какие детские инфекции опасны для беременных

Пренатальная вирусная инфекция

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Различают внутриутробную инфекцию и внутриутробное инфицирование плода и новорожденного. При этих состояниях заражение происходит во время беременности или в родах, и его источником является мать. Внутриутробное инфицирование плода характеризуется только тем, что в организм плода проникает возбудитель инфекции, но плод при этом не заболевает, что, вероятно, связано с активацией защитных механизмов в системе мать-плацента-плод. При внутриутробной инфекции вследствие инфицирования развивается заболевание с соответствующими клиническими проявлениями и поражением плода и новорожденного. При этом внутриутробная инфекция занимает одно из ведущих мест в структуре причин перинатальной заболеваемости и смертности плода и новорожденных. Характер клинических проявлений и тяжесть течения заболевания зависят от вида возбудителя, его активности, массивности заражения, путей проникновения инфекции в организм беременной и степени выраженности защитных сил ее организма.

При внутриутробном инфицировании, которое происходит в первые 3 месяца беременности, возникают истинные пороки развития, формируется первичная фетоплацентарная недостаточность, неразвивающаяся беременность, происходят самопроизвольные выкидыши. При развитии внутриутробной инфекции после 3 месяцев беременности формируется внутриутробная задержка развития, вторичная фетоплацентарная недостаточность, отмечаются признаки инфекционного поражения плода. Наиболее характерными клиническими симптомами внутриутробной инфекции являются: многоводие или маловодие, стойкая тахикардия у плода, задержка развития плода, нарушение его дыхательной и двигательной активности.

В диагностике внутриутробного инфицирования используют иммунологические тесты для выявления специфических антител к возбудителям, культуральный метод (посев), а также метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для исследования используют кровь и материал, взятый из влагалища и из канала шейки матки. В ряде случаев для исследования используют околоплодные воды, полученные путем амниоцентеза. Для диагностики широко используется также и ультразвуковое исследование. Остановимся на наиболее типичных вирусных заболеваниях эмбриона и плода.

Краснуха

Вирус краснухи представляет, пожалуй, наибольшую опасность для эмбриона и плода с точки зрения возникновения аномалий развития и существенного повреждения плода. Риск заражения краснухой беременной отмечается при отсутствии в крови матери антител к вирусу краснухи. Если заболевание краснухой происходит в первые 2 месяца беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80 %, а возникновение аномалий развития возможно с вероятностью 25%. Заражение эмбриона вирусом краснухи может привести к его гибели или приводит к формированию врожденных пороков сердца, глухоты, катаракты, микроофтальмии, хориоретинита и микроцефалии. Инфицирование плода в более поздние сроки может сопровождаться появлением у новорожденного типичных кожных высыпаний, которые исчезают через некоторое время.

Принимая во внимание высокий риск возникновения аномалий развития при заболевании в первые 2-3 месяца беременности, ее необходимо прерывать. Ребенок, который родился у женщины, перенесшей во время беременности краснуху, сам является носителем вируса, и поэтому необходима его изоляция. В случае контакта беременной с больным краснухой, если она не болела ею ранее, необходима вакцинация, но не ранее 8-10 недели беременности, так как с этой целью используют живую ослабленную вакцину, и возможно негативное влияние на эмбрион.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Цитомегаловирус (ЦМВ) является одним из наиболее распространенных вирусов, передающихся плоду. При заражении ЦМВ велика вероятность неразвивающейся беременности, самопроизвольного ее прерывания, преждевременных родов, гибели плода, аномалий его развития. Выявление ЦМВ в организме беременной еще не означает наличия у нее острого заболевания, так как в большинстве случаев имеет место только бессимптомное вирусоносительство или субклиническая хроническая инфекция. У 10-20 %, у которых выявляются в крови специфические антитела к ЦМВ, может возникать обострение заболевания, а развитие внутриутробной инфекции только у 1-2 % среди этих беременных. Заражение ЦМВ впервые происходит у 1-4% беременных, и соответственно у 40-50% из них возникает риск развития внутриутробной инфекции.

Летальность при врожденной ЦМВ-инфекции достигает 20-30 %. У 90 % выживших детей отмечаются такие поздние осложнения, как потеря слуха, задержка умственного и физического развития, атрофия зрительного нерва, дефекты роста зубов и т.д. При ведении беременных с ЦМВ специфический противовирусный препарат ацикловир применяют только по строгим жизненным показаниям, обусловленным состоянием матери и новорожденного. Возможно также применение иммуномодуляторов на основе рекомбинантного альфа-2 интерферона, который вводят в виде свечей в прямую кишку в течение 10 дней.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Метод родоразрешения зависит от наличия или отсутствия поражения половых органов в конце беременности, выделения вируса герпеса и времени, прошедшего с момента разрыва плодных оболочек. При выявлении признаков свежего герпетического поражения половых органов незадолго до родов целесообразно провести родоразрешение путем кесарева сечения. В послеродовом периоде рекомендуется обязательное грудное вскармливание новорожденных вне зависимости от вида герпетической инфекции у матери, так как грудное молоко является источником противогерпетических антител, даже при выявлении в нем антигена ВПГ.

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит представляет собой тяжелое заболевание печени. В зависимости от разновидности вируса вызывающего гепатит, различают следующие их типы: гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D, гепатит Е, гепатит F и гепатит G.

Гепатит А. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом. Инфекция к матери передается фекально-оральным путем. Заражение плода происходит редко. Заражение новорожденного происходит при кормлении грудью в период нахождения вируса в крови у пациентки. Инкубационный период составляет 15-45 дней. У беременной заболевание протекает обычно в легкой или в среднетяжелой форме. Отмечается тошнота, рвота, увеличение печени, желтуха, боль в правом подреберье. В связи с тем, что вирус гепатита А не проникает через плаценту, он не приводит к возникновению пороков развития у плода. Острый вирусный гепатит А излечивается после короткой вирусемической фазы, не переходит в хроническую форму и не вызывает цирроз печени. Диагностику острого гепатита А проводят путем определения специфических антител в крови, которые выявляются уже через 2 недели после инфицирования. Лечение гепатита А проводят по общетерапевтическим, симптоматическим критериям. В случае контакта беременной с больным гепатитом А с профилактической целью вводят g-глобулин.

Гепатит В в настоящее время представляет одну из важных проблем здравоохранения, что связано с увеличением частоты заболевания и с развитием неблагоприятных исходов в виде формирования хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Возбудителем гепатита В является ДНК-содержащий вирус. Предполагается, что этот вирус является онкогенным. У беременных регистрируется 1-2 случая острого гепатита В на 1000 беременностей и 5-15 случаев хронического гепатита В. Источником инфекции являются больные с острым и хроническим гепатитом и вирусоносители. Передается вирус при переливании крови и препаратов крови, при половых контактах. Также возможно заражение при тесных бытовых контактах (использование общих зубных щеток, расчесок, носовых платков) и при использовании плохо обработанных медицинских инструментов.

При гепатите В отмечается повышенная частота преждевременных родов и самопроизвольных абортов, число преждевременных родов возрастает втрое. У большинства инфицированных детей острый гепатит В протекает в легкой форме. В подавляющем большинстве случаев (90 %) у детей в последующем развивается состояние хронического носительства вируса с риском последующей передачи инфекции. Имеет место также и риск последующего возникновения первичной карциномы или цирроза печени.

Диагностика гепатита В основана на выявлении в крови пациентки различных антигенов и антител к вирусу. При развитии острого гепатита В во время беременности терапия состоит из поддерживающего лечения (диета, коррекция водно-электролитного баланса, постельный режим). При развитии коагулопатии переливается свежезамороженная плазма, криопреципитат. Беременным с различными формами гепатита В следует избегать проведения различных инвазивных процедур во время беременности и в родах. Следует также стремиться к уменьшению продолжительности безводного промежутка и родов в целом.

Гепатит С характеризуется тенденцией к развитию хронического процесса, ограниченными клиническими симптомами и плохой реакцией на противовирусную терапию. В последствии высока вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Возбудителем гепатита С является РНК-содержащий вирус. Источниками инфекции являются больные с хронической и острой формами гепатита С, а также латентные носители вируса. Вирус передается при трансфузии зараженной крови или ее компонентов. Контактно-бытовой и половой пути заражения являются довольно редкими. Основным путем инфицирования детей является вертикальный путь передачи инфекции от матери. Инкубационный период составляет в среднем 7- 8 нед. Заболевание делится на три фазы: острую, латентную и фазу реактивации. Острая фаза в большинстве наблюдений протекает без клинических проявлений и приблизительно в 60-85 % случаев переходит в хроническую форму гепатита с риском развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Острый гепатит С как латентный, так и клинически проявляющийся в 30-50 % случаев может закончиться выздоровлением с полной элиминацией НСV. Однако в большинстве случаев он сменяется латентной фазой В период латентной фазы инфицированные лица считают себя здоровыми и никаких жалоб не предъявляют. Фаза реактивации соответствует началу новых клинических проявлений гепатита С с последующим развитием хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Вакцины от гепатита С на сегодняшний день не существует. Всем беременным проводится обязательное скрининговое обследование на гепатит С трижды за беременность. Несмотря на то, что возможна вертикальная передача вируса плоду, гепатит С не является противопоказанием к беременности. Риск заражения плода гепатитом С не зависит от времени заражения матери и составляет около 6%. Передача вируса возможна как во время беременности, так и во время родов.

Нет единого мнения об оптимальном способе родоразрешения беременных с гепатитом С. Некоторые специалисты считают, что кесарево сечение снижает риск инфицирования плода, тогда как другие отрицают это. Преждевременный разрыв плодного пузыря и длительный безводный промежуток увеличивает риск передачи инфекции.

Вирус гепатита С обнаруживается и в грудном материнском молоке, и в этой связи нет также единого мнения о безопасности грудного вскармливания. У всех детей, рожденных от матерей с гепатитом С, в крови также будут отмечаться антитела к вирусу в течение первых 12 мес жизни. Если антитела сохраняются более чем через 18 мес после рождения, то это является подтверждением инфицированности ребенка гепатитом С.

Гепатит D. Возбудителем заболевания является вирус гепатита D, который представляет собой дефектный РНК-содержащий вирус, который способен производить репликацию только с помощью HBsAg-антигена вируса гепатита В. Инфекция передается при трансфузии крови или ее компонентов, а также половым путем. Инфицирование плода происходит вертикальным путем. Диагностика вирусного гепатита D основывается на выявлении антител в сыворотке крови. При инфицировании у новорожденного развивается хронический гепатит D с высоким риском цирроза печени. При гепатите D беременную следует иммунизировать по схеме вакцинации как при гепатите В. Лечение заболевания проводится в рамках общетерапевтических мероприятий.

Гепатит Е. Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус, который распространяется фекально-оральным путем и вызывает острый гепатит. К плоду вирус попадает путем вертикальной передачи. При гепатите Е повышена частота самопроизвольных выкидышей. Диагноз заболевания основан на прямом выявлении вируса и определении специфических антител. Лечение острого гепатита Е проводят по общим принципам симптоматической терапии.

Гепатит G. Отмечается высокий инфекционный риск для новорожденного при данном заболевании. При наличии гепатита G у беременных в 33 % имеется вертикальная передача плоду и новорожденному. Однако у новорожденных до настоящего времени пока ни в одном случае не было выявлено клинических симптомов гепатита. НЕ обнаружено также наличие вируса в молоке, однако по аналогии с гепатитом С целесообразно воздержаться от кормления ребенка грудью. Диагноз устанавливают путем выявления вируса методом ПЦР. Лечение и профилактика острой и хронической форм вирусного гепатита G до сих пор окончательно не разработаны.

Грипп

Грипп, который может протекать у беременных в тяжелой форме, способен приводить к поражению эмбриона и плода. При данном заболевании может происходить самопроизвольное прерывание беременности, гибель плода, аномалии его развития. В результате инфекции возможно рождение недоношенных и функционально незрелых детей, а также детей с недостаточной массой тела.

Влияние вируса гриппа при внутриутробной инфекции обусловлено воздействием возбудителей на плаценту и плод, а также выраженной интоксикацией, повышенной температурой тела, нарушением маточно-плацентарного кровообращения с развитием в последующем гипоксии плода. Во время вспышек гриппа беременных следует иммунизировать поливалентной убитой вакциной.

Парвовирусная инфекция

Диагностика осуществляется путем использования ПЦР. Обнаружение специфических антител к вирусу в крови подтверждает диагноз. Обнаружение и IgG, и IgМ свидетельствует об острой инфекции, обнаружение только IgG подтверждает перенесенную в прошлом парвовирусную инфекцию. Специфического лечения заболевания не существует. Внутриматочную терапию концентратом эритроцитов проводят при уровне гемоглобина меньше 80 г/л. Перед лечением берут пробы крови с целью выявления ДНК парвовируса.

Коксаки-вирусная инфекция

При коксаки-вирусной инфекции внутриутробное инфицирование в I триместре беременности происходит редко. Однако, если это происходит, то могут сформироваться пороки развития желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и центральной нервной системы. При инфицировании в поздние сроки беременности у новорожденного возможны такие проявления, как: лихорадка, отказ от еды, рвота, кожные высыпания, судороги. У некоторых новорожденных может отмечаться отит, назофарингит, пневмония.

ВИЧ-инфекция

Течение ВИЧ-инфекции во время беременности может усугубляться в связи с естественным ослаблением иммунной защиты организма беременной. Наиболее частыми и выраженными осложнениями при ВИЧ-инфекции во время беременности являются: генитальный кандидоз; цервикальная неоплазия; преждевременные роды; преждевременный разрыв плодного пузыря; задержка развития плода; хориоамнионит. Наиболее опасным осложнением беременности является инфицирование плода ВИЧ-инфекцией, которое наблюдается в 30-60 % случаев независимо от наличия симптомов заболевания у матери. Заражение ВИЧ может происходить во время беременности, в родах и в послеродовом периоде. При этом возможны 3 пути переноса вируса к плоду.

Инфекция к плоду может передаваться через плаценту при ее повреждении вследствие фетоплацентарной недостаточности или при отслойке плаценты. Инфицирование возможно также при первичном заражении плаценты и накоплении вируса в клетках Гофбауэра с последующим размножением вируса и переходом его к плоду. Инфицирование плода может происходить и в родах при контакте слизистых оболочек плода с инфицированной кровью или выделениями родового канала. После родов инфицируется от 15 до 45 % детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Большинство из этих женщин не знают о наличии у себя инфекции и в основном инфицируют детей при грудном вскармливании.

Заражение ВИЧ-инфекцией плода или новорожденного приводит к развитию у него иммунодефицита, который отличается от такового у взрослых. До 5 лет жизни СПИД развивается у 80 % детей, инфицированных ВИЧ во время беременности. Первыми признаками внутриутробной ВИЧ-инфекции являются недостаточная масса тела, гипотрофия и различная неврологическая симптоматика. Вскоре после рождения присоединяются: упорный понос, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, грибковое поражение ротовой полости, задержка развития. Часто отмечаются пневмонии и рецидивирующие инфекции. Симптомы поражения центральной нервной системы связаны с диффузной энцефалопатией, атрофией мозжечка, микроцефалией, отложением внутричерепных кальцификатов.

ВИЧ-инфекция у пациентки, получающей противовирусные препараты, не является показанием для кесарева сечения у женщин, так как риск инфицирования плода при кесаревом сечении и естественных родах примерно одинаков. У ВИЧ-инфицированных женщин, не получавших терапии во время беременности, в настоящее время методом выбора является кесарево сечение. В случае ведения родов через естественные пути следует придерживаться правил ведения родов при любых вирусных инфекциях. Для предотвращения постнатального инфицирования естественное вскармливание при ВИЧ-инфекции противопоказано.

С целью сокращения случаев внутриутробного инфицирования проводят обязательное обследование всех беременных женщин на ВИЧ-инфекцию трижды за беременность: при постановке на учет, при сроке 24-28 недель и перед родами. Также рекомендуется обследование на ВИЧ половых партнеров беременных пациенток.

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Источник

20 инфекций, которые особенно опасны для беременной и плода (2021-04-08 10:13:57)

20 инфекций, которые особенно опасны для беременной и плода

Будущих мам принято беречь от инфекций — любых, на всякий случай. Правилу этому мы следуем ему не задумываясь. Но чего же и правда нужно опасаться, а о чем волноваться не стоит?

Если вы планируете беременность или уже ждете малыша, во время первого визита к доктору он назначит вам минимум необходимых анализов. В этом списке — обследование на инфекции, которые передаются во время сексуальных контактов (в том числе сифилис, ВИЧ, гепатиты), а еще анализы, позволяющие судить о том, есть ли у вас иммунитет к краснухе, токсоплазмозу, герпесу и цитомегаловирусу. Эти сведения помогут предотвратить проблемы, которым иногда чревато такое «соседство» на протяжении беременности.

Грипп, ОРВИ

Хорошо знакомые нам всем респираторные вирусные инфекции не беспокоят малыша, лишь бы только температура у будущей мамы не поднималась выше 38°С. Иначе перегревание организма может сказаться на самочувствии ребенка. А еще желательно беречься от ОРВИ первые 12 недель беременности, чтобы не рисковать остановкой в ее развитии. К счастью, в подавляющем большинстве случаев этого не происходит.

С легким недомоганием организм будущей мамы справится без лечения препаратами, нужно лишь помочь ему простыми средствами. Пейте побольше (клюквенный морс, чай, молоко с минеральной водой) и, если кашель, боль в горле, насморк сильные, пользуйтесь каплями в нос. А вот для того чтобы снизить высокую температуру, будущей маме нужна помощь препаратов на основе парацетамола (в таблетках или свечах). Впрочем, в этой ситуации сработают и домашние средства — обтирания водой с добавлением уксуса и обертывания мокрой материей.

Что касается происхождения вируса, то сказать, грипп это или ОРВИ, без специального обследования невозможно. Чаще всего диагноз так и остается приблизительным.

Кишечные инфекции

Эпизоды «отравлений», которые они вызывают, обычно никак не сказываются на благополучии малыша. Ведь воспаление в этих случаях затрагивает только кишечник. Проблемой может стать лишь большая потеря жидкости и высокая температура, поэтому при любой кишечной инфекции нужно много пить. Если этого не делать, из-за расстройства кишечника и рвоты в организме будущей мамы возникнет дефицит жидкости, и, чтобы справиться с ним, нужно будет отправиться в инфекционную больницу. Врачи восполнят ее количество с помощью специальных растворов через капельницу.

Если причиной отравления стал возбудитель дизентерии или сальмонеллеза (а это значит, что оно серьезное), женщине может потребоваться курс лечения антибиотиками. В других случаях, например при энтеровирусной инфекции, терапия сводится к тому, чтобы избавить будущую маму от неприятных ощущений, вызванных микробом: обезвоживания, тошноты, рвоты, расстройства стула, высокой температуры.

Краснуха

Из всех «детских» инфекций она может вызвать самые неприятные последствия. Все остальные (например, свинка, ветрянка) иногда осложняют течение беременности (например, тем, что вызывают серьезное повышение температуры), но на развитие будущего малыша напрямую не влияют. Взрослые переносят краснуху тяжелее, чем малыши, но самая неприятная ситуация складывается, если ею заболевает будущая мама, особенно в первые недели беременности. Это один из тех редких случаев, когда вирус может вызвать у малыша серьезные пороки развития.

Известно, что те из нас, кто перенес краснуху в детстве, заразиться ею снова уже не смогут, а значит, ребенку ничто не угрожает. Но большинство женщин не помнит, болели ли они краснухой, поэтому анализ на антитела к вирусу, ее вызывающему, входит в стандарт обследования перед наступлением беременности и в самом ее начале. Если по результатам анализа антитела обнаружатся, значит, краснуха для будущей мамы неопасна. Отсутствие антител станет поводом беречься от этой инфекции в ожидании малыша, а если беременность еще только планируется, сделать прививку. Но в этом случае, правда, наступление беременности придется отложить на 6 месяцев.

Если будущая мама все же заболела краснухой, риск появления аномалий развития у малыша будет зависеть от срока беременности. Чем он меньше, тем больше вероятность, что проблемы возникнут.

Не все инфекции вызывают проблемы, и далеко не всегда. Врачи опасаются тех, что могут вызвать в организме будущей мамы воспаление, которое осложнит благополучное течение беременности, и заразить малыша, потревожив тем самым его развитие.

Токсоплазмоз

Обычно антитела к возбудителям этой болезни есть у любителей домашних животных, особенно кошек. Их присутствие в крови говорит о том, что организм уже сталкивался с этой инфекцией и защищен от нее. В этом случае ребенку ничто не грозит.

Тем, у кого антитела не обнаружатся, доктор порекомендует не есть плохо прожаренное мясо, не прикасаться к бродячим кошкам, а если у вас дома есть домашний любимец, не заниматься уборкой кошачьего туалета.

Герпес и цитомегаловирус

Будущим мамам, у которых обнаружилась герпетическая или цитомегаловирусная инфекция, не стоит волноваться в ожидании осложнений. Подавляющее большинство женщин всего лишь носительницы инфекции, и в такой ситуации неприятности малышу не угрожают. Тем, кого это известие застало на этапе планирования беременности, не стоит опасаться последствий лечения. Оно может потребоваться только в тех редких ситуациях, когда у пациентки и ее партнера инфекция обостряется часто и сопровождается высыпаниями, зудом, дискомфортом.

Самая неблагоприятная ситуация возникает, если женщина заражается этими микробами во время беременности. Только в этом случае можно опасаться осложнений в развитии малыша. Вовремя заметить их и принять необходимые меры врачам-акушерам помогает УЗИ и специальные анализы крови.

Гепатиты

Присутствие в организме женщины вирусов гепатита В или С часто обнаруживается именно во время планового обследования у акушера-гинеколога. И неудивительно, ведь до наступления беременности анализы «на гепатит» мало кто сдает. Эта новость потребует специального обследование у врача-инфекциониста, и по его результатам можно будет судить о том, в какой фазе находится болезнь и не побеспокоит ли она малыша. Кстати, гепатиты В и С передаются и во время сексуальных контактов, поэтому обследование потребуется также будущему папе.

Чаще всего болезнь протекает спокойно (врачи скажут — в хронической форме), не обостряясь, и опасность заразить вирусом ребенка минимальна. А вот если женщина впервые заболела гепатитом, передающимся через кровь (В или С) во время беременности, есть опасность, что и малыш родится с врожденным гепатитом, хотя аномалий в развитии детей такие вирусы не вызывают. Никакого специального лечения эта редкая, к счастью, ситуация не требует, более того, предположить, болен ли малыш гепатитом, до его рождения можно, лишь опираясь на косвенные признаки, например немного увеличенную печень.

Если женщине не удалось пройти обследование на инфекции, которые передаются во время сексуальных контактов (в том числе сифилис, ВИЧ, гепатиты), и сдать анализы, позволяющие судить о том, есть ли у будущей мамы иммунитет к краснухе, токсоплазмозу, герпесу и цитомегаловирусу до начала беременности, заняться этим нужно будет после 12-й недели.

ИППП

Особое внимание врач обратит на присутствие в организме женщины инфекций, передающихся половым путем (ИППП), ведь если они обнаружатся, их нужно будет обязательно пролечить, чтобы не рисковать заражением будущего ребенка. К тому же любое воспаление в организме будущей мамы может помешать благополучному течению беременности. Это правило касается прежде всего воспалительных болезней женских половых органов (матки и ее придатков), причиной которых часто оказывается инфекция. Курс терапии нужно будет пройти и будущему папе.

Если осуществить обследование и лечение до начала беременности женщине не удалось, заняться этим нужно будет после 12 недель. Обязательно обратитесь к врачу, если вас беспокоит зуд, жжение, выделения из влагалища необычного цвета (желтоватые или зеленоватые) — все эти симптомы могут быть признаками воспаления.

Сифилис

Даже если женщина переболела этой болезнью много лет назад, во время беременности ей потребуется специальное обследование. Как правило, его проводит акушер-гинеколог вместе с врачом-дерматовенерологом. Только с помощью целой программы анализов можно установить, требуется ли будущей маме лечение антибиотиками, ведь присутствие в ее крови антител к сифилису вовсе не означает, что организму женщины нужна помощь в борьбе с болезнью. Кроме того, пройти обследование будущей маме нужно будет еще и для того, чтобы доктор мог определить, в какой родильный дом ей лучше отправиться на роды: в обычный или специализированный.

Хламидии, гонококк, трихомонады

Опасность хламидийной и гонококковой инфекции состоит в том, что их присутствие в организме будущей мамы может вызвать преждевременные роды, а еще велик риск, что они «доберутся» до малыша. К тому же трихомонадная инфекция — это своеобразный «проводник» для других агентов. Ее действие на слизистую оболочку влагалища облегчает их проникновение в организм женщины.

Вот почему эти болезни нужно обязательно лечить, причем антибиотиками: хламидии, гонококк — препаратами в таблетках или инъекциях, а трихомонады — чаще вагинальными свечами.

Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла

Эти микроорганизмы относятся к условно патогенным: они могут жить в организме и не тревожить его, то есть не осложнять ожидание малыша воспалением. Важно только знать, каково их количество, и современные методики обследований нам такую возможность дают. В большинстве случаев этот титр оказывается невысоким, воспаления у будущей мамы не обнаруживается, а значит, лечение ей не требуется.

Если же микоплазмы и уреаплазмы определяются в большом количестве, их присутствие сопровождается воспалением или дисбактериозом влагалища, то есть нарушением соотношения между полезными и небезопасными микроорганизмами, без лечения антибиотиками не обойтись.

Стрептококк, кишечная палочка, энтерококк, стафилококк

Помимо воспаления в организме будущей мамы, эти микроорганизмы в состоянии еще и «добраться» до малыша. Обнаружить их в канале шейки матки можно только при помощи специального исследования — анализа, который называется бактериальный посев. Обычно его результаты учитывают не только присутствие микроба, но и количество, в котором он высевается, и те антибиотики, к которым он особенно чувствителен. Доктор подбирает лечение, исходя из полученных данных, особенностей течения беременности и исхода предыдущих. Почему это важно? Дело в том, что лечение антибиотиками чаще назначают будущим мамам, у которых в прошлом возникали проблемы с наступлением, развитием беременности, обострения этих инфекций. Всем остальным оно требуется куда реже.

Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.

Школа самозанятых «ПроБизнес»

Для самозанятых граждан и физических лиц, желающих стать налогоплательщиками на профессиональный доход (в том числе имеющих статус ИП) и юридических лиц, с целью развития собственного бизнеса и взаимодействия между самозанятыми и крупными предприятиями.

Подробнее

Медицинский лекторий

Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

Вирус папилломы человека: профилактика, вакцинация, лечение.

Как правильно измерить температуру тела?

Ученые назвали количество чашек кофе в день для предотвращения инфаркта

Офтальмолог рассказал о режиме нагрузки для сохранения зрения у первоклассника

Лечение перекисью водорода по методике Неумывакина

Положительный и отрицательный баланс калорий

Что такое Диета планетарного здоровья

Врач рассказал, как картошка может защитить от ОРВИ и коронавируса

Как научить ребенка правильно полоскать горло

Врач рассказал, что поможет в борьбе с метеозависимостью

Как защитить себя от резистентности к инсулину: 7 важных принципов питания

С чем можно сравнить калорийность сезонных фруктов?

Названа неожиданная польза горьких огурцов

Лишний вес у детей и подростков: 6 способов сохранить здоровье своего ребенка

Гомеопатия и болезни сердца

Миколог дал рекомендации по безопасному сбору грибов

Источник