какие документы нужно предоставить в фсс для оплаты больничного в 2021 году
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
1. Пособие по временной нетрудоспособности:
2. Пособие по беременности и родам:
— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 2;
— Листок нетрудоспособности (оригинал) (он может быть оформлен как на бумажном носителе, так и в электронной форме);
— Справка о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого работодателя (если не были представлены ранее);
— Копия трудовой книжки, в случае ЭТК копию карточки Т-2 с заполненным страховым стажем;
— Заявление о замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ);
3. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности:
4. Единовременное пособие при рождении ребенка:
5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет:
6. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием:
7. Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно:
8. Пособия, не полученные в связи со смертью застрахованного лица:
— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Заявления о выплате пособия (произвольная форма);
— Согласие получателя пособия на обработку персональных данных (произвольная форма);
Перечень документов, необходимый для возмещения расходов страхователю
1. Оплата дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 10;
— Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
— Документ (копия), подтверждающий оплату страховых взносов;
2. Расходы на выплату пособия на погребение:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 9;
— Справка о смерти (оригинал). Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший;
— Копия приказа о приеме и увольнении сотрудника;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
3. Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 04.02.2021 № 26 Приложение 14;
— Документы, подтверждающие произведенные расходы;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (акт выполненных работ, платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
4. Расходы на оплату пособия по временной нетрудоспособности за счет средств межбюджетных трансфертов:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 5;
— Копии документов, подтверждающих страховой стаж;
— Опись документов утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
Дополнительная информация
— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3 может быть одна на все виды пособий.
— Копии должны быть заверены в установленном порядке (отметка о заверении копии включает слова «Верно» или «Копия верна», наименование должности лица, заверившего копию, его собственноручную подпись с расшифровкой (фамилия и инициалы), дату заверения копии, печать организации).
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
1. Пособие по временной нетрудоспособности:
2. Пособие по беременности и родам:
— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 2;
— Листок нетрудоспособности (оригинал) (он может быть оформлен как на бумажном носителе, так и в электронной форме);
— Справка о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого работодателя (если не были представлены ранее);
— Копия трудовой книжки, в случае ЭТК копию карточки Т-2 с заполненным страховым стажем;
— Заявление о замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ);
3. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности:
4. Единовременное пособие при рождении ребенка:
5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет:
6. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием:
7. Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно:
8. Пособия, не полученные в связи со смертью застрахованного лица:
— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Заявления о выплате пособия (произвольная форма);
— Согласие получателя пособия на обработку персональных данных (произвольная форма);
Перечень документов, необходимый для возмещения расходов страхователю
1. Оплата дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 10;
— Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
— Документ (копия), подтверждающий оплату страховых взносов;
2. Расходы на выплату пособия на погребение:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 9;
— Справка о смерти (оригинал). Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший;
— Копия приказа о приеме и увольнении сотрудника;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
3. Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 04.02.2021 № 26 Приложение 14;
— Документы, подтверждающие произведенные расходы;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (акт выполненных работ, платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
4. Расходы на оплату пособия по временной нетрудоспособности за счет средств межбюджетных трансфертов:
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 5;
— Копии документов, подтверждающих страховой стаж;
— Опись документов утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3;
— Документ (копия), подтверждающий выплату пособия (платежное поручение, расходно-кассовый ордер и др.);
Дополнительная информация
— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 Приложение 3 может быть одна на все виды пособий.
— Копии должны быть заверены в установленном порядке (отметка о заверении копии включает слова «Верно» или «Копия верна», наименование должности лица, заверившего копию, его собственноручную подпись с расшифровкой (фамилия и инициалы), дату заверения копии, печать организации).
Для страхователей
С 01 января 2021 года в городе Москве начинает действовать проект
Порядок обращения за выплатами
1. Работник при наступлении страхового случая обращается к работодателю с заявлением о выплате соответствующего вида пособия с указанием реквизитов, на которые перечисляются пособия (счет в банке или почтовый адрес), и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия (листок нетрудоспособности, справка о рождении ребенка и т.д.).
А) Электронные реестры сведений установленной формы, заверенные электронной подписью (ЭП), представляют организации-работодатели, у которых среднесписочная численность работников за предшествующий расчетный период свыше 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность работников также свыше 25 человек.
Б) Работодатели с численностью работников 25 человек и менее, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации с указанной численностью работников, представляют поступившие к ним заявления и документы с описью установленной формы либо электронный реестр аналогично крупным работодателям.
3. Региональное отделение Фонда в течение 10 календарных дней со дня получения всех необходимых документов либо электронного реестра принимает решение о назначении и выплате пособия на счет застрахованного лица и производит перечисление денежных средств.
Важно
В целях своевременного обеспечения застрахованных граждан государственными пособиями по социальному страхованию работодателю необходимо:
1. Информировать работников о возможности получения пособий на банковский счет (необходимо открытие счета в банке) или почтовым переводом и о предоставлении точной информации о месте регистрации и месте жительства с указанием почтового индекса.
2. Довести до сведения работников новый порядок выплаты пособий по обязательному социальному страхованию.
3. Максимально включиться в работу с электронными листками нетрудоспособности (см. раздел «Электронный листок нетрудоспособности») в целях автоматизированного заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. (Прим. оформление листка нетрудоспособности в электронной форме не является обязательным условием для формирования электронных реестров получателей пособий, а служит упрощением процедуры их формирования).
Пособия, которые выплачиваются Фондом застрахованным лицам
— по временной нетрудоспособности
— по беременности и родам
— при постановке на учёт в ранние сроки беременности
— при рождении ребёнка
— по уходу за ребёнком до 1,5 лет
— по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
Дополнительная информация
2. В случае прекращения работодателем деятельности, в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения, работник вправе самостоятельно представить заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в региональное отделение Фонда.
3. В случае прекращения права работника на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет работодатель обязан в 3-х дневный срок направить в региональное отделение Фонда указанные сведения.
4. В случае выявления нарушений установленного порядка оформления медицинской организацией или работодателем листка нетрудоспособности, региональное отделение Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет работодателю листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих исправлений. После получения исправленного листка нетрудоспособности региональное отделения Фонда в течение 3 рабочих дней принимает решение о назначении и выплате пособия.
5. Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, региональным отделением Фонда за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
Оплата больничных работодателем в 2021 году: новые обязанности для организаций
Новые обязанности работодателей в 2021 году по оплате больничных
С 2021 года все без исключения регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное социальное страхование был упразднен (Федеральный закон № 243-ФЗ от 03.07.2016).
По новым правилам работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия только за первые 3 дня временной нетрудоспособности (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). За все последующие дни больничного деньги работникам будут поступать непосредственно из регионального отделения ФСС (п. 11 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
Выплачивать пособие за весь период больничного листка работодателям больше не потребуется. Соответственно, не потребуется и представлять заявления на возмещение/зачет выплаченных сотрудникам пособий. Все страховые взносы в ФСС работодатели будут уплачивать в полном объеме без возможности их уменьшения на величину выплаченных в пользу работников больничных пособий. При этом обязанность по оплате сотрудникам первых 3 дней временной нетрудоспособности сохраняется за работодателями в полном объеме. Возмещать работодателям эти деньги ФСС по-прежнему не будет.
Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени
1. С 2021 года все регионы перешли на прямые выплаты социальных пособий из средств ФСС. Зачетный механизм при исчислении взносов на обязательное соцстрахование был упразднен.
2. С 2021 года работодатели выплачивают своим работникам больничные пособия за первые 3 дня временной нетрудоспособности. Все последующие дни больничного оплачивает ФСС.
3. Работодатель должен получить от работника документы, необходимые для назначения и выплаты больничного пособия, рассчитать и выплатить пособие за первые 3 дня, сформировать и представить в ФСС комплект документов для выплаты пособия за весь последующий период временной нетрудоспособности.
4. Работодатель обязан назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения сотрудника за пособием.
5. Пособие за первые 3 дня болезни работодатель должен перечислить сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.
6. В течение 5 рабочих дней с момента обращения сотрудника за получением больничного пособия работодателю нужно сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия.
7. ФСС обязан выплатить свою часть пособия в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов от работодателя.
8. Несоблюдение сроков для передачи документов в ФСС грозит работодателю штрафом от 300 до 500 рублей.
Сам порядок расчета больничных пособий по большей части не изменился. В 2021 году пособия также рассчитываются, исходя из среднего дневного заработка сотрудника и количества дней временной нетрудоспособности, подтвержденного больничным. Единственное изменение здесь состоит в том, что теперь больничное пособие за полный месяц не может быть меньше МРОТ (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ). Если пособие в расчете за полный месяц окажется ниже данной величины, то его нужно будет выплатить в размере, исчисляемом исходя из МРОТ. В этих целях действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни.
При этом работодатели должны рассчитать пособие только за первые 3 дня болезни работника. Расчет оставшейся части пособия произведет ФСС на основании сведений, поступивших от работодателя. Для этого работодателям нужно получить от работника заявление, больничный лист и направить их вместе со сведениями о заработке сотрудника в ФСС.
С учетом вышеуказанных изменений обязанности работодателей в части оплаты больничных листов теперь будут сводиться к выполнению следующих действий:
Какие документы работодатель должен получить от работника для назначения больничного пособия
Поскольку в 2021 году оформление больничных пособий осуществляется через работодателей, именно на них возлагается обязанность по получению от работников сведений и документов, необходимых для назначений этих пособий.
В число таких документов входят (ч. 5 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):
Заявление заполняется работником по форме, утв. приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578 (Приложение № 1). В заявлении в обязательном порядке указывается способ перечисления больничного пособия – на банковскую карту «Мир», на банковский счет или почтовым переводом.
К заявлению прикладывается оригинал больничного листка (номер электронного больничного), предоставленный работником. Причем к оплате принимаются больничные листки, с момента оформления которых прошло не более 6 месяцев (п. 17 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
Работодатель заполняет только свою часть больничного листка. То есть указывает в нем сведения об организации и самом работнике, средний заработок сотрудника для начисления пособия, средний дневной заработок, а также сумму пособия за первые 3 дня больничного.
Поля больничного «За счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» и «ИТОГО начислено» работодателем не заполняются – их заполнят в ФСС. Электронный больничный листок заполняется работодателем в аналогичном порядке (п. 11 постановления Правительства РФ от 16.12.2017 № 1567).
Получив от работника все нужные документы, работодатель осуществляет расчет и выплату пособия за первые 3 дня больничного, формирует пакет документов для оплаты больничного за оставшийся период и направляет его в ФСС.
Выплата пособия за первые 3 дня больничного
Работодатель обязан назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения сотрудника за его получением.
Само пособие за первые 3 дня болезни работодатели обязаны перечислять на зарплатные карты своих сотрудников в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты (ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Законодательство не обязывает работодателей оформлять для перечисления пособия отдельный платежный документ. И больничное пособие, и зарплату (аванс) можно перечислить на банковскую карту сотрудника одной платежкой, указав в ней соответствующие типы назначения платежа.
При этом с выплаченного работнику пособия работодатель должен удержать и уплатить в бюджет НДФЛ. НДФЛ перечисляется в бюджет не позднее последнего дня месяца, в котором было выплачено больничное пособие (абз. 2 п. 6 ст. 226 НК РФ).
Оставшуюся часть пособия работнику рассчитывает и перечисляет уже региональное отделение ФСС. Для этого работодатель обязан своевременно направить в фонд полный комплект документов, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.
Передача в ФСС документов для выплаты больничного пособия
С момента обращения сотрудника за получением больничного пособия у работодателя есть 5 рабочих дней для того, чтобы сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия (п. 3 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
В число таких документов входят заявление, больничный листок, сведения о среднем заработке сотрудника для расчета больничного и опись этих документов.
Форма представления в ФСС вышеуказанных документов и сведений зависит от количества сотрудников, работающих у работодателя. Работодатели со среднесписочной численностью сотрудников до 25 человек включительно могут направить эти документы заказным письмом. Если же численность сотрудников работодателя превышает 25 человек, то вместо пакета документов он направляет в ФСС электронный реестр сведений (п. 4 положения, утв. постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).
Оставшуюся часть пособия ФСС выплатит работнику в течение 10 календарных дней с момента поступления в фонд документов или реестра сведений от работодателя. Пособие перечислят на банковский счет или через организацию федеральной почтовой связи по выбору самого сотрудника.
Как отвечает работодатель за несвоевременную передачу больничных в ФСС
Если работодатель в течение 5 рабочих дней после получения от работника всех необходимых документов для назначения больничного пособия не передаст эти документы в ФСС, его могут привлечь к административной ответственности.
Законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.
Ответственность за это правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС). В соответствии с данной статьей несоблюдение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов влечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.
Главные правила получения больничных выплат в 2021 году
Эксперты Фонда социального страхования Российской Федерации составили памятку из 5 простых правил, следуя которым заболевшие граждане вовремя смогут получить оплату больничного листа.
1. Чем больше стаж, тем выше пособие
Сегодня размер больничных выплат определяется следующим образом:
— Если сотрудник имеет стаж от 8 лет, пособие по временной нетрудоспособности равняется 100% среднего заработка;
— Если стаж равен от 5 до 8 лет, сотруднику положено 80% среднего заработка;
2. Как рассчитать средний заработок
Определить размер больничных можно по следующей формуле:
— Средний заработок сотрудника суммируется за два года, предшествующих году заболевания. Сумма делится на 730, получается средний дневной заработок;
— Получившийся показатель умножается на процент в зависимости от стажа, получаем размер дневного пособия;
— Умножаем размер дневного пособия на количество всех дней в больничном листе.
В 2021 году максимальная сумма больничных за день составляет 2434,25 рублей. Месячное пособие не может быть ниже 12 792,00 рублей при полной занятости. Важно помнить, что для каждого работника больничный высчитывается индивидуально, поэтому суммы могут отличаться.
«Социальный навигатор» вместо самостоятельных расчетов
Чтобы быстро узнать сумму выплат, можно воспользоваться бесплатным мобильным приложением от ФСС РФ — «Социальный навигатор». В приложении можно авторизоваться, используя те же логин и пароль, что и для Госуслуг.
3. Электронный листок нетрудоспособности удобнее
Один из ярких примеров цифровизации России — это электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН). По информации Фонда социального страхования, в 2020 году 65% больничных в России было оформлено в цифровом виде. Перечислим главные плюсы ЭЛН:
— Листок всегда будет с вами, его нельзя помять, порвать или утратить;
— Врачам не приходится тратить время на оформление бумажных вариантов;
— Работодатели тоже в плюсе: нет затрат на обработку, перевозку и хранение электронных больничных.
— Сведения об электронном больничном доступны в личном кабинете гражданина на портале ФСС РФ.
Можно выбирать
Гражданам до сих пор доступен выбор: получить бумажный больничный или оформить ЭЛН. Чтобы оформить бюллетень нового поколения, нужно дать письменное согласие и назвать лечащему врачу номер (СНИЛС). На портале Госуслуг можно узнать всю информацию об открытии, продлении и закрытии больничного.
4. Как оформлять уход за детьми
Согласно приказу Минздрава России от 01.09.2020 № 925н, при уходе за тремя одновременно болеющими детьми можно оформить один цифровой бюллетень.
Продолжительности оплаты бюллетеня в зависимости от возраста ребенка осталась та же:
— Если болеет ребенок младше 7 лет, родителю оплачивается до 60 календарных дней больничного в год;
— Если ребенку от 7 до 15 лет, оплачивается до 15 календарных дней по каждому эпизоду болезни, но не более 45 дней в год;
— Если ребенок старше 15, будет оплачено до 7 календарных дней по каждому случаю до 30 дней в год.
Сроки применимы к каждому родителю. Например, если ребенку 5 лет, то по 60 дней оплачиваемого больничного вправе взять мама и папа.
— В случае ухода за заболевшим ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет оплачивается больничный лист за весь период лечения ребенка, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
— При уходе за больным ребенком до 18 лет при болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, оплачивается больничный лист за весь период лечения;
— В случае ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет, больничный будет оплачен за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медпомощи в стационарных условиях.
Сумма пособия зависит от места лечения: дома или в больнице. При лечении на дому пособие за первые 10 календарных дней выплачивается в том же размере, как если бы родитель оформил больничный в случае собственной болезни.
За следующие дни домашнего лечения выплачивается пособие в размере 50% среднего заработка родителя. Если же ребенок лечится стационарно и ему необходим уход родных, то пособие выплачивается за все дни в том же размере, что и при собственной болезни родителя.
5. Новшество для родителей с двумя и более детьми
С декабря 2020 года, когда в семье один из родителей в отпуске по уходу за ребенком до трех лет, второй родитель может оформить больничный при заболевании другого малыша.
Если детский сад закрывается на карантин, один из родителей ребенка до 7 лет может получить оплачиваемый больничный лист на весь период, пока ребенок не вернется в садик.
По материалам статьи «МК» от 12.04.2021 «Названы главные правила получения больничных выплат в 2021 году»
г. Севастополь, ул. Дзержинского, д.53
+7(8692)53-96-90
ПТ с 9:00 до 16:45.
Время приема получателей госуслуг Фонда устанавливается без перерывов в работе регионального отделения.