

Острые вирусные гепатиты B, C и D, передающиеся парентеральным путем у детей

Общая информация

Краткое описание

Острый гепатит В– заболевание человека, вызываемое ДНК-содержащим вирусом с парентеральным механизмом передачи возбудителя-вируса гепатита В (НВV), характеризующееся развитием циклически протекающего паренхиматозного гепатита в различных клинико-морфологических вариантах, с наличием или отсутствием желтухи и возможностью развития хронического гепатита.

Острый гепатит С – инфекционное заболевание, вызываемое РНК – содержащим вирусом (HCV), с гемоконтактным механизмом передачи, протекающее преимущественно как хроническая инфекция с частым развитием цирроза печени и гепатокарциномы.

Код(ы) МКБ-10:

Дата пересмотра протокола: 2013/пересмотр 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: ВОП,детские инфекционисты, педиатры, врачи скорой медицинской помощи, фельдшера.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

По типу: типичная (желтушная) форма и атипичные формы (безжелтушная, стертая и субклиническая формы)

По течению:
· острое до 3 месяцев;
· затяжное до 6 месяцев;
· хроническое более 6 месяцев.
* Тяжесть болезни определяется в желтушный период, с появлением желтухи самочувствие ухудшается.

Критерии оценки тяжести печеночной энцефалопатии:

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Диагностические критерии [1,2,3,4,9,11]

Особенности клинических проявлений ОВГС: чаще заболевание протекает малосимптомно, поэтому не диагностируется. Если ОВГС имеет типичную форму болезни, то заболевание протекает волнообразно с периодами улучшения и обострения (нарастания интоксикации и желтухи).
Одновременное инфицирование вирусами гепатитов В и D может привести к развитию острой ВГВ/ВГD-ко-инфекции, при этом отмечаются:
· более острое начало заболевания;
· лихорадка, сохраняющаяся на фоне желтухи;
· частое появление полиморфной сыпи, суставных болей;
· увеличение селезенки;
· двух волновое течение заболевания с клинико-ферментативным обострениями;
· преимущественно течение заболевания в среднетяжёлой и тяжёлой формах;
· активность АлАТ выше активности АсАТ, коэффициент де Ритиса более 1 (часто);
· наличие в сыворотке крови маркеров гепатита В и D (HBsAg, анти-HBcIgM в сочетании с анти-ВГD IgM, HBV ДНК,HDV РНК).

Примечание*: При гепатите С маркеры при ИФА исследовании появляются поздно, нередко через 3-5 месяцев от начала заболевания: aнти-HCVIgM, IgG (cor,. +NS_3-5), поэтому диагностика основывается на ПЦР методе исследования.

Показания для консультации специалистов:
· консультация узких специалистов – по показаниям.

Диагностический алгоритм [1,2,3]:

Дифференциальный диагноз

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (стационар)

При ВГВ детям с 1 года применяется препарат Интерферон α2b-человеческий в виде суппозиторий или в виде инъекций п/к (по показаниям, до 2-х лет).

Маршрутизация пациента:

Медикаментозное лечение[1,2,3,4,9,10,11,12]
Этиотропную терапию ОВГ В и С назначают при безжелтушной форме:
при ВГВ детям с 1 года применяется препарат Интерферон α2b-человеческий (в виде суппозиторий или в виде инъекций п/к – 3 млн МЕ\м 2 три раза в неделю в течение первой недели лечения с последующим повышением дозы до 6 млн МЕ\м 2 –х 3 раза в неделю, продолжительность курса лечения 6 мес),(до 2-х лет,по показаниям);

При ВГС детям от 3 лет и старше применяют пегилированный интерферон α2b – 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к в сочетании с рибавирином – 13-15 мг/кг ежедневно, разделяя эту дозу на утреннюю и вечернюю, длительность курса лечения при ОВГС составляет при 2 и 3 генотипе, 24 недели и 48 недель при 1,4,5,6 генотипах.Вирусологический мониторниг, эффективность терапии – см. протокол лечения хронических вирусных гепатитов В и С у детей.

Антихолестатические средства –урсодезоксихолевая кислота – 10-15 мг/кг/сутки в 2 приема.

Антибактериальную терапию проводят с целью профилактики бактериальных осложнений при злокачественной формой гепатита.

Перечень основных лекарственных средств [4,5,7,8,9,10,11,12]:

NB! *по показаниям, до 2-х лет

Перечень дополнительных лекарственных средств [4,5,7,8,9,10,11,12]:

Хирургическое вмешательство: нет

Дальнейшее ведение[4]:
· диспансеризация переболевших ОВГ В и С осуществляется в кабинете инфекционных заболеваний или в гепатоцентре территориальной организации здравоохранения с письменной рекомендацией лечащего врача, выдаваемой на руки больному;
· диспансерное наблюдение проводится при ВГВ – 6 месяцев, острым гепатитом С – постоянно, учитывая высокую вероятность хронизации (в том числе при нормальных показателях трансаминаз и отсутствии репликации вируса в крови). Диспансеризация больных ВГВ показана (особенно при наличии HBsAg) в связи с возможностью суперинфицированием Д-инфекцией. Длительность диспансерного наблюдения определяется сохраняющейся ферментемией и клиники гепатита с осмотром через месяц после выписки. Снятие с учета проводится при отсутствии клинических проявлений;
· после перенесенного ОВГ, профилактические прививки противопоказаны в течение шести месяцев после выписки из стационара, кроме (при наличии показаний) противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины
· лицам, перенесшим ОВГ, противопоказаны профилактические прививки в течение шести месяцев после выписки из стационара, кроме (при наличии показаний) противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины.

Индикаторы эффективности лечения:
· купирование интоксикации и желтухи;
· купирование цитолиза;
· при тяжелых формах купирование клинических проявлений ОПН;
· снижение процента хронизации при гепатите С;
· полное выздоровлении.

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ [4]

Показания для плановой госпитализации:
· Легкие и атипичные формы ВГВ и ВГС.

Показания для экстренной госпитализации:
· дети до 1 года;
· наличие общих признаков опасностей у детей до 5 лет (не может пить или сосать грудь, рвота после каждого приема пищи и питья, судороги в анамнезе данного заболевания и летаргичен или без сознания);
· тяжелые и злокачественные формы ВГ.

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола:
1) Куттыкужанова Галия Габдуллаевна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова».
2) Эфендиев Имдат Муса оглы кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней и фтизиатрии, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей».
3) Баешева Динагуль Аяпбековна доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней, АО «Медицинский университет Астана».
4) Умешева Кумускуль Абдуллаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова»
5) Девдариан иХатуна Георгиевна –кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
6) Жумагалиева Галина Даутовна –кандидат медицинских наук, доцент руководитель курса детских инфекций, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный университет им. Марата Оспанова».
7) Алшынбекова Гульшарбат Канагатовна – кандидат медицинских наук, и.о.профессора кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
8) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры клинической фармакологии, АО «Медицинский университет Астана».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

Рецензенты:
1) Кошерова Бахыт Нургалиевна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет» проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию, профессор кафедры инфекционных болезней, главный внештатный инфекционист МЗ РК.

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Источник