какие документы нужны для квоты на криоперенос по омс
Как сделать криоперенос по полису ОМС бесплатно
Рождения ребенка – это счастье, которое невозможно измерить деньгами. Но для женщины с бесплодием дорогостоящее ЭКО может стать неподъемной ношей. Так было, пока процедура экстракорпорального оплодотворения не была включена в базовую программу обязательного медицинского страхования, а с 2018 года стал доступен криоперенос по полису ОМС. Следует отметить, что не все услуги включены в список бесплатных, поэтому часть расходов все-таки ляжет на плечи будущих родителей.
Что входит в криоперенос по ОМС
Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения не гарантирует наступление долгожданной беременности. По статистике, после первого ЭКО положительный исход наблюдается только у 35 % женщин. Повторная манипуляция требует серьезной и длительной подготовки, упростить и сократить которую поможет криопротокол (подсаживание зародышей, которые ранее подверглись заморозке).
С 2018 года в перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, была включена криоконсервация (заморозка) зародышей высокого качества и перенос оттаянных эмбрионов. После расширения списка услуг, бесплатно стало доступно:
вступление в протокол;
наблюдение за созреванием ооцитов и последующее пунктирование;
перенос зародышей в полость матки;
диагностика беременности (анализ на ХГЧ).
В программу экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС не входит хранение замороженных и донорских материалов, ПГД-исследования.
Криоперенос по ОМС включает:
перенос материала в полость матки.
Подготовительный этап до вступления в программу (приемы врача-репродуктолога, анализы) пациенты оплачивают самостоятельно.
Кому доступен криоперенос по полису ОМС
Основанием для переноса криоконсервированных зародышей за счет средств фонда медицинского страхования является направление врача, при условии, что у пациентки оформлен полис ОМС. К направлению обязательно прилагаются результаты обследования с подтверждением диагноза, наличия показаний для применения вспомогательных репродуктивных технологий.
В случае выявления ограничений для проведения манипуляции, пациентки могут быть включены в программу только после их устранения. Наличие относительных и абсолютных противопоказаний является поводом для отказа или приостановки лечения с помощью репродуктивных технологий, что оформляется протоколом.
Этапы подготовки к бесплатному криопереносу
Чтобы получить квоту, потребуется:
Сделать анализы и пройти предварительное обследование, которое предусмотрено приказом №107 от 2012 года.
Обратиться в женскую консультацию для выявления показаний и противопоказаний к криопереносу.
С выпиской врач направляет женщину на врачебную комиссию. После рассмотрения результатов обследования выносится решение о передаче документов в Минздрав.
В случае положительного решения комиссией Минздрава о необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения, выделяется квота. Женщина забирает документы и относит их в клинику, где планируется проведение манипуляции. В этот день кроме направления у пациентки с собой должен быть:
Данные женщины зашифровываются и вносятся в лист ожидания. Контролировать продвижение очереди пациентка сможет на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, где размещена электронная версия листа ожидания.
Какие документы нужны для квоты на криоперенос по омс
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 26 февраля 2018 г. N 15-4/682-07 Об информационно-методическом письме «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий»
Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет информационно-методическое письмо «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий» для использования в работе органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием метода ЭКО, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
Приложение: на 15 л. в 1 экз.
Т.В. Яковлева |
СОГЛАСОВАНО Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Н.H. Стадченко N 1996/30-1/889 от 15 февраля 2018 г. | УТВЕРЖДЕНО Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. Яковлева N 15-4/682-07 от 26 февраля 2018 г. |
---|
Информационно-методическое письмо
о совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий
Основными задачами Комиссии субъекта Российской Федерации являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности при оказании медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО и/или криопереноса. Электронная версия листов ожидания на проведение ЭКО и/или криопереноса с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.
Пациентки, имеющие ограничения для проведения ЭКО, утвержденные Порядком, не могут быть направлены на ЭКО до устранения выявленных ограничений. В случае отказа или приостановления лечения с использованием ЭКО по причине выявления или возникновения противопоказаний или ограничений, решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом.
Мужчины и женщины, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокие женщины, имеющие высокий риск передачи наследственных заболеваний потомству, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении преимплантационной генетической диагностики, направляются на ЭКО в рамках базовой программы ОМС на общих основаниях, независимо от статуса фертильности.
Генетическое обследование одного или обоих родителей, а также преимплантационная генетическая диагностика осуществляются за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.
Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
Комиссией субъекта Российской Федерации ведется учет выданных Направлений, Обращений и полученных Сведений.
Дополнительно, в процессе выполнения ЭКО возможно осуществление криоконсервации эмбрионов.
С целью оптимизации дальнейших затрат при проведении повторного цикла ЭКО, следует криоконсервировать по возможности максимальное число полученных эмбрионов (при информированном согласии пациентов).
Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов осуществляется за счет личных средств граждан и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.
Финансовое обеспечение ЭКО и криопереноса осуществляется согласно тарифному соглашению, утвержденному в соответствии с ежегодно издаваемыми Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС.
Направление на проведение процедуры криопереноса в рамках базовой программы ОМС и сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру криопереноса, оформляются согласно приложениям N 3 и N 4 к настоящему письму.
Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО по направлению в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных Стандартом (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство), производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.
В соответствии с Порядком оказывать медицинскую помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы ОМС могут медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).
В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения по беременности, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.
Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, и сведения о выбранных ими медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве пациентов, повторно включенных в лист ожидания Комиссией субъекта Российской Федерации, в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляются в Комиссию по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования и в установленном Правилами порядке доводятся до сведения территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций.
Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования при постановке на учет по беременности.
Направление для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС
_____________ от «___» ___________ 20__ г.
(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения ЭКО)
_________________ ______________________ ________________________________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)
(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))
(адрес регистрации/места жительства)
(код диагноза по МКБ)
(первичное/повторное обращение для проведения процедуры ЭКО)
(наименование органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения, выдавшего направление)
(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)
(Ф.И.О. должностного лица) М.П. (должность)
Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
N _______________ от «___» __________ 20__ г.
(наименование медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО)
_________________ ______________________ ________________________________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)
(период проведения ЭКО) (результат проведенного лечения)
(руководитель медицинской организации) М.П. (Ф.И.О.)
Направление для проведения процедуры переноса криоконсервированного эмбриона в рамках базовой программы ОМС
_______________ от «___» _____________ 20__ г.
(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения криопереноса)
_________________ ______________________ ________________________________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)
(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))
(адрес регистрации/места жительства)
(код диагноза по МКБ)
(первичное/повторное обращение для проведения процедуры криопереноса)
(наименование органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере здравоохранения, выдавшего направление)
(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)
(Ф.И.О. должностного лица) М.П. (должность)
Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру
переноса криоконсервированного эмбриона за счет средств ОМС
N ______________ от «___» __________ 20__ г.
(наименование медицинской организации,
выполнившей процедуру криопереноса)
_________________ ______________________ ________________________________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)
(период проведения криопереноса) (результат проведенного лечения)
(руководитель медицинской организации) М.П. (Ф.И.О.)
Список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования в 2018 году
Обзор документа
Минздравом России подготовлено информационно-методическое письмо о совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
С 2016 г. медпомощь при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) оказывается в рамках базовой программы ОМС. Разъяснен порядок направления на лечение пациентов, нуждающихся в ЭКО.
Криопротокол по ОМС в 2021 году
После ЭКО со стимуляцией у пациентов репродуктивных клиник в большинстве случаев остаются эмбрионы. Обычно их замораживают, чтобы когда пара вернется к репродуктологам за вторым ребенком или после неудачной попытки, женщине не пришлось снова проходить через стимуляцию яичников и пункцию фолликулов. Достаточно разморозить эмбрионы — будущие родители называют их «снежинки» — и провести перенос. Мало того, это можно сделать бесплатно.
С 2018 года перенос размороженных эмбрионов входит в перечень медицинских услуг, которые проводятся за счет фонда обязательного медицинского страхования. Криопереносы, как и базовые программы ЭКО со стимуляцией, регламентируются Приказом Минздрава № 803н от 31.07.2020.
Центр репродукции «Линия жизни» — постоянный участник программы государственного финансирования лечения бесплодия. Сделать ЭКО или криоперенос у нас могут будущие родители из любого региона РФ. В том числе те, чьи замороженные эмбрионы были получены и хранятся в других медицинских учреждениях.
Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?
Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.
Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).
Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.
Большинство противопоказаний не являются абсолютными ограничениями, после их устранения можно получать квоту. Возраст и количество уже проведенных программ ВРТ не являются ограничением.
Как получить направление на криоперенос по ОМС в 2021 году?
Хотя в 2021 году вступил в силу новый Приказа Минздрава и порядок получения направлений на криоперенос несколько изменился, основным документом для оформления квоты по-прежнему остается выписка из амбулаторной карты.
В выписке указывают выявленные показания для лечения методом ЭКО, она включает историю болезни, информацию об уже пройденном лечении, результаты обязательного обследования перед ЭКО. Кроме того, потребуется выписка из протокола стимуляции и эмбриопротокола — её нужно взять в клинике, в которой хранятся эмбрионы.
Как правило, будущие родители, которые планируют криоперенос по ОМС уже проходили программу ЭКО по полису, собирали для нее документы, сдавали анализы, получали выписку и направление. Этот процесс придется повторить за небольшими исключениями.
Ваши шаги будут такими.
1. Сделать исследования и анализы для криопереноса по ОМС
Список медицинских анализов и исследований, обязательных для вступления в программу ВРТ, регламентирован Приказом Минздрава, найти его можно на нашем сайте. Обратите внимание: если перед базовой программой ЭКО по полису обследоваться нужно обоим будущим родителям, то перед криопереносом — только маме.
2. Обратиться к лечащему врачу за выпиской
Далее вы приходите с результатами анализов к лечащему врачу — акушеру-гинекологу в ЖК или репродуктологу, чтобы получить выписку. Обратите внимание на нововведение: с 2021 года оформить выписку может лечащий репродуктолог из государственного или частного медицинского учреждения.
3. Подать пакет документов в региональную комиссию
Квоты на криоперенос по ОМС в 2021 году, как и раньше, оформляются региональными министерствами здравоохранения. Контактные данные вашей комиссии можно узнать на сайте Минздрава РФ. Пакет документов следующий:
Комиссия рассматривает полученные документы, принимает решение, и вы получаете направление на криоперенос за счет средств фонда ОМС. Как правило, будущим мамам приходится немного подождать своей очереди. Проверить её продвижение можно на сайте регионального Минздрава, в листе ожидания ЭКО.
Обратите внимание! В направлении указывается медицинское учреждение, в котором будет проводиться перенос. Клинику выбирает пациент и заранее сообщает о своем выборе комиссии. Чтобы пройти программу у нас, выбирайте в реестре участников территориальных программ ООО «Центр репродукции «Линия Жизни» (№ 775235).
4. Обратиться в «Линию жизни»
Свяжитесь с нами сразу после получения направления, чтобы записаться на консультацию репродуктолога и назначить вместе с доктором дату криопереноса. Если какие-то из обязательных анализов на тот момент будут просрочены, их потребуется сдать заново. Начать программу лечения возможно только при наличии отрицательного результата ПЦР-теста на COVID-19. Тест должен быть выполнен не ранее, чем за 7 дней, и не позднее, чем за 1 день, до начала протокола (допускается применение экспресс-тестов). Пациенты могут сдать все анализы, включая ПЦР-тест на COVID-19, за счет средств ОМС или за счет личных средств в любом удобном месте, включая нашу клинику. И предоставить оригиналы результатов анализов со всеми печатями.
Сделать криоперенос в нашем центре репродукции могут не только те будущие родители, чьи эмбрионы получены у нас и хранятся в криобанке «Линия жизни». Приглашаем и тех пациентов, кто делал ЭКО со стимуляцией в других клиниках. Перевозку «снежинок» мы возьмем на себя. А если их несколько, то в дальнейшем вы сможете воспользоваться нашими услугами по хранению эмбрионов.
Что входит в программу криопереноса по ОМС?
По направлению на перенос криоконсервированных эмбрионов в рамках программы ОМС бесплатно проводятся:
Предварительная консультация репродуктолога, ультразвуковые мониторинги, медицинские препараты, назначенные для подготовки к переносу, оплачиваются пациентами отдельно.
Преимущества криопереноса по ОМС в «Линии жизни»
Получив направление к нам, вы станете пациентами центра ЭКО мирового уровня. Выбирайте любую из двух московских клиник «Линия жизни», в каждой работают опытные репродуктологи и эмбриологи — члены международных профессиональных организаций, кандидаты медицинских наук.
Высокий профессиональный уровень наших специалистов подтверждается отзывами счастливых родителей и признанием европейских и американских коллег. Протокол подготовки будущих мам к криопереносу и техника переноса соответствуют актуальным рекомендациям Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии (ESHRE)
«Линия жизни» — один из немногих российских центров репродукции, которые во всем соответствуют международным стандартам и при этом работают по ОМС. Наши врачи сделают все возможное, чтобы через 14 дней после криопереноса вы узнали, что ждете ребенка!
Криоперенос по ОМС: список анализов, квота и что входит
Статистика подсказывает, что только у трети женщин, перенесших ЭКО, беременность наступает с первого раза. Всем остальным приходится переживать эту процедуру повторно. Для того, чтобы упростить процесс последующих подсадок, а также сократить время на восстановление будущей матери, была разработана процедура криопротокола.
С ее помощью стало возможно не проводить повторную стимуляцию овуляции, заново не пунктировать яичники, не оплодотворять ооциты и не культивировать эмбрионы. Весь материал сохранен с прошлого оплодотворения и может быть использован в течение десяти лет с момента заморозки.
Что представляет собой
Если описать процедуру криопротокола кратко, то она представляет собой шоковую заморозку эмбрионов, оставшихся после экстракорпорального оплодотворения, и их последующее хранение в специальных условиях. Женщине, как правило, при первой попытке проводят гормональную стимуляцию овуляции, что несет за собой созревание большего количества яйцеклеток, чем может быть использовано в данном цикле. Также процедура может проводиться в условиях естественного цикла.
Замороженные эмбрионы хорошего качества не теряют своих свойств и никак не отличаются от тех, что через заморозку не проходили. Единственное, что теперь нужно сделать специалистам перед ЭКО, провести подготовку эндометрия и в благоприятный для подсадки день произвести перенос эмбрионов.
В случае, если проведенная женщине стимуляция овуляции не дала нужного количества эмбрионов для заморозки или они были слишком слабыми и не доживали до дня подсадки, криопротокол не проводится, а ЭКО возможно только с использованием донорского материала.
В том случае, если первичная процедура искусственного оплодотворения прошла неудачно, уже через месяц можно проводить повторную попытку с помощью криопротокола.
Входит ли в ОМС
С 2018 года в услуги по экстракорпоральному оплодотворению, которое можно провести в рамках общего медицинского страхования, была включена криоконсервация оставшихся эмбрионов. Также произошло включение программы «Перенос оттаянных эмбрионов».
На данный момент бесплатно можно рассчитывать на следующие этапы ЭКО:
До того, как пациент вступил в программу, он будет вынужден оплатить приемы репродуктолога, а также за счет пациента осуществляется процесс хранения эмбрионов, подвергшихся криоконсервации. В случае, если процедура переноса эмбрионов не состоялась по причине наличия у женщины медицинских показаний, она имеет право воспользоваться криопереносом за счет средств ОМС.
По программе «Перенос оттаянных эмбрионов» пациентка может рассчитывать на оттаивание эмбрионов, а также их перенос в полость матки также за счет средств ОМС. Всю подготовку к криопереносу, наблюдение за материалом и осмотры врача придется оплачивать отдельно.
При желании пациентки провести повторную подсадку замороженных эмбрионов за счет средств общего медицинского страхования, ей необходимо будет получить повторное направление в Министерстве Здравоохранения.
Условия для осуществления криоконсервации
Процент успешного исхода ЭКО составляет всего 50% даже для женщин, не достигших возраста 30 лет. В связи с этим процедура по ОМС проводится, преимущественно, женщинам, не достигшим тридцатилетнего возраста. К остальным условиям можно отнести:
В каждом регионе существуют свои условия для возможности проведения криоконсервации за счет средств ОМС. Необходимо уточнить информацию в местной женской консультации либо в центре репродуктивного здоровья, который есть во всех крупных городах.
Изменения, принятые минздравом
В 2018 году в силу вступил приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 августа 2017 г. № 525 «О внесении изменений в стандарт медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2012 г. № 556.
В соответствии с ним медицинская услуга A11.20.032 «Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов)» была включена в ОМС. Посмотреть полный список всех субъектов РФ, в которых производится процедура криопротокола за счет средств общего медицинского страхования, можно на сайте правительства Российской Федерации, либо уточнить информацию о включении своего региона в программу в местном центре репродуктологии.
В данном приказе содержится информация о том, что подготовка эмбрионов к подсадке на бесплатной основе не предусмотрена, и производится она на базе женской консультации по месту жительства пациентки.