какие гельминты вызывают кашель у детей
Кашель и гельминты.
Дети с неясным затяжным кашлем — довольно актуальная проблема для педиатров, пульмонологов и отоларингологов.
Иногда такие дети попадает и к гастроэнтерологу. Обычно другие врачи ставят перед гастроэнтерологом следующие задачи — исключить гастроэзофагальный рефлюкс и исключить паразитов.
О рефлюксе нужен отдельный разговор (скоро будет).
Сегодня обсудим тему паразитов. Причем вообще они здесь?
Но сначала немного теории.
Кровь у человека состоит из жидкой части и форменных элементов — особых клеток, каждая из которых имеет свои задачи и функции.
Главные форменные элементы:
эритроциты — доставляют кислород ко всем тканям нашего организма
тромбоциты — отвечают за правильное свертывание крови
лейкоциты — главные по защите
Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, которая в небольшом количестве всегда есть в крови и тканях человека.
Эозинофилы — дословно «любящие эозин». Ученые, описавшие эти клетки впервые, обнаружили, что эозинофилы активно накапливают розовый краситель эозин, названный так в честь богини утренней зари Эос.
Эос, сестра Гелиоса, бога солнца, и Селены, богини луны
Состояние, при котором количество эозинофилов становится выше положенного, называется эозинофилия.
Еще в начале двадцатого века замечена связь повышения эозинофилов с бронхиальной астмой, далее с другими аллергическими заболеваниями, а затем с гельминтами. Хотя и сейчас все функции эозинофилов до конца не изучены.
Контакт с паразитами увеличивает количество эозинофилов в крови и тканях вокруг паразита. Скорее всего при помощи эозинофилов организм пытается уничтожить паразита. Скопление эозинофилов в органе может повреждать и свои же собственные ткани.
Самая частая причина эозинофилии у взрослых — реакция на лекарственные вещества: антибиотики, обозболивающие, противовоспалительные, противосудорожные.
У детей самая частая причина — гельминты.
В 1923 году швейцарский ученый Вильгельм Леффлер описал преходящие жалобы со стороны дыхательной системы с одновременным повышением эозинофилов в крови и очагами в легких при рентгенографии. Далее ученые выявили, что чаще всего это состояние вызывают гельминты, обычно аскариды.
Попадание гельминта в легкие вызывает эозинофилию в крови и скопление эозинофилов в ткани легких. Если эозинофилов в легких очень много, они начинают повреждать ткань легких в бесплодных попытках уничтожить личинку. Возникает пнемонит — своеобразное воспаление легких иммунологического характера: кашель, слабость, повышение температуры, одышка, иногда одновременно боли в мышцах и крапивница.
Как это происходит?
При проглатывании человеком яйца аскариды, в кишечнике из яйца выходит подвижная личинка — ларва. Далее личинка внедряется из просвета кишки в кишечные вены или лимфатические сосуды и ток крови приносит её в легкие. В легких личинка начинает двигаться через ткань легких до бронхов, а через бронхи снова попадает в горло и проглатывается. Попав снова в кишечник, личинка благополучно дозревает до взрослого гельминта. На все путешествие уходит примерно 10-16 дней.
Еще один виновник…
Токсокары — довольно распространенный гельминт, носителем которого являются обычно котята и щенки.
После случайного заглатывания яиц токсокар в кишечнике из них выходят личинки, которые с током крови могут попадать в самые разные органы и ткани. Там их путь и заканчивается. Если много личинок попадут в легкие, но возникает синдром Леффлера.
Есть еще несколько более редких гельминтов, склонных путешествовать через легкие. Они живут в тропиках, а их личинки попадают внутрь через кожу (ступни, ягодицы, живот) при контакте с почвой или пляжным песком.
Надо помнить, что подобное будет и при синдром Леффлера на лекарства. Тогда жалобы появятся в течение нескольких часов (максимум дней) после начала приема лекарства. После отмены — быстрое улучшение.
Иногда синдром Леффлера типичный, но причину (гельминт, лекарства) найти не удается (до трети случаев).
А что в анализах?
В крови во время появления жалоб обычно находят эозинофилию, обычно 6 — 20% от общего количества лейкоцитов, хотя при лекарственном поражении может быть до 40%.
В крови может повыситься иммуноглобулин Е.
При рентгенографии (или КТ) легких виден очаг инфильтрации — область воспаленной ткани легкого вокруг личинки. Это очаг может появляться в разных местах легкого, ведь личинка иногда продолжает двигаться. Очаг исчезает после окончания миграции личинки и возвращения её в кишечник. Для подтверждения этого факта просто делают новый снимок через 4-6 недель. При токсокарозе личинки гибнут прямо в ткани легких, а клетки организма сооружают вокруг них защитный «саргофаг». Примерно через это же время нормализуется анализ крови.
Не сразу актуально исследование кала на яйца гельминтов. Аскариды вызывают легочные симптомы в тот момент, когда личинки внедряются в легкие, а яйца аскариды начинают выделять только после того, как вернуться в кишечник и дозреют — через пару — тройку месяцев. Вот тогда надо проверить кал под микроскопом несколько раз, обнаружить и пролечить.
При токсокарозе личинки остаются в тканях человека и не доходят до стадии зрелого гельминта, соответственно их яйца в кале в принципе найти невозможно.
Можно использовать обнаружение антител к токсокарам. Чувствительность этого метода до 78% (то есть у каждого пятого больного токсакарозом подтвердить диагноз с уверенностью врачи не могут), зато специфичность довольно высокая — до 92%.
А определять антитела к аскаридам в крови не стоит — точность крайне неудовлетворительная.
Лечение при синдроме Леффлера.
При лекарственном поражении — отмена подозреваемого лекарства.
При гельминтозах — состояние проходит самостоятельно через несколько недель, обычно без лечения.
Очень редко при выраженных жалобах выздоровление ускоряют при помощи противовоспалительных гормонов.
При токсакарозе можно ускорить выздоровление при помощи антипаразитарных препаратов, но эти же препараты могут вызвать и усиление реакции гиперчувствительности организма. Нужны дополнительные исследования для уточнения соотношения пользы и риска.
Практические выводы:
При синдроме Леффлера кашель больше похож на кашель при пневмонии, а не при бронхите.
При синдроме Леффлера кашель не должен быть больше месяца — отсекаем все более длительные кашли.
Если в общем анализе крови нет эозинофилии, не ищем синдром Леффлера.
Лямблии — это тоже паразиты, но не гельминты, соответственно не вызывают синдром Леффлера.
Доктор может назначить анализ крови на антитела к токсокарам по необходимости, но нет смысла определять в данной ситуации антитела к аскаридам, лямблиям, описторхам.
2,842 просмотров всего, 5 просмотров сегодня
Ребенок часто болеет простудой – виноваты могут быть гельминты!
Если вашего малыша преследуют кашель и насморк, то дело может быть вовсе не в вирусной инфекции или слабом иммунитете. Кашель, насморк и аллергия могут быть симптомами заражения гельминтами (глистами). Особенно актуальна данная тема сейчас, когда резкое потепление вызвало очередную волну простудных заболеваний и респираторных инфекций. Родители расстраиваются, что их ребенок снова кашляет и чихает, не подозревая истинную причину такой «простуды».
Дети младшего возраста чаще заражаются паразитами
Наличие паразитов в организме человека, особенно ребенка, снижает иммунитет и вызывает аллергические реакции. По статистике, около80 % малышей до трех лет болеют гельминтозами. Гельминтозами называют болезни, которые провоцируются попавшими в человеческий организм червями-паразитами – гельминтами (глистами) или их личинками.
Самые распространенные среди паразитов в Украине – это аскариды и острицы. Дети болеют чаще взрослых, потому что их иммунитет слабее, они не едят острой пищи и не употребляют алкоголь, а также малыши в силу возраста не следят за собственной гигиеной. Поэтому ребенку легко заразиться гельминтами, играя в песочнице, погладив животное и тут же потянув в рот грязные руки, игрушку и т.д.
Как заподозрить заражение гельминтами
Заразиться глистами можно через недостаточно вымытые или вообще не мытые фрукты, овощи, зелень. А также плохо обработанные термически рыбу и мясо. Многими видами паразитов можно заразиться от домашних и диких (бездомных) животных, при ходьбе босиком по земле или длительном лежании на траве (гельминты могут проникать через кожу), при употреблении «сырых» воды, молока, несоблюдении личной гигиены.
При заражении острицами ребенка начинает беспокоить зуд в области анального отверстия, боль в животе (район пупка), не проходящий насморк, кашель, головная боль аллергические высыпания без видимых причин. Дети, зараженные гельминтами, часто перевозбуждены, плохо спят по ночам. При заражении аскаридами может не наблюдаться никаких симптомов.
При глистных инвазиях также наблюдаются снижение аппетита, резкая потеря веса, расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): поносы и запоры, быстрая утомляемость и раздражительность. При длительной инвазии паразитами может наступать интоксикация организма с тошнотой и рвотой, кишечная непроходимость и другие серьезные осложнения.
Профилактика и лечение гельминтоза
Если родители заподозрили, что малыш заражен гельминтами, да и просто в целях профилактики глистных инвазий необходимо посетить педиатра или семейного врача и сдать соответствующие анализы. В большинстве случаев для диагностики аскаридоза достаточно бывает анализа кала. Остриц можно выявить только методом специального соскоба, который проводится вокруг анального отверстия. Это быстрый и безболезненный метод диагностики. Помните, что самолечение и лечение только народными методами – чесноком, семечками тыквы и т.д. – не избавят ребенка от паразитов, а вот усугубить состояние еще больше и привести к осложнениям могут. Поэтому адекватное лечение от глистной инвазии может назначить только специалист и только после подтверждения точного диагноза. Возможно, что пройти обследование и лечение придется всем членам семьи.
Чтобы оградить малыша от заражения гельминтами, чаще меняйте ему нижнее белье (до 3-5 раз в день), следите, чтобы он мыл руки с мылом (или мойте ему, пока ребенок слишком мал) после прогулки, перед едой, после посещения туалета и общения с животными на улице. Следите, чтобы ребенок не пил воду из водопроводного крана, не брал в рот грязные руки и предметы. Тщательно термически обрабатывайте мясо и рыбу, овощи и фрукты мойте под струей сильной воды, затем обдавайте кипятком.
Зелень перед мытьем рекомендуется замачивать в воде на час: так личинки или яйца гельминтов отмокнут и отклеятся. Если вы часто бываете с ребенком на природе, особенно в местах массового отдыха с животными, следите чтобы ребенок не лежал подолгу на земле. То же касается отдыха на даче и прогулок в саду, если вы держите «хозяйство»: коз, свиней, коров и т.д. Желательно детям до 3-х лет вообще не ходить босиком по сырой земле и траве.
Кашель при глистах у ребенка: причины и лечение
Кашель – защитный рефлекс организма, который есть у всех людей. С помощью сильного выдоха (чем по сути является кашель) из дыхательной системы удаляются посторонние частицы, чтобы процесс дыхания шел легко и обеспечивал человека кислородом.
С помощью кашля из легких и бронхов удаляются пыль, аллергены, а иногда – гельминты, их яйца и личинки.
Причины появления кашля при глистах
Гельминты чаще всего паразитируют в кишечнике человека, обычно прикрепляясь к его стенкам и высасывая растворенные питательные вещества. С током крови мелкие черви, яйца и личинки, имеющие микроскопические размеры, разносятся практически по всем тканям и органам.
Кашель при глистах – попытка организма обеспечить просвет дыхательных путей и разблокировать поток воздуха.
Связь кашля и глистов
Родители зачастую даже не подозревают, что ребенок может кашлять именно из-за глистов. Кашель у детей считается симптомом респираторного заболевания, соответственно принимают препараты, чтобы избавиться от кашля. Таким образом, время для правильной постановки диагноза и лечения глистной инвазии бывает упущено.
Какие виды глистов вызывают кашель?
Видов глистов, вызывающих кашель у детей, довольно много. Из самых распространенных болезней, провоцируемых гельминтами, можно выделить:
Когда появляется кашель от глистов?
Кашель, как признак гельминтоза, появляется, когда размножение глистов уже стало массовым. Т. е. паразиты, попавшие в организм, достигли половой зрелости и откладывают яйца.
Если рассматривать, какой кашель может быть при глистах, то можно выделить:
Раньше, чем кашель, обычно проявляются другие симптомы глистной инвазии:
Внимание! Самый частый симптом, на который жалуются дети – зуд в области ануса. Гельминты (острицы) выползают, чтобы отложить яйца в кислородной среде. Далее с калом они выводятся во внешнюю среду либо ребенок расчесывает задний проход и заносит грязными руками яйца в рот, обеспечивая повторное заражение. Чаще зуд беспокоит детей по ночам, провоцируя бессонницу, кошмары.
Анализы и обследования
При подозрении, что кашель у ребенка именно от глистов, врач первым делом назначает анализ кала на наличие яиц гельминтов. Этот анализ сдается, как правило, трижды, с интервалом 2-5 дней для большей информативности. Также для определения заболеваний, вызываемых паразитами, детям назначают комплекс исследований:
Внимание! Все анализы и лечение от глистов детям может назначать только врач (педиатр или инфекционист). Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или пускать болезнь на самотек.
Как лечить кашель от глистов у детей?
Лечение от паразитов обычно бывает комплексным:
Препараты
Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий ряд препаратов для избавления от глистной инвазии, которые применяются однократно и губительно действуют на все стадии паразитов (взрослых особей, яйца и личинки). Однако, в педиатрической практике не все они могут применяться из-за возможных побочных эффектов.
Детям чаще всего назначают:
Народные средства
Народная медицина предлагает использовать растения, обладающие антипаразитарным действием за счет активных химических соединений:
Внимание! Фитотерапия может быть противопоказана при аллергических реакциях на компоненты растений. Также стоит помнить, что растительные алкалоиды могут быть токсичными для детского организма, особенно в высоких дозах.
Народные средства допустимо использовать очень осторожно и только в случае отсутствия возможности получения квалифицированной медицинской помощи. Их применение не отменяет поход к доктору при первой представившейся возможности.
Диета
Диеты во время лечения от паразитов стоит придерживаться всем членам семьи. Пища должна быть легкой, без содержания большого количества жиров, сахара, крахмала. Категорически запрещены:
Гигиена
Соблюдение правил гигиены необходимо, чтобы не допустить повторного заражения организма гельминтами. Детям и взрослым следует тщательно мыть руки перед едой, после прогулок и посещения туалета.
Профилактика паразитарных инвазий
Профилактические меры позволят не допустить развития паразитарного заболевания.
избавит не только яиц гельминтов, он и от множества патогенных микроорганизмов и вирусов.
Заключение
Кашель может быть одним из симптомов заражения ребенка глистами, однако, не единственным. Родителям стоит внимательно и бережно относиться к здоровью, своему и членов семьи, чтобы вовремя заметить опасные признаки заболевания и начать лечение.
Пожалуйста, помните, что диагностировать и назначать лекарственные препараты может только врач. Санитарная обработка игрушек, посуды, предметов, которыми пользуется ребенок, а также мытье рук сохранят доброе здоровье и взрослым, и детям.
Глисты у детей: признаки, симптомы, лечение, профилактика.
По материалам учебного пособия «Принципы терапии паразитарных инвазий у детей»
Коллектив авторов (Римарчук Г.В., Васечкина Л.И., Пелепец Л.П., Тюрина Т.К., Москалец О.В.), Изд-во Триада, Тверь, 2011г.
Паразитарное заболевание (глистная инвазия) – развитие неспецифических болезненных симптомов, являющихся результатом жизнедеятельности гельминтов или простейших в организме ребенка.
В течение жизни каждыи? человек неоднократно переносит различные паразитарные заболевания. Чаще всего глисты диагностируются у детей. Этому способствуют широкая распространенность в окружающеи? среде цист, яиц, личинок паразитов, недостаточное развитие гигиенических навыков, а также периоды ослабления иммуннои? защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта, которые сопровождают некоторые фазы развития ребенка.
Самые распространенные и изученные заболевания – аскаридоз, энтеробиоз и лямблиоз – регистрируются повсеместно. Ежегодно в мире аскаридозом заражаются около 650 млн человек, энтеробиозом – 460 млн (Chan M.S., 1997), а в России ежегодно выявляется более 2 млн больных нематодозами.
Детский организм имеет ряд особенностей, предрасполагающих к высокому риску паразитарнои? инвазии:
Для этих периодов жизни ребенка характерна напряженность процессов адаптации и уменьшение резервов защиты наряду с интенсивным влиянием окружающеи среды.
Профилактика глистов у детей.
К сожалению, в настоящее время бытует отношение к профилактике гельминтозов, как и других заболеваний, только как к лечению выявленных больных. Это является однои из причин широкои распространенности паразитозов среди детей, нарушающих становление всех систем организма и ведущих к развитию хронических заболевании? даже при условии естественнои? санации ребенка с течением времени.
НАРУШЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОИ? ИММУННОИ? ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОИ? ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА РЕБЕНКА – ГЛАВНОЕ УСЛОВИЕ ЗАРАЖЕНИЯ ГЛИСТАМИ
Самка острицы
Иммунную защиту желудочно-кишечного тракта ребенка можно условно разделить на специфическую и неспецифическую. К неспецифическои защите относят комплекс условии нормального пищеварения: зрелость ферментативных систем, обеспечение нормального уровня pH в различных отделах ЖКТ, деятельность нормальной микрофлоры, адекватную моторику.
Для такого заболевания, как лямблиоз, предрасполагающим фактором инвазии является нерегулярное и недостаточное отделение желчи в кишечник при аномалиях развития желчного пузыря (перетяжки, перегибы). Выявленныи лямблиоз у детеи в педиатрическом отделении МОНИКИ сопровождался дисфункциеи билиарного тракта в 100% случаев.
У детеи в восстановительном периоде после острых кишечных инфекции, после массивнои антибиотикотерапии, а также у пациентов с хроническои патологиеи органов пищеварения нарушения ферментного обеспечения, нормофлоры и моторики кишечника также делают желудочно-кишечныи тракт более уязвимым для паразитов.
Неоценимую важность для профилактики паразитозов имеет длительность и качество грудного вскармливания. При переводе на искусственное вскармливание или при введении докорма риск паразитарнои инвазии резко повышается.
Механизм специфическои иммуннои защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта является однои из наиболее древних систем иммуннои защиты организма, учитывая, что гельминтозы сопровождают человечество в течение многих тысячелетии?. Он представлен прежде всего эозинофилами крови и иммуноглобулином Е.
Особенностью иммунного ответа при гельминтно-протозоиных инвазиях является его слабая специфичность, обусловленная гетерогенностью паразитарных антигенов. Наряду со стимуляциеи иммунного ответа гельминты оказывают иммуносупрессивное деиствие. Это отрицательно влияет на резистентность человека к бактериальным, вирусным и другим инфекциям, снижает эффективность профилактических прививок.
Таким образом, можно выделить следующие способы профилактики гельминтозов у детей:
Симптомы и признаки глистов у детей
Дирофилярия
Деиствие паразитов на организм ребенка осуществляется как на местном уровне, так и с вовлечением многих систем организма. Местное влияние паразиты осуществляют, вызывая воспаление слизистои оболочки в результате высвобождения протеолитических ферментов и гиалуронидазы, активно нарушая процессы пищеварения, моторику желудочно-кишечного тракта и воздеиствуя на состав микрофлоры.
Системное влияние оказывается за счет использования паразитом пищи в ущерб организму ребенка, индукции аллергии и аутоиммунных процессов, целенаправленному подавлению иммунитета, общеи интоксикации, нарушения микробиоценоза.
Среди детеи с атопическим дерматитом паразитозы выявляются у 69,1%, при этом лямблиоз из числа всех инвазии? составляет 78,5%.
В 75,3% случаев паразитозы сопровождаются разнообразными функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.
В клиническои картине паразитозов выделяют острую и хроническую фазы. Острая фаза (инвазия) – общая аллергическая реакция на антигены мигрирующих личинок и ранних стадии развивающихся паразитов: лихорадка, отеки, высыпания на коже, мышечные боли, боли в суставах, лимфаденопатия, боли в легких, в животе, повышение числа эозинофилоа, диспротеинемия. В хронической фазе преобладают симптомы и синдромы, отражающие нарушение функции органа или системы, в которои паразитирует возбудитель.
Проникая в организм ребенка, паразиты обладают способностью нарушать микроэкологическое равновесие и вызывать дисбаланс микробнои флоры.
Нарушения кишечной флоры при паразитозах:
Диагностика паразитозов.
До настоящего времени ведется поиск простого, доступного и надежного метода диагностики гельминтозов. Имеющиеся методики прямого визуального обнаружения требуют многократных повторных исследовании. Известные способы диагностики глистных инвазии имеют ряд недостатков, связанных как с особенностями развития паразита, так и с состоянием организма человека и его реактивностью.
Вместе с тем затраченные усилия могут быть бесполезными, если исследование проводится в период паузы выработки цист или яиц. Например, периодичность яицекладки самками остриц определяет неинформативность перианального соскоба при 1–2-кратном методе обследования. Особенность выделения цист лямблиями получила название «феномен прерывистого цистовыделения», при котором фазы массивного выделения цист заменяются отрицательнои фазои, которая может длиться от 2–3 суток до 2–3 недель. В этот период обнаружить лямблии в кале практически невозможно.
Непрямые методы исследования (определение специфических антител) обладают недостаточнои специфичностью и достоверностью.
Определение паразитов методом ПЦР из-за дороговизны и сложности не может быть скрининговым, когда, например, нужно обследовать группу детеи из детского учреждения.
Косвенными лабораторными признаками паразитоза могут быть анемия, базофилия, эозинофилия, увеличение АСТ. 
Токсокара
Исследования специалистов детскои клиники МОНИКИ показа- ли, что при ультразвуковом исследовании органов брюшнои полости у ребенка старше 3 лет косвенными признаками паразитоза являются гепатоспленомегалия, неравномерность паренхимы за счет мелких гиперэхогенных сигналов, увеличенные лимфатические узлы в воро- тах селезенки.
Портрет ребенка, больного гельминтозом:
Эмоционально лабильный и тревожный ребенок с сухими бледными кожными покровами, с увеличенными лимфатическими узлами, с аденоидами II-III степени, «заедами» в углах рта, «географическим» языком, со сниженным или избирательным аппетитом, часто с проявлениями аллергии, с неустойчивым стулом, чаще со склонностью к разжижению
Аскаридоз
Развитие происходит в 2 стадии: миграционную и кишечную. Заражение происходит при заглатывании зрелого яйца аскариды вместе с частицами почвы на овощах, зелени, ягодах.
Личинка, вышедшая из яйца, внедряется в стенку кишечника и с током лимфы может попасть в печень и легкие.
В легких, печени и кишечнике она вызывает кровоизлияния.
Аскаридоз оказывает большое влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Может вызывать боли в правом верхнем отделе живота, катаральные явления, респираторные аллергии, нарушения функций ЖКТ, рвоту, понос.
Энтеробиоз
Самый распространенный среди других гельминтозов. Заражение происходит при заглатывании яиц с грязных рук, овощей, зелени, предметов быта.
Нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи. Нарушается микрофлора кишечника. Это приводит к снижению массы тела ребенка, задержке роста и развития.
Лямблиоз
Лямблии — одноклеточные жгутиковые, живут в тонкой кишке. Источники заражения — человек или домашние животные. В острой фазе заражения у ребенка наблюдается водянистый пенистый стул, вздутие живота, рвота, краснухоподобные высыпания (не всегда).
В хронической фазе чаще всего — атопический дерматит и хроническая интоксикация.
Обследование на лямблиоз показано:
Лечение глистов у детей.
Лечение должно начинаться с применения специфицеских антигельминтных препаратов, диеты.
Прием антипаразитарных препаратов должен проводиться с учетом вида возбудителя инвазии.
Терапия паразитозов
I этап: антигельминтный (антипротозойный) препарат (Мебендазол, Пирантел, Альбендазол)
II этап: курс энтеросорбентов – 5 дней (Смекта, Энтеросгель, Рекицен, Энтегнин)
III этап: ферментные препараты – 7-14 дней
IV Этап: биопрепараты – 7-21 день (Нормофлорины Л, Б, Д)
V этап: витаминно-минеральный комплекс
Необходимо помнить о возможной реакции на антипаразитарной терапии в связи с активным разрушением гельминов — на второй третий день возможно ухудшение самочувствия ребенка, появление высыпаний, повышение температуры тела, боль в животе, тошнота, рвота. Это нормальная реакция не требующая отмены препарата, а, наоборот, свидетельствующая об эффективности терапии. С целью профилактики такой реакции дают энтеросорбенты.
Так как гельминтозы зачастую сопровождаются ферментопатией, обязательно в схему лечения включать ферментные препараты.
Для устранения явлений дисбактериоза, восстановления функций микрофлоры, стимулирования иммунитета (который напрямую зависит от состояния микрофлора) обязательно принимать пробиотики.
Витаминно-минеральные комплексы необходимы для коррекции полимикронутриентной недостаточности.
В заключение, еще раз хотелось бы отметить важность профилактики гельминтозов, а именно — поддержание нормальной микрофлоры кишечника и организма в целом. Это имеет особую важность как для детей, так и для взрослых, поскольку здоровая микрофлора и крепкий иммунитет — важнейшая защита организма человека от глистной инвазии, выработанная веками!