ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Π΅
ΠΡΠ»Π°Π½ΡΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π²
ΠΡΠ»Π°Π½ΡΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ) ΡΡΡΡΠ°Π² β ΡΡΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΡΠΌ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π², ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ) ΡΡΡΡΠ°Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π², Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ β ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ.
Π‘ΠΎΡΠ»Π΅Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄Π²Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ³Π½ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅-Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π² β ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΡΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΡ Π»ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΊΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΡΠ°.
ΠΡΡΠ·ΡΡ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ ΠΠ΅ΠΎΡΠ³ΠΈΡ Π’Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π²Π° Β«ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² ΡΠ΅Π΅Β». Π£Π·Π½Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅β¦
ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π° Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅Π»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΡΠ° (Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠ°), Π° ΡΠ²Π΅ΡΡ Ρ ΠΊ Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° (Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ).
Π‘Π²ΡΠ·ΠΊΠΈ
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠ°ΠΌ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΠΈΠΌ Π΄Π²Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Π΅ (60% Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° (50Β°) ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Π΅). ΠΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·ΡΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°.
ΠΡΠΎ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎ-Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π·Π΄Π΅ΡΡ.
Π€Π»Π΅ΠΊΡΠΈΡ (10Β°) ΠΈ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5Β°.
ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ·-Π·Π° Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° ΠΊ ΡΡΠ²ΠΎΠ»Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ° Π½Π° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ. Π ΡΠΈΡΠ»Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π²ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Π΅
Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π±Π° Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Π΅.
ΠΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ:
1) ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ, membrana atlantooccipitalis anterior, Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΎΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΡΡ;
2) Π·Π°Π΄Π½ΡΡ, membrana atlantooccipitalis posterior, Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΎΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ.
Π‘ΡΡΡΠ°Π²Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ
ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΡΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°:
ΠΠ²Π° Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°, artt. atlantoaxiales laterales, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ Π·ΡΠ±, dens axis, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΎΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ, lig. transversum atlantis, Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°.
ΠΡΠ± ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΎΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π², art. atlantoaxialis mediana.
ΠΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ·Π°Π΄ΠΈ, ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ, membrana tectoria (ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ lig. longitudinale posterius, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π±Π°), ΠΈΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡ ΡΠΊΠ°ΡΠ° Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π±Π°. Π§Π΅ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ.
ΠΡΠ»Π°Ρ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π²
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π²
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π², articulatio atlanto-axialis mediana, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° (fovea dent is) ΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΡΠ°Π² Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°, lig transversum atlantis.
Π‘ΡΡΡΠ°Π²Ρ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ². Π Π½ΠΈΡ
Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Ρ. Π΅. ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
1. ΠΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°, membrana tectoria, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΡ, Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡ, Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ΠΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ·Π°Π΄ΠΈ (ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°) Π·ΡΠ±, ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΡ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΡΠ²Π°. ΠΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π±Π°.
3. Π‘Π²ΡΠ·ΠΊΠ° Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ±Π°, lig. apicis dentis, ΠΏΡΠΎΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ. ΠΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ½Ρ (Ρ ΠΎΡΠ΄Ρ).
4. ΠΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ, ligg. alaria, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ², condyli occipitales.
II. 1) Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π² (art. atlantoaxiΠ°lis mediΠ°na)
I ΠΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠ·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π² (art. atlantooccipitΠ°lis)
Π‘ΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ:
ΠΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΌΡΡΠ΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°ΡΡΒΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°.
ΠΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ:
ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ.
Π‘Π²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ:
ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΒΠ·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ.
Π°) ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠ·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΒΠ±ΡΠ°Π½Π° (membrΠ°na atlantooccipitΠ°lis antΠ΅rior) Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π±Π°Π·ΠΈΒΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΎΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°.
Π±) ΠΠ°Π΄ΒΠ½ΡΡ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠ·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π° (membrΠ°na atlantooccipitΠ°lis posterior) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠ°Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ. ΠΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΒΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΒΡΠΈΡ Π²Π²Π΅ΡΡ Ρ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΠ³Π΅ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° Π²Π½ΠΈΠ·Ρ.
ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°:
ΠΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΒΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π² (Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠ·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΒΠ½Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ).
ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΎ-ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° (ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ):
ΠΡΡΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ (art. bicondylaris). ΠΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ.
ΠΠΈΠ΄Ρ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅ΠΉ):
ΠΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠ°Π³ΠΈΡΒΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (abductio) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π²Π±ΠΎΠΊ) ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (adductio) Π² ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 20Β°.
ΠΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠ·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π²
ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° (ΡΡΡΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅)
2. Π‘ΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ:
3. ΠΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ:
Π°) ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ
Π±) ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ)
4. Π‘Π²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ:
ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° (ΠΏΠΎ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ)
6. ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΎ-ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° (ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ)
7. ΠΠΈΠ΄Ρ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ:
II. 1) Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π² (art. atlantoaxiΠ°lis mediΠ°na)
Π‘ΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ:
ΠΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° (ΡΠΈΡ.1). ΠΡΠ± ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΌΠΊΠΎΠΉ Π·ΡΠ±Π° Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°. Π‘Π·Π°Π΄ΠΈ Π·ΡΠ± ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° (lig. transversum atlΠ°ntis).
ΠΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ:
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π².
Π‘Π²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ:
Π‘Π·Π°Π΄ΠΈ Π·ΡΠ± ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° (lig. transversum atlΠ°ntis). ΠΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°.
Π‘Π²ΡΠ·ΠΊΠ° Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ±Π° (lig. Π°picis dentis) Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ, ΡΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ, Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡΠ°Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ Π²Π΅ΡΒΡ ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π·ΡΠ±Π°.
ΠΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ (ligg. alΠ°ria) ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅. ΠΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·ΡΠ±Π°, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎ Π²Π²Π΅ΡΡ ΠΈ Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΒΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΡΡΠ΅Π»ΠΊΠ° Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°ΒΠ½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΒΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Π΅.
ΠΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ±Π° ΠΈ ΠΊΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ ΠΎΒΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊΡΠ΅ΡΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠ° Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° (lig. cruciforme atlΠ°ntis). ΠΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΒΠΌΠΈ ΠΏΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ (fasciculi longitudinΠ°les) ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ΄ΡΒΡΠΈΠΌΠΈ Π²Π²Π΅ΡΡ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΎΡ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΡΠΎΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΒΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ β Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.
Π‘Π·Π°Π΄ΠΈ, ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π°ΡΒΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ ΠΈ ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠΉ (memΒbrana tectoria).
ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°:
ΠΠ½Π°ΡΠΎΠΌΠΎ-ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° (ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΎΡΠ΅ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ):
Π¦ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π². ΠΠ΄Π½ΠΎΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π².
ΠΠΈΠ΄Ρ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅ΠΉ):
Π ΠΈΡ. 1. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° Ρ Π·ΡΠ±ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°; Π²ΠΈΠ΄ ΡΠ²Π΅ΡΡ Ρ. 1 β Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ; 2 β Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½Π°Ρ ΡΠΌΠΊΠ° Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°; 3 β Π·ΡΠ± (Π³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠ½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΠΈΠ»); 4 β ΡΠΌΠΊΠ° Π·ΡΠ±Π°; 5 β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ ΒΠ½ΠΎΡΡΡ; 6 β ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠ° Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π²
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π², articulatio atlanto-axialis mediana, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° (fovea dent is) ΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΡΠ°Π² Ρ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°, lig transversum atlantis.
Π‘ΡΡΡΠ°Π²Ρ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ². Π Π½ΠΈΡ
Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Ρ. Π΅. ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ ΠΈ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
1. ΠΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°, membrana tectoria, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΡ, Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡ, Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. ΠΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ·Π°Π΄ΠΈ (ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°) Π·ΡΠ±, ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΡ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΡΠ²Π°. ΠΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π±Π°.
2. ΠΡΠ΅ΡΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠ° Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°, lig. cruciforme atlantis, ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ
ΠΏΡΡΠΊΠΎΠ² β ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΆ, Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡΡΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°. ΠΠ½ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅Ρ Π΅Π³ΠΎ. ΠΡΡΠΎΠΊ ΡΡΠΎΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°, lig. Iransversum atlantis. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΊΠΈ, fasciculi longitudinales, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ
, Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ. ΠΠ΅ΡΡ
Π½ΡΡ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ° ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ. ΠΠΈΠΆΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.
3. Π‘Π²ΡΠ·ΠΊΠ° Π²Π΅ΡΡ
ΡΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ±Π°, lig. apicis dentis, ΠΏΡΠΎΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π΅ΡΡ
ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ. ΠΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ½Ρ (Ρ
ΠΎΡΠ΄Ρ).
4. ΠΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ, ligg. alaria, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ², condyli occipitales.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅
Π‘ΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ «Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π²» Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡ :
Π‘ΡΡΡΠ°Π² Π¦ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (Trochoid Joint, Pivot Joint) β Π²ΠΈΠ΄ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡΠΎΠ·Π° (ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°); Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π², ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΌΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎβ¦ β¦ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ
Π‘Π£Π‘Π’ΠΠ Π¦ΠΠΠΠΠΠ ΠΠ§ΠΠ‘ΠΠΠ β (trochoid joint, pivot joint) Π²ΠΈΠ΄ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡΠΎΠ·Π° (ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠΆΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π°); Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π²Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π², ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΌΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΈβ¦ β¦ Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅
ΡΡΡΡΠ°Π² Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ β (art. atlanto axialis) ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π· Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠΌΠΈβ¦ β¦ Π‘Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
ΡΡΡΡΠ°Π² Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ β (a. atlantoaxialis mediana, PNA) ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π‘., ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π·ΡΠ±Π° ΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, ΡΠΌΠΊΠΎΠΉ Π·ΡΠ±Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ°; Π² Π‘. Π°. Ρ. Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ ΠΈβ¦ β¦ ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ
Π‘ΠΈΠ½Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π° Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π±Π° ΠΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΡΠΈΠ· ΠΡΠ³ΠΎΠΎΡΡΠΎΡΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ Π‘Π²ΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π±Π° ΠΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π² ΠΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ° Ρ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π°ΡΠ»Π°Π½ΡΠ° Ρ ΠΎΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΡΠ»Π° β¦ ΠΡΠ»Π°Ρ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² β Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ»Π±Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΡ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΈ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠ°Π²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ,β¦ β¦ ΠΡΠ»Π°Ρ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
ΠΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊ β ΠΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊ β¦ ΠΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
ΠΠΏΠΈΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΉ β ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΉ, Π²ΠΈΠ΄ ΡΠ²Π΅ΡΡ Ρ β¦ ΠΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
Π‘ΡΡΡΠ°Π²Ρ β ΠΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΡΠ°Π²Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, articulations synoviales, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠ»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°. Π‘ΡΡΡΠ°Π² Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΌ,β¦ β¦ ΠΡΠ»Π°Ρ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°