какие документы взять на скрининг

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Первый скрининг 12-14 недель — приходить натощак. При себе иметь направление от врача на анализ крови (направление из женской консультации — первый биохимический анализ), чистую пеленку.

Памятка по Пренатальной-диагностике Скачать

Подготовка к процедуре ультразвукового исследования внутренних органов (УЗИ)

Для того, чтобы получить качественные результаты ультразвукового исследования внутренних органов (УЗИ), необходимо правильно подготовиться к процедуре. В этой статье мы рассмотрим основные правила подготовки к УЗИ.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Процедура УЗИ проводится натощак, поэтому необходимо воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до проведения процедуры. Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.

За 2-3 дня до проведения процедуры следует придерживаться следующей диеты: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи и фрукты, черный хлеб, цельное молоко, бобовые, газированные напитки, квашеную капусту, квас, высококалорийные кондитерскиеизделия – торты, пирожные).

Перед процедурой принять препараты, снижающие газообразование в кишечнике (если нет противопоказаний): «Мезим», «Фестал»,«Эспумизан» и т.п. Перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Не рекомендуется курить до исследования. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

Трансабдоминальное (через живот) исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости (чай, морс, вода) за 1-1,5 часа допроцедуры. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Подготовка к УЗИ почек

Исследовать почки можно без специальной подготовки.

При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как и к УЗИ органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.

Источник

Как в московских поликлиниках проводят онкоскрининг

В московских поликлиниках продолжается акция по ранней диагностике распространенных видов рака. Уже несколько лет в столице проводят акции по онкоскринингу, этой процедурой пользуются все больше москвичей. Только за первую неделю работы скрининговой программы на диагностику записались 11 627 человек.

Пройти онкоскрининг можно до конца августа. Для этого необходимо на сайте столичного Департамента здравоохранения выбрать одну из 66 городских поликлиник, позвонить по указанному номеру телефона и записаться на обследование. В зависимости от пола и возраста пациента ему предложат необходимые исследования.

Принять участие в акции могут все жители с московским полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Его вместе с паспортом нужно взять с собой в поликлинику.

Программа включает в себя наиболее информативные исследования. Женщины в возрасте от 18 до 39 лет могут пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез, старше 40 лет — маммографию. Женщинам старше 18 лет предложат сдать мазок на онкоцитологию для диагностики заболеваний шейки матки, а мужчинам старше 45 лет — анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА). Кроме того, пациентов старше 40 лет приглашают сдать анализ кала на скрытую кровь.

«Онкоскрининг — это комплекс мероприятий, который разработан для раннего выявления бессимптомного течения онкологических заболеваний. Онкозаболевания помолодели, протекают в основном бессимптомно, поэтому массовый скрининг, который проводится ежегодно в городских поликлиниках Департаментом здравоохранения, очень актуален. С 30 июля была запущена акция на самые распространенные заболевания онкологического характера, связанные с молочной железой у женщин, у мужчин — с простатой, с колоректальным раком, а также онкоцитология — взятие мазка на предмет рака шейки матки», — объяснил окружной специалист по медицинской профилактике САО Павел Молодов.

Узнать результаты можно в электронной медицинской карте и в приложении «ЕМИАС.ИНФО». При необходимости дополнительных исследований с пациентами связывается врач и направляет на дальнейшую диагностику.

Пациентка филиала № 1 городской поликлиники № 62 Людмила Артамонова рассказала, что регулярно проходит процедуру онкоскрининга для профилактики: «Это все безболезненно, быстро и очень грамотно организовано. Все анализы занимают менее 40 минут».

Онкоскрининг — абсолютно бесплатная процедура. Исследования занимают совсем немного времени. Например, забор мазка у гинеколога — пять-семь минут, УЗИ — около 10 минут, маммография — меньше 15 минут.

Источник

Скрининговые обследования при беременности

Метод УЗИ используется на протяжении всей беременности. Согласно приказу Минздрава России №572н от 12 ноября 2012 г., скрининговое ультразвуковое исследование плода должно проводиться трехкратно:

с 11 по 14 недели – первый скрининг

Скрининг (от англ. screening «отбор, сортировка») — это комплексная диагностика беременных женщин. Скрининг включает анализ крови (биохимическое исследование) и УЗИ плода. Результаты скрининга помогают определить, есть ли вероятность рождения ребенка с пороками развития, существует ли угроза здоровью женщины. Если риски есть, то беременной назначается дополнительное обследование.

В клинике «Геном-Калининград» для УЗИ беременных используется оборудование класса «Эксперт» от ведущего мирового производителя Samsung. УЗИ аппараты Samsung Medison Accuvix обеспечивают безупречное качество изображения. Работает с оборудованием и интерпретирует результаты исследования специалист высшей категории и внушительным опытом, что сводит вероятность ошибки к нулю.

УЗИ на ранних сроках беременности

Особенности скрининга I триместра

1) Установить точный срок беременности. Определив размер плода, можно установить дату зачатия и родов.

2) Выявить факт неразвивающейся беременности.

3) Подтвердить или опровергнуть факт многоплодной беременности. Около 10% женщин после процедуры ЭКО получают беременность многоплодную. В этом случае важно определить, нормально ли развиваются малыши, как обстоит дело с плацентой – она одна на всех или у каждого ребёнка «своя». Это позволит выбрать правильную стратегию наблюдения беременности.

4) Определить, где располагается хорион, в каком состоянии находятся желточный мешок и оболочки эмбриона.

5) Определить длину эмбриона. Она измеряется показателем КТР (копчико-теменной размер). Таблица нормальных значений ВТП (толщина воротникового пространства), которая имеет важное значения для диагностирования генетических нарушений плода, разработана для сроков, когда КТР плода составляет минимум 45 мм, а максимум 84 мм.

П оказатель ТВП (толщина воротникового пространства), отличный от нормы, указывает на риск развития синдрома Дауна у малыша (трисомия по 21 хромосоме). Трисомия означает, что в кариотипе человека имеется дополнительная хромосома, что приводит к различным отклонениям в развитии. Расширение ТВП бывает более чем при 50 различных пороках развития плода и при внутриутробной гибели плода. Но в некоторых случаях увеличение ТВП происходит по другим причинам. Здоровье малыша при этом может быть в норме.

Для оценки риска развития хромосомных аномалий плода учитываются не только данные УЗИ, но и результаты анализа крови, возраст матери, данные анамнеза. Экспертное УЗИ в I триместре поможет исключить такие тяжелейшие генетические патологии, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, тройной набор хромосом у ребенка, патологии зачатка центральной нервной системы, пуповинная грыжа (омфалоцеле) и другие

В первом триместре на УЗИ важно также определить размер головы, ее окружность, диаметр и расстояние от лба до затылка, наличие носовой косточки у будущего ребенка, пупочных артерий, размеры верхнечелюстной кости, мочевого пузыря, сердца, местонахождение желудка, сердца и других жизненно важных органов, частоту сердцебиения плода. Экспертное УЗИ оборудование даёт возможность специалисту обнаружить даже самые незначительные отклонения от нормы, что позволяет акушеру-гинекологу своевременно принять необходимые меры по улучшению ситуации.

Подозрение на генетические патологии и выявление аномалий развития плода по результатам скрининга I триместра являются поводом для проведения неинвазивного пренатального теста или инвазивной диагностики.

Особенности скрининга II триместра

Источник

Первый скрининг при беременности

Пожалуй, самым волнующим событием для каждой женщины в интересном положении является первое УЗИ или скрининг – процедура, во время которой будущая мама может познакомиться с малышом и впервые его увидеть.

Что такое скрининг беременных?

Скринингом называют безболезненное диагностическое исследование, которое назначают абсолютно всем без исключения беременным женщинам на сроке 11-13 недель. Данное исследование позволяет с высокой точностью определить срок беременности, параметры плода в соответствии с этим сроком, наличие врожденных аномалий развития и других патологий.

Сроки первого скрининга беременных

Гинекологи рекомендуют проходить УЗИ на сроке от 11 до 13 недель, лучше всего это делать на 12 неделе гестации, так как к концу первого триместра все органы и системы будущего ребенка полностью сформированы и врач может реально оценивать состояние плода и его развитие в матке.

Как проходит скрининг первого триместра?

Первое УЗИ проводится двумя способами:

Существует также биохимический скрининг, во время которого у женщины берут кровь из вены для дальнейшего исследования. Данное исследование позволяет выявить степени риска и наличие у ребенка хромосомных патологий.

Какие патологии могут быть выявлены?

Что показывает первый скрининг? Для беременной первое УЗИ – это отличный повод увидеть своего малыша, посмотреть, как он подрос и как активно шевелится внутри, врач же во время исследования тщательно измеряет все параметры плода, оценивает их соответственно сроку гестации, проверяет наличие возможных врожденных генетических патологий. Во время проведения исследования специалисты могут выявить следующие патологии у плода:

Если у врача возникают какие-либо подозрения или сомнения, то пациентке обязательно назначаются дополнительные диагностические процедуры. При выявлении пороков, несовместимых с жизнью, женщина должна принять решение об искусственном прерывании беременности.

Как подготовиться к первому скринингу?

В зависимости от того, каким способом будет проводиться первый скрининг, женщине необходимо правильно подготовиться. При трансвагинальном способе проведения УЗИ никакая специальная подготовка не требуется, однако если параметры плода будут оценивать через переднюю брюшную стенку, то пациентке следует позаботиться о том, чтобы ее мочевой пузырь был полным – это поможет врачу лучше рассмотреть ребенка.

На процедуру женщине следует взять с собой пеленку и салфетки, чтобы потом вытереть живот от геля, однако если исследование проводится в частном медицинском центре, то все это выдадут на месте.

Биохимическое исследование проводится путем забора крови из вены (около 10 мл). Перед этой процедурой женщина в течение последних 8 часов не должна ничего есть, пить, принимать лекарственные препараты, так как это может привести к неправильным показателям исследования.

Результаты первого скрининга: нормы, расшифровка

Нормальными показателями ультразвукового исследования на сроке 11-12 недель являются:

Биохимическое исследование (скрининг крови) первого триместра оценивает уровень гормонов в организме будущей мамы, а также вероятность серьезных пороков развития у плода и степени риска.

Во время биохимии обращают внимание на уровень ХГЧ и белок А (РАРР-А). В норме уровень ХГЧ на 11-12 неделях гестации составляет 13,5-127,5 нг/мл, если уровень гормона понижен, то врачи могут заподозрить у плода генетическую аномалию – синдром Эдвардса, повышение его уровня может быть одним из признаков синдрома Дауна. Важно: уровень ХГЧ может быть высоким на этом сроке гестации, если будущая мама вынашивает сразу нескольких малышей.

Помимо уровня ХГЧ обязательно оценивают наличие и уровень протеина А в крови – белка, продуцируемого плацентой. В норме по мере увеличения срока уровень этого показателя также растет.

Показатели анализов крови на гормоны и белок заносятся в специальную компьютерную программу с учетом особенностей организма будущей мамы (вес, рост, возраст, количество плодов), которая расшифровывает их в специальной величине МоМ. Опираясь на полученные данные можно судить о степенях риска генетических заболеваний, которые указаны в соотношении 1:100, 1:1000, 1:2000 и т.д. Рассматривая на примере вариант 1:100 для конкретной женщины можно сказать, что на 100 рожденных малышей один будет иметь генетическое заболевание, а 99 из них будут абсолютно здоровыми. В лаборатории выдают заключение с отметкой – положительный тест или отрицательный тест.

При получении результатов с высоким риском женщине выдадут направление на консультацию генетика и ряд дополнительных процедур:

На основании полученных данных дополнительных исследований медики наряду с будущей мамой будут решать, стоит ли дальше вынашивать беременность или целесообразнее ее прервать.

Источник

Бесплатное экспресс-тестирование на COVID-19: ответы на главные вопросы

У москвичей появилась возможность сдать бесплатный экспресс-тест на антиген к COVID-19. Это можно сделать в 10 центрах госуслуг и 10 торговых центрах. Это позволит прервать цепочку распространения вируса на самом раннем этапе. Оперативный штаб по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом в Москве объясняет, как в городе организована эта процедура.

Пациентам с симптомами ОРВИ уже делают экспресс-тесты на антиген к коронавирусу. Почему решено организовать возможность тестирования в общественных местах?

Экспресс-тесты на антиген к коронавирусу — это скрининговый метод, который применяется во всем мире. Его используют при проведении мероприятий и в домашних условиях — тесты продаются в аптеках. За 15 минут такой тест дает ответ на вопрос, вероятно ли заражение COVID-19 или нет. Если да, это сигнал для дополнительной диагностики. Если нет, это гарантия отсутствия заражения — можно вести привычный образ жизни.

С начала июля в столице проходил эксперимент, в ходе которого сравнивали результаты экспресс-проверки и ПЦР-тестирования. Экспресс-тесты показали эффективность в 85 процентах случаев, ложноположительных тестов оказалось всего два процента. Именно из-за скорости и эффективности решено было внедрить экспресс-тестирование для пациентов с симптомами ОРВИ. Проведено уже более 120 тысяч тестов и больным ОРВИ, и проживающим с ними людям. Положительный результат в 20 тысячах случаев позволил быстро начать лечение и не допустить развития тяжелого течения коронавируса.

Результат больше не надо ждать несколько дней — он виден сразу. Врач может тут же выдать лекарство и назначить лечение. Это критически важно при коронавирусе, который у многих проходит скоротечно и резко вызывает ухудшение. Делать экспресс-тесты легче и психологически: не нужно долго ждать и переживать. Они вызывают больше доверия у пациента, поскольку результат появляется прямо на глазах, а не где-то в лаборатории.

Кроме того, они снимают страх за здоровье родственников. Если результат положительный, тест проведут для всех, кто есть в доме. А еще экспресс-тест уменьшает нагрузку на врачей — им не нужно приходить к пациенту через несколько дней, чтобы выдать лекарства.

Точки тестирования расположили в местах притяжения людей — проверку можно пройти на ходу, во время получения госуслуг или шопинга.

У социально ответственных горожан появился инструмент самопроверки на COVID-19. Им можно воспользоваться, например, перед поездкой к пожилым родственникам. Город дает возможность сделать это быстро, бесплатно и в комфортных условиях.

На кого нацелен скрининг, кого пригласят в первую очередь? Как организуют процесс?

В офисе «Мои документы» человек может сдать тест, пока он ждет приема специалиста. Для этого он может подойти к администратору и сообщить о своем желании. Его попросят заполнить информационное согласие и пройти на тестирование. Оно организовано прямо в зале, чтобы не тратить лишнее время.

После забора мазка можно продолжить оформлять документы. А через 15 минут на стойке администратора будет готов результат.

Что произойдет, если экспресс-тест положительный? Будут ли считаться контактными все, кто в это время был рядом?

В случае получения положительного результата горожан попросят зайти в отдельный кабинет, где медработник возьмет ПЦР-тест. Там же можно взять маски и перчатки. Человека попросят сразу отправиться домой, по возможности минимизировав контакты, например на такси. Ему нужно будет подписать согласие на нахождение дома до получения результата ПЦР.

В течение суток результат придет в СМС, а также отобразится в электронной медкарте. Если он будет положительным, случай заболевания будет считаться подтвержденным. К пациенту домой придет врач из поликлиники, назначит лечение и выдаст необходимые препараты. При получении отрицательного ПЦР-теста и при отсутствии симптомов заболевания человек будет считаться здоровым и ему больше не нужно будет оставаться дома.

Экспресс-тест — скрининговый метод. Он показывает, что человек потенциально может являться носителем вируса. Факт заболевания подтверждается врачом после получения результата ПЦР. Поэтому все те, кто находился в одном пространстве с человеком, чей тест показал положительный результат, не будут считаться контактными. Кроме того, в общественных пространствах строго следят за санитарной безопасностью и постоянно дезинфицируют поверхности.

Тестирование начинают в двух десятках точек. Почему выбраны именно они? Будет ли расширяться сеть точек тестирования?

При выборе точек учитывали несколько параметров. Главный — высокая проходимость и удобство для жителей. Второй — рассредоточенность по Москве. Сейчас экспресс-тестирование охватывает большинство округов столицы. Среди выбранных точек шесть флагманских центров «Мои документы» и четыре районных офиса. Точки экспресс-тестирования открыты в том числе и в самом центре Москвы — в ГУМе и ЦУМе.

Насколько вероятно, что в Москве вернут прежние ограничения при ухудшении динамики заболеваемости?

Сейчас заболеваемость в городе растет. Число госпитализаций за последние две недели выросло вдвое, а количество заболевших — в полтора раза. В такой ситуации основная задача — максимально оперативно выявить тех, кто может стать источником вируса. Прервав цепочку его распространения, можно отложить или вовсе избежать жестких ограничений. Это позволит не лишать москвичей привычного образа жизни и не наносить вред экономике города. Возможность сдать экспресс-тест — пример мягкого, но эффективного способа для прерывания цепочки распространения COVID-19.

Источник