человек сменивший пол это
Колбаса закончилась: как и зачем люди меняют пол
Обновлено 25 января 2016 года. С 28 января в прокате картина «Девушка из Дании» о первом человеке, который прошел через операцию по смене пола. Согласно сюжету картины, датский художник Эйнар Вегенер становится моделью для своей супруги, тоже художницы, и так увлекается переодеваниями в женщин, что в конечном счете понимает, что всю жизнь хотел быть барышней.
Мы долго искали повод для публикации статьи о транссексуалах. Сначала думали написать ее к пятнадцатилетию «Матрицы», потом после победы Кончиты Вурст на «Евровидении». А потом решили, что для такого замечательного явления, как смена пола, повод не нужен! О том, как люди меняют пол, зачем они это делают и в каком виде подчас являются на экспертизу, Disgusting Men рассказал уральский психиатр Александр Давидович.
Во избежание неловких ситуаций и разладов в едва созданных кое-кем из героев этой статьи семьях, все имена заменены на вымышленные.
Как хорошо, что дырочку для клизмы
Имеют все живые организмы!
Н. Заболоцкий
Жарким уральским летом одна уважаемая частная клиника, специализирующаяся на «курортных» болезнях, озадачилась расширением спектра услуг — введением экспертизы для лиц, желающих сменить пол или иным способом вмешаться в жизнь своих драгоценнейших детородных органов без веского на то медицинского основания.
Одна проблема: специалистов по гениталиям в заведении хватало, а о духовности подумать было некому — не было психиатров. А без них ни спектр услуг расширить, ни денег с будущих переделок получить не выйдет. Было принято решение привлечь новых сотрудников со стороны. «Если безобразие нельзя остановить, его нужно возглавить!» — решили мы с коллегами и после очередного весеннего наплыва рыцарей ордена святого Альцгеймера охотно откликнулись на предложение.
Феномен транссексуальности никак не связан с гомосексуальностью.
Транссексуальность — это состояние несоответствия анатомического строения индивида его гендерной идентичности. И здесь гендерную идентичность формирует не только психологический статус, но и, за редчайшим исключением, иное функционирование некоторых физиологических систем организма. Именно поэтому в экспертизу перед сменой пола включены далеко не только психиатры. Масса врачей других специальностей проводит анализы и обследования, чтобы подтвердить физиологическую составляющую транссексуальности.
Гомосексуалист желает индивидов своего пола, транссексуал — индивидов противоположного его гендерной идентичности, пусть и не совпадающей с его анатомическим строением.
Случай 1. Расплескалась синева
Кадр из х/ф «Гленн или Гленда», 1953 год.
Так уж вышло, что в нашем здании мужской туалет находится в одном крыле, а женский в другом, так что при нужде потоки медперсонала и пациентов расходятся в противоположные стороны по гендерному признаку.
Мне нужно было продлить пропуск на машину, и я отправился к охране на проходную. Там я обнаружил обычно говорливых на разные животрепещущие темы мужиков в состоянии ступора и каталепсии конечностей. Как назло, привычной фляги с нашатырём в халате у меня не обнаружилось, так что пришлось приводить их в чувства исключительно вербальными средствами.
Пришедшие в себя охранники с дрожью в голосе рассказали, что буквально две минуты назад в здание вошёл человек странного для людей без излишне громоздких ментальных надстроек вида.
Речь была о мужике под два метра ростом и примерно с таким же охватом мускулистых плеч, на которых покоились…лямки ядовито-жёлтого обтягивающего платья. Из-за внушительных каблуков вошедший казался ещё больше. Голову украшал чёрный парик; глаза и губы накрашены так, что позавидовала бы любая гламурная цыпа.
Сотрясающим стены басом человек сообщил, что пришёл с целью прохождения медицинской экспертизы, но прежде желал бы заглянуть в уборную. Тут наша охрана оказалась в ситуации буриданова осла: сходу решить, в какую именно уборную следует отправить страждущего, было непосильной задачей. Спасение было найдено в виде указания на то, что в столь серьёзном заведении, как наше, пресловутые сортиры расположены в каждом крыле, а уж в какое именно направиться, каждый решает только сам за себя. После того как, пыхтя духами и туманами, наш пациент удалился в нужном направлении, охрана погрузилась в то мрачное состояние, в котором я их и обнаружил.
Алексею (пусть будет это имя), представившемуся Алёной, было около сорока. За свою жизнь Алексей-Алена плотно хлебнул лиха. Срочную службу проходил в воздушно-десантных войсках в Афганистане, там же остался на сверхсрочную, был неоднократно контужен, побывал в плену у душманов.
Алексей абсолютно адекватно воспринял замечания относительно того, что не стоит шокировать окружающих экстравагантным внешним видом, пока его не переделают и он не станет ему соответствовать. Как по нашим обследованиям, так и по обследованиям врачей других специальностей он оказался истинным транссексуалом, да и просто интересным и психологически зрелым человеком. Так что ему было дано добро на операцию.
Для сотрудников охраны тоже всё закончилось благополучно, признаков посттравматического стрессового расстройства у них не наблюдалось, а список тем для обсуждения явно пополнился.
Случай 2. Не всё то золото, что блестит
Кадр из х/ф «Кожа, в которой я живу», 2011 год.
Внешность Алексея на момент нашего с ним знакомства, пусть и резко контрастировавшая с его имиджем, не оставляла сомнений в его половой принадлежности. Но даже с еще не оперированными транссексуалами зачастую всё не так просто.
Шёл обычный приёмный день. Медсестра притащила в мой кабинет карту с прилагавшейся к ней пациенткой, очень миловидной девушкой лет 25, и убежала в ординаторскую обедать. На мою стандартную фразу — «Добрый день, меня зовут Александр Давидович, как мне к вам обращаться?» — девушка поздоровалась и представилась Ариной. Не став сразу брать быка за рога, попросил её рассказать немного о себе. Ничего примечательного от Арины не последовало: родилась, росла, училась, любила, работала. Попутно решил заглянуть в историю болезни — и чтоб тебя! Опять эта жопоголовая принесла не ту карту. Попросив пациентку немного подождать, отправился в ординаторскую разбираться с медсестрой.
— Ты ничего не перепутала? Судя по карте, мою пациентку зовут Артёмом! Дуй за правильной картой.
— Ой, Александр Давидович, это же на экспертизу к вам по поводу смены пола.
Под дружный хохот собравшихся в ординаторской я отправился обратно в кабинет, старясь оставаться серьёзным, как приличный зять на похоронах любимой тёщи.
В Екатеринбурге стало совсем жарко, главврач отправился в отпуск кормить комаров на Белоярское водохранилище, а я остался за старшего. Желая насладиться всеми плодами временно вверенного мне поприща, в перерыве между пациентами я решил выйти с кружечкой чая в холл для ожидания, чтобы по-царски осмотреть свои новые владения. Удавиться мне фонендоскопом! Неужто ангел спустился с небес в афиноподобном обличии? При виде такой красавицы у любого половозрелого мужчины возникает автоматическая мысль: «Я бы вд… женился!».
В это время пришёл мой давнишний пациент с очередной порцией рассказов о происках агентов вражеской разведки, законспирированных под его соседей. После часового разговора о том, что регулярный приём препаратов лучше всего на свете экранирует прослушку, и о недопустимости соавторства с врачом в составлении плана их применения, пациент был отпущен. Через пару минут заглянула наученная горьким опытом медсестра с картой и шепнула, что следующий на экспертизу для смены пола.
Случай 3. Восточные сказки
Израильская певица Дана Интернешнл, настоящее имя Шарон Коэн, урожденная Ярон Коэн.
Транссексуальность — явление универсальное, и его представители равномерно встречаются среди всех национальностей. Жгучая брюнетка Анвар (например, так), представившаяся Аминой, была уроженкой одной из наших южных республик. Некоторое время назад она страстно влюбилась в другого тоже восточного юношу, и тот ответил взаимностью. О не совсем женском строении отдельных частей тела Анвара-Амины избранник не догадывался. Дело шло к свадьбе и к первой брачной ночи, дабы в самый неподходящий момент не взыграла буйна кровушка в горячем соколе, было принято решение срочно ехать в столицу нашей Родины и эту проблему тайно решать.
В Москве оказалось не меньше земляков Анвара-Амины, чем в родной республике, поэтому с «тайно» могли возникнуть проблемы. Так и произошла наша встреча в Екатеринбурге. По поводу будущей семейной жизни и совместных детей, которых даже в теории не может быть, Анвар-Амина сказал, что проблемы нужно решать по мере их поступления. Он был уверен, в дальнейшем и эта проблема должна как-нибудь решиться. В остальном психических отклонений выявлено не было, поэтому было дано добро на операцию. Уж не знаю, будет ли она притворяться тяжелобеременной (и как?), сделает ли справку о бесплодности или придумает что-то ещё, но от всего сердца пожелаем новой ячейке общества удачи. Амине находчивости, а её (уже, наверное, нынешнему) мужу, в случае чего, толерантности.
Случай 4. Старый друг лучше новых двух?
— Нет, кое-что осталось… Но только чтобы пописать.
— И это вы называете «кое-что»? По-моему, вы слишком много кушать!
— В смысле?
— В смысле зажрались!
Х/ф «Ширли-мырли».
Не все пациенты, приходящие на экспертизу, собираются менять пол. Славе (имя не хуже и не лучше других) был 21 год, работал он автомехаником в частной мастерской. Наш герой никогда не был ловеласом, но и резкого отторжения у слабого пола не вызывал.
И вот в один прекрасный день, впервые за его недолгую половую жизнь, у Славы случился казус — не встал. «Это конец», — подумал Слава. Миллионами не ворочаю, лицом, как Брэд Питт, не вышел, да и харизмы героев Роберта Дауни младшего нет. Теперь ещё и это. «Импотенция» — засело в голове у Славы. Но не такой он человек, чтобы просто так взять и сдаться! Радикальной проблеме — отчаянные меры! О том, чтобы попробовать ещё разок с подругой или, в крайнем случае, самостоятельно, Слава даже не задумывался.
Будучи автомехаником, наш персонаж хорошо знал, что сломавшуюся деталь лучше не чинить, а сразу подвергать замене на новую, желательно обременённую гарантией. Как воплотить этот принцип в славину половую жизнь, подсказал старший товарищ по цеху, 60-летний Пётр Алексеевич (допустим). Этот дед за два года до обращения Славы в нашу клинику поставил себе имплантат полового члена, когда его собственный нефритовый стержень уже порядком поистесался.
Тонкие и не очень намёки на то, что один раз не импотент и проблема яйца выеденного не стоит, были для Славы, как красное для быков. Что в совокупности с более формализованными диагностическими методами наводило на мысли о имеющих место нарушениях мышления. В заключении Славе отказали в допуске к операции до прохождения курса психокоррекции и даже не согласились на 3000 рублей (каждому!) за новое «правильное» заключение.
Своё недовольство Слава начал выражать с того, что по нашей вине он, бедный зайчик, один на всю огромную Россию останется без искусственного члена. Закончил же тем, что подобные нам дилетанты не имеют права заявлять человеку, что он выжил из ума: многие в него и не вживались особо, так на спинномозговых рефлексах и живут, собаки, и вообще, будьте любезны!
Обещанной драки не последовало, и дальнейшая судьба Славы нам неизвестна. Попытался ли он пройти или купить экспертизу где-то в другом месте? Если это так, то будем надеяться, что коллеги оказались более квалифицированы, чем мы и сумели направить славину сверхценную идею в менее травматичное русло.
«С бородой к гинекологу»: как и почему меняют пол в России
Что переживают трансгендерные люди? Как происходит операция и сколько она стоит? ВИДЕО
Тема трансгендеров сегодня — одна из самых популярных в российском обществе. И это не только интерес к чему-то непонятному и экзотическому — его диктует сама жизнь: в крупных городах транссообщества насчитывают уже десятки тысяч человек. Их не просто становится больше: трансактивисты объединяются, учатся отстаивать свои права, а некоторые решаются «выйти из тени» и открыться миру. Однако для обывателя трансгендерные люди все еще остаются загадкой. Что толкает их на изменение своей внешности? Какие операции они делают и сколько это стоит? Все о смене пола в современной России — в рассказе врачей, психологов и самих транслюдей — на «URA.RU».
Трансгендерные люди среди нас
По данным медиков, ежегодно в каждом крупном городе России от нескольких человек до нескольких десятков совершают трансгендерный переход. Однако данных о том, сколько всего в России трансгендерных людей, нет. Нет их и в мире. «Самое известное исследование проводилось в Америке: людей спрашивали: „Вы трансгендерный человек?“ — рассказал „URA.RU“ координатор трансгендерной инициативной группы „Т-Действие“ (г. Санкт-Петербург) Антон Макинтош. — Результат варьировался от штата к штату: в Сан-Франциско и Вашингтоне доходило до 2 процентов, в южных штатах (Алабама, Техас и др.) — 0,2 — 0,3 процента».
Если взять население Москвы (11,9 млн человек) и высчитать эти 0,2 — 0,3 процента, получится 20-30 тысяч трансгендеров.
«Есть еще миграция, потому что в глубинке трансгендерным людям жить невозможно, и они переезжают в столицы, — говорит Макинтош. — Санкт-Петербург считается трансстолицей России — понятно, что здесь процент трансгендерных людей выше». Есть также данные, что трансженщин (mail-to-female — людей с мужским полом при рождении, ощущающих себя женщинами) в мире больше трансмужчин (наоборот: женского пола при рождении, чувствующих себя мужчинами). И только в России наоборот: людей, совершающих переход в мужскую сторону, больше.
Самый сложный вопрос — кого считать трансгендером. «Далеко не каждый трансгендерный человек испытывает дискомфорт от своего тела, — объясняет Светлана Бондаренко, специалист по социальной работе Российского ЛГБТ-проекта «PULSAR» (Омск). —
Кто-то удалил грудь, начал принимать гормональную терапию — и ему этого достаточно. Да и вообще транссексуальность (когда человек меняет свою внешность — прим. ред.) — лишь один из вариантов трансгендерности.
Есть бигендеры, которые ощущают в себе одновременно и мужское, и женское начало, есть гендерфлюиды, у которых гендерная идентичность меняется (в одно время он ощущает в себе женский гендер, в другое время — мужской). В этой теме все сложно».
Как становятся трансгендерами?
Никак. Истории о том, что человек жил всю жизнь мужчиной, а потом внезапно решил стать женщиной (или наоборот) — это мифы. Стать трансгендерным невозможно — можно только родиться. По признанию самих трансгендерных людей, они с детства ощущают себя существом другого пола. Правда, осознание своей идентичности может происходить в разном возрасте.
«Когда я только родился, у меня было очень много вопросов к родителям: почему меня одевают как девочку, называют как девочку? — рассказывает трансгендер Александр из Мурманска. — Я-то с самого раннего детства понимал, что я мужчина, а не женщина. И считал, что это они, мои родители, странные, раз ведут себя так. Позже, когда я увидел физиологические отличия мальчиков от девочек, я стал задумываться. Не знал, что делать и к кому обращаться».
Бывает, что человек осознает свою принадлежность к другому полу в переходном возрасте, когда у подростков начинаются первые влюбленности. Если мальчик в облике девочке вдруг понимает, что ей нравятся не мальчики, а девочки, появляются вопросы и острая необходимость разобраться с собой. А также проблемы — многие трансгендерные люди, осознавшие свою идентичность, встречают неприятие этого со стороны близких.
«Среди моих знакомых нет ни одного человека, кто не сталкивался бы с негативом, с непониманием, с насилием: всех бьют, обижают, кого-то родители выгоняют из дома, — рассказывает Александр. — Одного моего знакомого (он трансмужчина) родители не хотят ни видеть, ни слышать. Таких случаев очень много. У меня, к счастью, родители все поняли и приняли.
Мама даже обрадовалась, когда я совершил переход. И заявила, что надо было сделать это раньше: «Ты бы не мучился столько времени!»».
Как происходит транспереход?
Бывают случаи, когда люди решаются на трансгендерный переход (изменение своего облика и паспортных данных) уже в зрелом возрасте, имея семью и детей. Несколько лет назад на всю страну прогремела история бывшего десантника и спортивного обозревателя Юрия Оводова из Екатеринбурга, ставшего Юлией Соловьевой: ни ее пожилые родители, ни ее дети так и не смогли принять ее выбор. Поэтому считается: чем раньше происходит трансгендерный переход, тем лучше.
Со сменой паспорта до прошлого года были большие проблемы — приходилось добиваться этого через суд. «ЗАГСы не брали на себя смелость принять такое решение, потому что они не понимали, что именно считать сменой пола, — поясняет Антон Макинтош. — С появлением в октябре 2017 года приказа Минздрава и введением справок единого образца стало легче» (трансгендерное сообщество, кстати, активно участвовало в подготовке этого приказа в ходе общественных обсуждений, и многие рекомендации транс-активистов были в нем учтены).
«Согласно этому приказу, человек, который испытывает такие переживания, обращается к участковому врача-психиатру и становится у него под наблюдение, — рассказал „URA.RU“ руководитель Клиники неврозов (Екатеринбург) Михаил Перцель. — Далее врач-психиатр направляет пациента на врачебную комиссию, которая окончательно ставит диагноз. В нее входят психиатр, психолог, сексолог».
В Екатеринбурге такие комиссии есть в Клинике неврозов и в Свердловской областной психиатрической больнице. По словам медиков, все эти услуги (наблюдение у врача-психиатра и заключение комиссии) бесплатны — в рамках программ оказания психиатрической помощи.
В женской консультации говорят: «Извращенец, что ты здесь делаешь?»
После комиссии человеку выдают две справки: одна — для смены документов, другая — разрешение на проведение хирургических операций и прием гормональных препаратов. «По идее, схему приема лекарств должен разработать эндокринолог, нужно сдавать анализы, в том числе на онкомаркеры, но многие плюют на все это и начинают принимать гормоны раньше, на свой страх и риск», — говорит Александр. «Люди хотят видеть себя в зеркале ближе к желаемому образу», — объясняют трансактивисты.
Препараты недешевые: ампула тестостерона стоит около тысячи рублей (периодичность уколов — в среднем один раз в 14 дней) плюс периодически нужно сдавать анализы. Трансженщинам начать гормональную терапию проще: препараты с женскими гормонами продаются в аптеке (в отличие от мужских гормонов, которые приходится доставать на «черном рынке», поскольку тестостерон запрещен для свободной продажи). Женские гормоны при длительном применении приводят к химической кастрации.
Именно в этот переходный период транслюди сталкиваются с огромными сложностями во внешнем мире: гормоны уже влияют на голос и внешность (например, у трансмужчин начинает расти борода). «Пока не сделана гистерэктомия (удаление матки), нужно проходить гинеколога. Разумеется, в женской консультации.
Приходишь туда с бородой «до колена» и просишь талончик — не все это понимают, — рассказывает Александр. — Сидишь в очереди с женщинами, которые смотрят на тебя косо, начинают обсуждать, хихикать или оскорблять.
Могут отнестись агрессивно — были случаи, когда прогоняли: «Извращенец, что ты здесь делаешь!» Бывало, что прогоняли и сами медики. К счастью, есть и врачи, которые относятся адекватно».
На операцию копят годами
Для «превращения мужчины в женщину» есть разные методики, одна из самых распространенных — формирование неовагины из мужского пениса (смотрите видео). Многие предпочитают делать эту операцию в Таиланде, где врачи «набили руку» на таких манипуляциях. «Недавно знакомая ездила в Таиланд, во всемирно известную клинику в Бангкоке, где делается по две таких операции в день и где все отработано годами (можно даже выбрать внешний вид будущего органа), — рассказал один из трансгендеров. — Сама операция стоила около 600 тысяч рублей плюс перелет, проживание, препараты — суммарно около миллиона рублей».
Трансформация в сторону мужского облика дороже: последовательно выполняются три хирургических операции: мастэктомия (удаление груди), гистерэктомия (удаление матки — это необходимо, так она вырабатывает женские гормоны) и фаллопластика (фаллопротезирование). Все это достаточно дорого. Например, в одной из московских клиник корреспонденту «URA.RU» сообщили, что гистерэктомия обойдется в 147 тысяч рублей (103 тысячи — сама операция плюс наркоз, госпитализация и анализы), а фаллоуретропластика — 407 тысяч рублей. Стоимость всех трех операций в России — от 1,5 миллиона рублей.
Проблема не только в стоимости, но и в том, где делать операцию. Скажем, в столице Урала Екатеринбурге можно сделать только удаление груди (такие операции выполняют, например, в клинике «РЖД Медицина»). А вот остальные операции нигде не делают (единственная клиника, которая могла бы взяться за их выполнение — Центр пластической хирургии и косметологии, но там журналистов клятвенно заверили: «Операции для транссексуалов не делаем». Транслюдям приходится ехать в столичные больницы или также за границу.
Последний этап (фаллопластику) многие не делают. «Это очень дорого и несовершенно: есть большие риски, что в уретре будут свищи (полости), — рассказывает Александр. — Представляете, человек много лет копит деньги, чтобы сделать операцию, а потом оказывается, что нужна коррекция. Бывали и случаи нагноения, и приходится все отрезать. К тому же, сейчас есть множество фаллоимитаторов — какой смысл заморачиваться за операцию?».
«Это идеи психиатров 50-х годов прошлого века о том, что человек должен сделать свое тело как можно более цисгендерным: мужчина должен быть мужчиной (с бородой, членом и яйцами), а женщина — быть очень женственной (и обязательно с вагиной), — объясняет Антон. — Это не цель многих транслюдей. Никто не обязан этого делать: каждый делает переход, ориентируясь на свой комфорт, и где эта точка комфорта — это индивидуальный выбор каждого человека».
Трансгендеры и общество
Сегодня российские трансгендеры живут под прессом стигмы и дискриминации. «У них возникают проблемы в обществе: человек живет в своем гендере, а в документах еще может сохраняться приписанный от рождения гендер (смена документов у нас в стране пока еще длительный процесс), и получается, что люди видят в документах одно, а воочию другое — отсюда сложности с трудоустройством, с работой, они могут становиться объектами для шантажа, манипуляций», — говорит ЛГБТ-активист Светлана Бондаренко.
Из-за сложностей с документами и трудоустройством часть транслюдей работает в сфере оказания интимных услуг. «Большинство из них — это трансженщины, поскольку они наиболее стагматизированы в обществе, а в интим-услугах такая „экзотика“ очень востребована, — признается один из трансгендеров. — Трансмускулинные люди тоже работают в интимных услугах, но в меньшей степени».
Последний «писк моды» в интим-услугах и порноиндустрии — «шимейл»: человек, который выглядит как женщина, но при этом имеет пенис (желательно, работающий). «Некоторые из них — действительно транслюди, которые просто остановились на каком-то этапе трансформации, — рассказывает трансгендерный собеседник. — А часть — это обычные люди, которые таким образом просто зарабатывают, снимая с себя после работы силиконовую грудь и продолжая вести обычную жизнь». По его словам, термин «шимейл» некорректный и непристойный. «Грубо говоря, это „девушка с членом“ — разве можно нас так называть?» — говорит трансгендер.
Вместе с тем, по словам представителей транс-сообщества, они замечают, что отношение к ним в обществе постепенно начинает меняться.
«Влияет то, что этой теме сегодня уделяется внимание: все больше людей, для которых трансгендерные люди и информация о них — это не диковинка, а реальность, в которой они живут, — говорит Светлана Бондаренко. — Да и сами трансгендеры становятся все более открытыми. Надеюсь, что наше общество изменится и будет более толерантным по отношению к таким людям».