какие гельминты относятся к геогельминтам
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Гельминтозы
Гельминтозы
Этиология, классификация, эпидемиология гельминтов
У человека паразитируют черви 2 типов:
В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:
Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.
Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.
Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).
К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.
Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:
В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.
Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.
Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания. Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их. Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы. В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.
Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.
Клиническая картина гельминтозов
Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.
В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:
Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:
При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.
В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления. Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.
Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.
Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.
Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.
Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.
Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).
Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом). Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела. Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.
Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям. Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника. расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.
В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:
Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.
На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:
Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).
Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.
Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.
Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.
Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.
Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:
Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:
Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.
В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.
В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.
Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:
Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.
Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.
Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.
Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.
В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.
В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.
Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).
Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:
Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.
Биогельминтозы и их профилактика
Гельминтозы, или глистные инвазии&mdash заболевания, вызываемые паразитическими червями (глистами, гельминтами). Гельминты значительно отличаются друг от друга по размерам и паразитируют в различных органах и тканях человека, животных. Накопление продуктов жизнедеятельности гельминтов вызывает явления интоксикации, приводит к истощению и снижению защитных сил организма. В отдельных случаях гельминты повреждают жизненно важные органы &mdash печень, мозг, органы дыхания.
Различают две основные группы гельминтозов: геогельминтозы и биогельминтозы.
К геогельминтам относятся аскариды, власоглавы, анкилостомы и др. Часть биологического цикла развития этих гельминтов до образования инвазионного яйца проходит в почве. Заражение человека происходит при попадании яиц гельминтов с пищевыми продуктами, водой или находящихся на грязных руках. Пищевые продукты могут загрязняться яйцами гельминтов от мух, при использовании загрязненной воды и т. д. Профилактика геогельминтозов состоит в строгом соблюдении санитарного режима на предприятии, правил личной гигиены и гигиенических требований к обработке и хранению овощей, зелени, ягод и др.
Биогельминтозывызываются гельминтами, для биологического цикла развития которых требуется промежуточный хозяин. Промежуточными хозяевами могут быть моллюски, рачки, насекомые, рыбы, млекопитающие. Организм, в котором созревает и живет гельминт в половозрелой форме, называется окончательным хозяином. Человек заражается биогельминтозами чаще всего при потреблении в пищу без надежной кулинарной обработки продуктов животного происхождения: мяса (тениоз, тениаринхоз, трихинеллез), рыбы (описторхоз, клонорхоз, метагонимоз), раков и крабов (парагонимоз, мстагопимоз) или овощей, зелени и воды, обсемененных личинками гельминтов (фасциолез).
В целях личной профилактикигельминтозов, передаваемых через мясо крупного рогатого скота, свиней и охотничье-промысловых диких животных (тениаринхоз, тениоз, трихинеллез), не следует употреблять в пищу мясо, не прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу. Она производится на мясобоенских предприятиях специальными отделами производственно-ветеринарного контроля, а на рынках &mdash мясо-молочными и пищевыми контрольными станциями. Мясо, признанное доброкачественным, подвергается клеймению. Продажа неклейменного мяса запрещается. При обнаружении хотя бы одной личинки трихинелл мясо всей свиной туши не допускается в пищу, а сало может быть допущено только после двукратного перетапливания.Проверка говядины и свинины на зараженность личинками (финнами или цистицерками) цепней производится путем осмотра поверхности разрезов мышц невооруженным глазом.При невозможности проведения санитарной экспертизы мяса его следует варить кусками толщиной не более 2,5 &mdash 3 см в течение 3 часов. Подобная термическая обработка полностью обезвреживает мясо от личинок трихинелл. Финны бычьего и свиного ценней погибают быстрее. Мясо необходимо проваривать или прожаривать до тех пор, пока оно на разрезе не приобретает серый цвет. Не следует употреблять в пищу свежепосоленное свиное сало.
Заражение гельминтами через рыбу происходит при употреблении ее в пищу в виде строганины, недожаренной, вяленой или свежепосоленной. Опасно также употребление несоленой или свежепосоленной икры в очагах описторхоза, клонорхоза, дифиллоботриоза.Учитывая, что вяление, холодное копчение и слабый посол рыбы не убивает метацеркариев описторхисов, рекомендуется горячее копчение при температуре 70&mdash 80° в течение 2 часов. Жарить рыбу нужно пластованной, разрезанной на небольшие куски, варить уху &mdash не менее 20 минут (если на слабом огне, то значительно дольше). Солить рыбу следует крепким посолом летом не менее 7, а весной и осенью 13 суток.Кулинарная обработка рыбы с целью профилактики дифиллоботриоза производится так же, как и для профилактики описторхоза. Икру щуки, налима, окуня можно употреблять не ранее чем через 6 часов после посола (1 весовая часть соли на 20 частей икры). Промораживать рыбу весом не более 2 килограммов при температуре &mdash 6 &mdash 8°С надо не менее 7 суток, при температуре &mdash 10 &mdash 12°С &mdash не менее 3 суток и при температуре &mdash 26 &mdash 27°&mdash 12 часов. Необходима охрана водоемов от попадания инвазионного материала, что достигается путем предупреждения фекального загрязнения, а также запрещения сбрасывания отходов, получаемых при разделке рыб, и их внутренностей и кормления животных, в том числе на зверофермах, сырой рыбой.
Геогельминты
Геогельминты (англ. geohelminths, или soil-transmitted helminths) — гельминты, жизненный цикл которых осуществляется прямым путём, без промежуточных хозяев, яйца созревают в почве, а заражение происходит при их проглатывании или через кожу.
Геогельминты — паразиты человека
Различными геогельминтозами заражено во всем мире около 1 500 000 000 человек.
Жизненный цикл геогельминтов — паразитов человека:
а) яйца геогельминтов развиваются в почве, куда попадают с фекалиями основного хозяина
б) кроме основного хозяина, другие хозяева (промежуточные) в жизненном цикле геогельминтов отсутствуют
в) личинки (или развившиеся яйца) попадают в организм хозяина при заглатывании загрязнённых пищевых продуктов или воды или через кожу (в основном при ходьбе босиком)
Ancylostoma duodenale и
Necator americanus
Острица — «геогельминт», яйца которого созревают вне почвы
 |
Острицу (Enterobius vermicularis) часто причисляют* к геогельминтам на основании того, что у острицы нет промежуточных хозяев и что её яйца требуют для созревания пребывание вне организма хозяина, им также необходим для созревания кислород. Однако время созревания яиц у остриц значительно меньше, чем у перечисленных в таблице выше. Самка острицы, выходя ночью из ануса больного, откладывает яйца в анальной области, где и происходит их созревание. Поэтому приставка «гео- » для остриц, как гельминтов, не совсем точно передает характеристики их жизненного цикла. Также в отличие от перечисленных выше геогельминтов, анализ кала на яйца гельминтов не позволяет установить инвазию острицами.
* Другие исследователи относят острицу к группе возбудителей «контактных гельминтозов», которые которые характеризуются возможностью заражения при непосредственном контакте с больным или его предметами обихода.
Литература о геогельминтах человека
Геогельминты животных — возбудители заболеваний человека
 |
Существует значительное число видов гельминтов, у которых в качестве хозяина выступает то или иное животное. Некоторые из них являясь для этого животного «классическим геогельминтом» (отсутствие промежуточных хозяев. созревание яиц в почве и т.п.), могут также представлять опасность для человека.
Как дела, гельминт?
Как дела, гельминт?
Если бы аскариды не вредили нашему организму, мы бы видели их именно так.
Автор
Редакторы
Статья на конкурс «Био/Мол/Текст»: Гельминты — маленькие существа, населяющие почву и воды нашей планеты. Но как только они попадают в организм человека, они уже не такие хорошие, как кажется, и приносят огромный вред здоровью. А сколько бывает этих гельминтов? Какие заболевания вызывают? Можем ли мы избежать заражения этими паразитами и если да, то какие правила существуют? Все вопросы мы подробно разберём в данной статье.
Конкурс «Био/Мол/Текст»-2020/2021
Эта работа опубликована в номинации «Школьная» конкурса «Био/Мол/Текст»-2020/2021.
Партнеры номинации — медико-биологическая школа «Вита» и «Новая школа».
Генеральный партнер конкурса — ежегодная биотехнологическая конференция BiotechClub, организованная международной инновационной биотехнологической компанией BIOCAD.
Спонсор конкурса — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.
Спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.
Кто же такие гельминты?
«Гельминт» — это общий термин, означающий червя. Чаще всего под термином «гельминты» подразумевают паразитических червей, обитающих в организме человека, других животных и растений, вызывающих гельминтозы.
В народе этих существ иногда называют глистами — от древнегреческого слова, означающего червя-паразита. Также можно услышать, что их называют паразитическими червями.
Известно свыше 250 видов гельминтов, паразитирующих у человека; из них 60 видов встречаются в России.
Гельминты отличаются по длине, которая может составлять от менее одного миллиметра до более одного метра.
Рисунок 1. Вот как выглядят гельминты.
По данным ВОЗ, во всем мире гельминтными инфекциями, передающимися через почву, заражено около 1,5 миллиарда человек — 24% всего населения Земли! (рис. 1). Особенно велико число заражённых в Африке, в странах Америки, в Китае и в Восточной Азии, потому что в этих странах нет доступа к чистой воде, а пища не всегда проходит термическую обработку. Общее число заражённых гельминтозами в России достигает 2 млн в год. Большая часть населения мира инфицирована одним или несколькими из этих гельминтов, передающихся через почву (по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США):
Подробнее поговорим об этих гельминтах в следующих главах.
Классификация гельминтов
К гельминтам относят представителей ленточных червей (цестод), сосальщиков (трематод) и круглых червей (нематод). Все виды гельминтов — это беспозвоночные с длинным, плоским или круглым телом.
К классу плоских червей, паразитирующих в организме человека, относятся сосальщики и ленточные черви. Тело сосальщиков по форме напоминает лист или ланцет: это небольшие глисты от нескольких миллиметров до 3,5–5,5 см длиной. Цестоды — черви в форме длинной ленты, фрагментированной на короткие членики; на одном конце у них находится головка с крючьями и присосками.
Чаще всего встречаются следующие их виды:
Рисунок 2. Внутреннее строение сосальщика.
Рисунок 3. Гистологический препарат эхинококка.
Рисунок 4. Бычий цепень.
К классу круглых червей относятся такие гельминты, которые на разрезе имеют форму цилиндра; их размеры колеблются от нескольких миллиметров до 1 метра.
В основном встречаются следующие виды круглых червей:
Рисунок 5. Человеческая аскарида.
Рисунок 6. Власоглав.
Как же гельминты попадают в организм человека?
Гельминты могут находиться в организме животных или людей (если они подходят в качестве хозяина) во взрослой или личиночной форме, вызывая гельминтоз различных органов и тканей. Биогельминты (гельминты, развивающиеся со сменой хозяев) во время своего размножения покидают организм прежнего хозяина и попадают в организм нового хозяина, например, через немытую пищу или пищу, прошедшую неполную термическую обработку, а также через воду. Также гельминты могут попасть во внешнюю среду.
Геогельминты (гельминты, развивающиеся без смены хозяев) передаются от одного хозяина к другому через яйца, выделяющиеся с фекалиями инфицированных. Взрослые особи паразитов живут в кишечнике, где ежедневно откладывают тысячи яиц. В районах с плохими санитарными условиями эти яйца попадают в почву. Заражение яйцами гельминтов может происходить разными путями:
Давайте рассмотрим процесс попадания в организм человека вышепредставленных видов гельминтов:
Рисунок 7. Жизненный цикл печёночного сосальщика.
Рисунок 8. Жизненный цикл эхинококка.
Рисунок 9. Жизненный цикл бычьего цепня.
Рисунок 10. Жизненный цикл аскариды.
Рисунок 11. Жизненный цикл власоглава.
Самые распространённые на планете гельминты — это те, которые передаются через почву. Их яйца или личинки попадают в почву, покинув организм хозяина вместе с фекалиями. После чего (в большинстве случаев) им требуется время для созревания — от нескольких часов до нескольких недель (это зависит от вида и условий окружающей среды
Как же понять, заражены ли вы гельминтами?
Заражение гельминтами сопровождается недомоганием, слабостью, утомляемостью, аллергией, расстройствами ЖКТ, потерей или усилением аппетита, лихорадкой, тошнотой, нарушением стула, болью в животе, но это не все самые специфичные симптомы. При любом подозрении на гельминтоз необходимо обязательно обратиться к врачу. Но часто признаки заболевания незаметны, поэтому наличие глистов в организме можно определить при их выходе вместе с калом.
Защищают ли паразиты от COVID-19?
Этот вопрос — один из самых актуальных в наше время, и сейчас я расскажу, что о нём известно. Паразитные инвазии довольно широко распространены в африканских странах. Многие паразиты могут годами жить в организме человека и не вызывать особых проблем и являться отличными иммуномодуляторами (биологически активными веществами, влияющими на иммунную систему, участвующие в её функционировании). С этим может быть связано небольшое числу заболевших и смертей от COVID-19 на африканской территории. Исследование ВОЗ направлено на изучение возможной связи между паразитарными инфекциями, количеством случаев COVID-19 и смертельных исходов в каждом из шести регионов. После получения данных от различных стран и регионов по количеству заболевших и смертей от COVID-19 и их сопоставлении с данными по заболеваемости и смертности от малярии, а также о распространённости и эндемичности шистосомоза и гельминтов, исследователи провели анализ и заключили что 42% стран имеют эндемическую малярию, 33% — эндемический шистосомоз и 50% — эндемический гельминтоз.
Также исследователи обнаружили, что заболеваемость COVID-19 обратно пропорциональна заболеваемости малярией и почвенными гельминтами. Получается, что в странах с высоким уровнем заболеваемости малярией и заражением гельминтами, передаваемым через почву, риск заражения COVID-19 был низким. Так что, скорее всего, глисты помогают снизить риск заражения коронавирусом SARS-CoV-2.
Борьба с гельминтами
В завершение статьи хочу дать несколько советов об профилактике гельминтозов, которые предложил один из основоположников современной российской гельминтологии К.И. Скрябин. Он изучал биологию червей-паразитов и предложил меры по их уничтожению (рис. 12) [1].
Основные профилактические меры:
Рисунок 12. Меры профилактики, которые необходимо соблюдать чтобы обезопасить себя от гельминтов.
Таким образом, мы узнали, кто такие гельминты и что они не так уж и опасны, когда попадают в наш организм — но только если соблюдать рекомендации, чтобы быть здоровыми.
Автор выражает огромную благодарность научным руководителям, которые помогли создать эту работу: Павленко Елене Васильевне и Трухачёвой Вере Валерьевне.