какие документы надо брать на флюорографию
Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС
Сказ о том, как юрист пришел в больницу
Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.
Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.
Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.
В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.
Памятка: ваши права
Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.
Анализы входят в медицинскую помощь.
Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.
Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.
Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.
Все телодвижения должны быть документально подтверждены.
Вкратце: как сдать анализы по ОМС
Прикрепиться к поликлинике
Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.
Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.
Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.
Полис ОМС в телефоне
Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.
Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.
Медицинская помощь в другом регионе
Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.
Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.
Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.
Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.
Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.
Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.
Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.
Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.
Если надо сдать анализы в другом регионе
Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.
По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.
Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.
При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.
Существует ли список бесплатных анализов
В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.
Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.
Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.
Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:
На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:
Можно ли сделать флюорографию бесплатно по полису ОМС
Флюорография является тем видом обследования, которое нужно проходить ежегодно (в некоторых случаях и два раза в год) всем гражданам. Данный вид диагностики позволяет выявить онкологию органов дыхания или туберкулез на ранних стадиях, когда симптомы еще отсутствуют, поэтому умышленно отказываться от него не стоит. Предоставляется флюорография бесплатно по полису ОМС. Узнаем, нужно ли направление от врача, чтобы ее сделали без денег, в какую клинику необходимо обращаться.
Что необходимо, чтобы пройти флюорографию бесплатно
Флюорография представляет собой рентгенологическое исследование для выявления опасных заболеваний органов дыхательной системы. Поскольку заболеваемость туберкулезом в России высокая, то своевременная диагностика этой болезни позволит предотвратить развитие эпидемии.
Важно! С помощью флюорографии можно выявить не только туберкулез, но также пневмонию, плеврит, опухолевые образования и даже некоторые болезни сердца.
Чтобы пройти флюорографию бесплатно, необходимо:
Можно делать ФЛГ и без направления, но тогда нужно самостоятельно узнавать, где ее пройти и какие существуют условия. В некоторых клиниках могут принимать в порядке живой очереди или только по талону. В последнем случае необходимо предварительно взять талончик на ФЛГ в регистратуре.
Подготовка к флюорографии не требуется, единственное условие, которое нужно соблюдать – раздеться до пояса, снять украшения, которые могут быть на шее.
Поскольку в ходе ФЛГ человек получает дозу облучения, некоторым категориям граждан она противопоказана. Например, данный вид обследования не применяется в отношении детей до 15 лет. Вместо ФЛГ делают УЗИ.
Грудное вскармливание не является противопоказанием, однако после обследования молоко необходимо сцедить, давать его ребенку нельзя. Кашель, повышенная температура тела, одышка – не являются поводом отказываться от ФЛГ, а, наоборот, служат показанием к флюорографии.
Какие документы нужны для того, чтобы сделать флюорографию
Для прохождения обследования потребуются два документа:
Без этих документов в обследовании будет отказано.
Нужен ли полис ОМС для того, чтобы сделать флюорографию
Полис обязательного медицинского страхования не потребуется, если пациент обращается за услугой в платную клинику. Обследование может быть предоставлено бесплатно по ДМС (если оно есть у застрахованного).
Если же у пациента нет страхового полиса, то ему сделают ФЛГ платно. Чтобы получить услугу бесплатно в государственной клинике, необходимо иметь полис ОМС. Этот документ нужно взять с собой на обследование, иначе в флюорографии будет отказано.
Примечание! При отсутствии полиса ОМС пациент может рассчитывать только на скорую помощь в случае угрозы жизни. Все другие медицинские услуги предоставляются на платной основе.
Полис ОМС действует на всей территории РФ, поэтому если пациент обращается в клинику в другом городе, то ему платить не нужно. Отказ в помощи приравнивается к нарушению прав человека, можно жаловаться в контролирующие органы.
Нужно ли направление на флюорографию
Этот вопрос волнует пациентов больше всего. Обидно, если, отпросившись с работы и выстояв в очереди, на обследование не удастся попасть, поскольку нет направления от врача.
Сразу хочется отметить, что флюорография является профилактической процедурой, которую рекомендуют проходить 1-2 раза в год. Для ее прохождения не нужны медицинские показания, поэтому брать направление не обязательно. И без него обследование проведут, главное, чтобы были другие документы.
Однако иная ситуация, если пациент обращается в клинику не по месту регистрации, тогда медперсонал может потребовать официальное направление от лечащего врача. Если этого документа не будет, то в ФЛГ будет отказано.
Примечание! Чтобы записаться на прием к терапевту и взять у него направление, можно воспользоваться порталом Госуслуги. Если личного кабинета на сайте нет, то его нужно будет создать.
Кому можно пройти флюорографию без направления
Чтобы сделать флюорографию, направление не нужно. Каждый гражданин 1 раз в год имеет право на рентгенологическое обследование легких, медицинские показания не нужны.
Особенно важно проходить флюорографию категориям граждан из группы риска:
Лица, которые освободились из мест заключения свободы, персонал, работающий в туберкулезном диспансере, а также пациенты, в анамнезе которых есть туберкулез, должны обследоваться 2 раза в год.
Важно! Флюорографию можно пройти даже без направления и посещения терапевта, если после простуды появился кашель, который не проходит более двух недель. Такой симптом свидетельствует о развитии осложнений со стороны дыхательной системы.
Где можно сделать процедуру бесплатно по ОМС
Сделать рентген легких в любой поликлинике не получится, поскольку нужно специализированное оборудование, которое есть не везде. Также важно понимать, что коммерческие медучреждения хоть и обладают рентген-аппаратами, но предоставляют обследование лишь за деньги.
Где можно сделать флюорографию бесплатно по полису ОМС? Если пациент находится в своем городе, то у него есть 2 варианта:
В клинике по месту жительства человека должны принять без направления от терапевта, главное, чтобы были при себе документы (паспорт и полис ОМС).
Иногородние граждане, у которых есть страховое свидетельство, должны обращаться в противотуберкулезный диспансер. Условия предоставления услуги аналогичные, что и для городских жителей. Люди из сел могут сделать ФЛГ в районной клинике.
Примечание! В больших городах руководство крупных предприятий может заказывать передвижные пункты ФЛГ для прохождения обследования своих сотрудников. По полису обязательного медицинского страхования услуга предоставляется бесплатно.
Проблем с прохождением флюорографии бесплатно, как правило, не возникает. Единственный недостаток, который отмечают все без исключения – большие очереди.
Видео по теме статьи
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Памятки для населения
Почему необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование?
Почему необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование?
Раз в год участковый врач направляет каждого своего пациента на флюорографическое обследование. И поверьте, делается это не для «галочки». Почему же необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование?
Многие тяжелые, смертельно опасные болезни, в том числе рак легких и туберкулез, длительное время могут протекать скрытно, без видимых изменений самочувствия больного. Часто кашель, одышка, повышение температуры, снижение веса, общая слабость проявляются в запущенной, а порой неизлечимой стадии заболевания. И только регулярные прохождения флюорографического обследования позволяют выявить болезнь своевременно, на ранних стадиях. Это позволит полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычные режим и стиль жизни.
Необходимо знать, что ранние формы туберкулеза легких не заразны для окружающих, а запущенные, хронические процессы, как правило, сопровождаются массивным выделением микробов туберкулеза. Именно эти больные заражают окружающих, особенно тех людей, которые находятся в непосредственном контакте с больными (родственники, соседи, коллеги по работе).
Помимо наблюдаемых врачами пациентов, среди нас присутствует много больных туберкулезом, которые о своем заболевании не знают вовсе. Каждый больной с открытой формой туберкулеза может заразить в течение года 10-15 человек. Туберкулез тем и коварен, что может длительное время развиваться и не беспокоить человека. Больной может хорошо себя чувствовать, а его легкие будут неуклонно разрушаться. В начальной стадии заболевания симптомов нет – вот почему необходимо ежегодно проходить флюорографию. Ну а если появились такие симптомы как повышенная утомляемость, ночная потливость, потеря в весе, кашель в течение 2-х недель и больше, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование.
К сожалению, заразиться туберкулезом можно везде – в общественном транспорте, в магазине, в любом месте скопления людей. Защитой от этой инфекции служит только крепкий иммунитет.
Перечислим, какие категории лиц более других предрасположены к заражению таким заболеванием, как туберкулез. К ним, в первую очередь, относятся люди, часто болеющие ангинами и другими простудными заболеваниями, а также люди, несколько раз перенесшие воспаление легких. Кроме того, в группу риска попадают и те, кто пережил сильное нервное потрясение, состояние стресса и т.д. В группе риска также находятся и те люди, которые перенесли какое-либо серьезное заболевание «на ногах». Туберкулез также достаточно легко может поражать людей, чрезмерно и бездумно стремящихся к похудению. Таким образом, мы видим, что независимо от статуса в обществе и социального положения, каждый из нас может попасть в группу риска по заболеваемости туберкулезом.
Сегодня, учитывая неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу, каждому необходимо раз в год пройти флюорографическое обследование. Тем более, в санитарно-эпидемиологических правилах по профилактике туберкулеза прописано, что в субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 60 и более случаев на 100 тысяч населения обследования проводятся 1 раз в год. И, несмотря на то, что в целом по Республике Марий Эл показатель зафиксирован на отметке 56,8 на 100 тыс. населения, во многих районах он намного выше.
Два раза в год проходят флюорографическое обследование следующие группы людей:
Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят:
1) лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
2) лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара);
3) лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев;
4) лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года;
5) лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошел 1 год и более к моменту родов;
6) граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
7) лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
8) абитуриенты при поступлении на обучение, в случае если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более;
9) лица без определенного места жительства – при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулез или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
10) лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, – при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год;
11) иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации.
Необходимо знать, что кроме туберкулеза методом флюорографии можно выявить массу других заболеваний: врожденные аномалии развития грудной клетки и легких, пневмонии, онкологические заболевания легких, саркоидоз, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер и др.
Ошибочно считается, что во время прохождения флюорографии пациент получает значительную дозу облучения. Следует отметить, что при проведении данной процедуры пациент получает облучение не больше, чем при работе за компьютером в течение 2-3 часов. Флюорографическое обследование абсолютно безопасно и не может никак повлиять на самочувствие человека. Противопоказанием к проведению флюорографии является только беременность и возраст до 15 лет. Детям для выявления туберкулеза делается традиционная проба Манту.
Пройти флюорографию можно в поликлинике по месту жительства!
Кто подлежит флюорографическому обследованию?
Флюорография – это метод рентгенологического обследования органов грудной клетки.
Многие тяжелые, смертельно опасные заболевания, в том числе рак легких и туберкулез, длительное время могут протекать скрытно, без видимых изменений самочувствия больного. Кашель, одышка, повышение температуры, снижение веса, общая слабость проявляются, как правило, в запущенной, а порой неизлечимой стадии заболевания. И только регулярные прохождения флюорографии позволяют выявить болезнь своевременно, на ранних стадиях, что дает возможность полностью излечить заболевание, вернуть здоровье.
Кроме туберкулеза можно выявить массу других заболеваний: врожденные аномалии развития видимого скелета и легких, пневмонии, онкологические заболевания легких, саркоидоз, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер и др.
Всё население старше 15 лет должно проходить 1 раз в год;
— страдающие рядом хронических заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь, хронические бронхиты, бронхиальная астма, алкоголизм, а также длительное время принимающие гормональные препараты для лечения различных заболеваний).
Внеочередному флюорографическому обследованию подлежат:
— лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулёзом;
— лица, проживающие совместно с беременными и новорождёнными;
— граждане, призываемые на военную службу или поступающие на нее по контракту;
— лица, у которых диагноз – ВИЧ-инфекция установлен впервые.
Флюорографию можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства или по месту работы, имея действующий страховой медицинский полис.