ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД»
Аварийные ситуации
Проведение экстренной профилактики при аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования
Нормативная документация по профилактике аварийных ситуаций
Действия медицинского работника при аварийной ситуации.
В каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть разработан Алгоритм действия медицинского персонала при аварийной ситуации.
Профилактические мероприятия при попадании инфекционно опасных биологических инфицированных ВИЧ жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах:
В случае порезов и уколов немедленно:
— вымыть руки с мылом под проточной водой,
— обработать руки 70%-м спиртом,
— смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:
— это место обрабатывают 70%-м спиртом,
— обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:
— ротовую полость промыть большим количеством воды
— прополоскать 70% раствором этилового спирта,
— слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:
— снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
Обследование пострадавшего медработника после аварийной ситуации.
Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА в лабораторию ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД».
Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения.
Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами:
При аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования, по решению комиссии медицинской организации или члена комиссии пострадавшего направляют в приемный покой ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» для получения антиретровирусных препаратов, с последующим направлением в ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» (в рабочие дни) на консультацию к врачу-инфекционисту для коррекции АРВТ и постановки на Д учет.
Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
Приказом главного врача в медицинской организации должны быть определены ответственные за хранение экспресс-тестов на ВИЧ и АРВП, должна быть обеспечена их доступность круглосуточно включая выходные, праздничные дни.
Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка.
Оформление аварийной ситуации
1. Сотрудники ЛПУ должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;
2. Необходимо провести эпидрасследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;
3. Аварийные ситуации фиксируются в «Журнале регистрации аварийных ситуаций ЛПУ» с оформлением Акта о аварийной ситуации в 2-х экземплярах ( 1 направляется в ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД»).
4.Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию пострадавшего медработника проводится с обязательным до — и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
Наблюдение за контактировавшими, получающим химиопрофилактику заражения ВИЧ.
Медицинский работник или лицо, пострадавшее при аварийной ситуации с риском заражения должен наблюдаться в течение 12 месяцев у врача-инфекциониста ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» или врача-инфекциониста по месту работы (места мед.обслуживания) с контрольными сроками повторного тестирования на ВИЧ, ВГС, ВГВ в 3, 6 и 12 месяцев после контакта.
Для выявления нежелательных явлений, связанных с приемом препаратов, проводят лабораторное обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (о. билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза/липаза). Рекомендуемая кратность обследования: через 2 недели, затем через 4 недели от начала химиопрофилактики.
Необходимо обеспечить психологическую поддержку и, при необходимости, направить контактировавшего на консультацию к психологу/психотерапевту инфекциониста ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» по его запросу.
Проведение экстренной профилактики гражданам в ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией.
Постконтактная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией (далее – ПКП)- это медицинское вмешательство, направленное на предотвращение развития инфекции после вероятного контакта с биологическим материалом ВИЧ-инфицированнного человека.
Перечень показаний к назначению химиопрофилактики ВИЧ-инфекции при обращении населения Республики Хакасия
1. Изнасилование больным ВИЧ-инфекцией, лицом, имеющем антитела к ВИЧ, или имеющем по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ.
2. Травма, нанесенная использованной инъекционной иглой или режущим предметом с остатками крови неизвестного лица, имеющего по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ в соответствии с решением врача (если ВИЧ-статус потенциального источника заражения неизвестен и его невозможно установить).
3. Травма с нарушением кожных покровов и/или слизистых, полученная в момент оказания первой помощи при ДТП с попаданием в рану крови пострадавшего с ВИЧ-инфекцией, имеющем антитела к ВИЧ, или имеющем по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ.
Экстренная помощь при ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией.
При возникновении бытовых ситуаций (не связанных с профессинальной деятельностью), связанных с риском инфицирования ВИЧ, экстренная медицинская помощь населению Республики Хакасия оказывается:
— в нерабочее время, в выходные, праздничные дни в приемном покое ГБУЗ РХ «РКБ им. Г.Я. Ремишевской» ( г. Абакан просп. Ленина 23);
В рабочее время экстренная медицинская помощь пострадавшим гражданам оказывается в ГБУЗ РХ «РЦПБ СПИД» ( г. Абакан ул. Заводская 3).
Иркутский областной центр СПИД
Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск
Профилактика профессионального заражения медицинского персонала
Профилактика профессионального заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждения
Заражение медработника может происходить во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций, а также при сборе и утилизации отходов ЛПУ в случае травматизации (порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др.) и загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ.
Медицинскому персоналу следует помнить и применять следующие правила безопасности
В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:
— обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками;
— использовать латексные перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать;
— мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма;
— защищать лицо – марлевой повязкой, глаза – очками или щитком при риске разбрызгивания инфицированного биологического материала;
— обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно дез. раствором имеющимся в наличии с использованием моющего средства дважды с интервалом в 15 минут;
— запрещать пипетирование ртом. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш;
— не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;
— шприцы, иглы и катетеры сразу после использования помещают в специальный непрокалываемый контейнер для дезинфекции и утилизации;
— иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.
Хранить аптечки в легко доступном месте. Контроль над правильным хранением возлагается на заведующего отделением.
На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 года № 1н
«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных
инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»:
Состав «Аварийной аптечки»:
1. Йод (калия йодид) 5% (р-р для наружного применения);
2. Этиловый спирт 70% (р-р для наружного применения);
3. Бинт марлевый медицинский стерильный (5м+10см)- 2шт.;
4. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см+7,2 см)- 3 шт.;
5. Салфетка марлевая стерильная (не менее 16 см+14 см, №10) – 1 уп..
Аварийная ситуация – нештатная ситуация, при которой создается реальная возможность выделения патогенного агента в воздух производственной зоны, окружающую среду или заражения персонала.
При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:
— если кровь идет – не останавливать;
— если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.
При попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы:
— на незащищенную кожу – обработать кожу 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой, повторно обработать 70% спиртом;
— на слизистую глаз,носа и рта – ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой. Не тереть!
При аварии во время работы на центрифуге:
Крышку центрифуги необходимо открывать медленно и только спустя 40 минут после остановки. Все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 2 часа, внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором.
При попадании материала на спецодежду и инвентарь:
— халат – снять, замочить в дезрастворе;
— обувь – обработать ветошью, смоченной в дезрастворе двукратным протиранием через 15 минут;
— пол, стены, мебель, оборудование – загрязненное место двукратно обработать ветошью, смоченной в дезрастворе с интервалом в 15 минут; использованную ветошь положить в емкость с дезинфицирующим средством.
Риск заражения определяется:
-ВИЧ-статус пациента и стадия заболевания ( при острой ВИЧ-инфекции или поздней стадии заболевания в крови больше вируса и риск заражения выше;
-Прием пациентом АРВТ (при проведении которой риск заражения ниже);
-Степень контаминации заразным материалом инструмента (инъекционная игла опаснее, чем игла хирургическая);
— Степень нарушения целостности кожных покровов и слизистых (риск выше при глубоком внутримышечном повреждении, порезы менее опасны по сравнению с колотыми и рваными ранами);
-Своевременная обработка раневой поверхности.
Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.
Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.
Стандартная схема постконтактной профилактики (ПКП) заражения ВИЧ: лопинавир/ритонавир (калетра) + зидовудин/ламивудин (комбивир) в течение 1 месяца. Возможна коррекция схемы ПКП, прием меньшего числа препаратов после консультации со специалистами ГБУЗ ИОЦ СПИД.
Диспансерное наблюдение
Социальная поддержка лиц, подвергшихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей.
— обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленным законодательством РФ;
-обязательному социальному страхованию от несчастного случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством РФ.
Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа
8-800-350-22-99
Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области
г. Иркутск, ул. Горького, 36
8-800-500-18-39
Управление Роспотребнадзора по Иркутской области
г. Иркутск, ул. Карла-Маркса, 8
8-800-350-26-86
При попадании крови пациента на кожные покровы медицинского персонала проводится обработка чем
Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения N 3/2016
Трифонов Г.С.
Научный консультант редакции журнала
Алгоритм действий при аварийной ситуации с биологическим материалом
К аварийным ситуациям при проведении лечебно-диагностических мероприятий, а также при сборе и удалении отходов относятся:
1) разрыв медицинских перчаток при проведении работы с биологическим материалом;
2) проколы, порезы колющим и режущим инструментарием;
3) попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные покровы;
4) разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.
При возникновении аварийной ситуации с биологическим материалом на рабочем месте необходимо предпринять следующие действия:
1. Пострадавшему в результате аварийной ситуации прекратить работу и провести дезинфицирующие мероприятия в зависимости от аварийной ситуации:
1) при попадании биологической жидкости на кожные покровы это место обработать 70% раствором этилового спирта, промыть в проточной воде с мылом и повторно обработать 70% раствором этилового спирта;
3) при попадании биологической жидкости в глаза следует немедленно промыть их проточной водой или 1% раствором борной кислоты;
6) если контакт с кровью, другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается нарушением целостности кожи (укол, порез), то необходимо предпринять следующие меры:
— вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом;
— снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в дезинфицирующий раствор;
— если кровь идет из раны, не останавливать ее в течение 1-2 мин, в противном случае выдавить кровь из раны;
При попадании крови пациента на кожные покровы медицинского персонала проводится обработка чем
Предупредительные меры:
Если произошел укол, порез, загрязнение кожных покровов или слизистых, необходимо срочно оказать себе первую медицинскую помощь:
Своевременно и правильно выполненные профилактические мероприятия во время бытовых аварийных ситуаций эффективно предупреждают заражение ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и.С.
ГКУЗ ПКЦ СПИД и ИЗ: г. Пермь, ул. Архитектора Свиязева, 21, тел. регистратуры: (342) 227-58-56
Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией во время аварийных ситуаций
С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинского работника при аварийной ситуации, проводятся следующие мероприятия:
– в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
– при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа обильно промывают водой (не тереть); при загрязнении слизистой полости рта промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта;
– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
– как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов с целью постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
Инструкция составлена в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01. 2011 г. № 1.
Банк тестов по МДК 04.02 Безопасная среда для пациента и персонала Специальность «Сестринское дело» 2 курс
«Безопасная среда для пациента и персонала»
1. Целью дезинфекции является уничтожение
а) всех микроорганизмов
в) вегетативных микроорганизмов
г) споровых форм микроорганизмов
2. К видам дезинфекции относят
а) механическую и биологическую
б) физическую и химическую
в) профилактическую и очаговую
г) текущую и заключительную
3. Основную долю возбудителей ВБИ составляют
а) патогенные бактерии
б) условно-патогенные бактерии
4. Для генеральной и текущей уборок предпочтительно использовать препараты, обладающие свойствами
а) только дезинфицирующими
б) дезинфицирующими и моющими
г) моющими и дезодорирующими
5. Все отходы ЛПУ по степени опасности делят на
6.При попадании крови пациента на кожные покровы медицинского персонала проводится обработка
а) 70% этиловым спиртом
б) 96% этиловым спиртом
г) 3% перекисью водорода
7. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в крафт-пакетах, закрытых на скрепки, составляет
8. Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводится методом
б) биологическим (посев на питательные среды)
9. Гигиеническая обработка пациентов стационара ЛПУ должна проводиться не реже 1 раза в
10.Для контроля качества дезинфекции
а) делают смывы с различных поверхностей с последующим посевом на питательные среды
б) ставят азопирамовую пробу
в) ставят фенолфталеиновую пробу
г) используют химические индикаторы
11.Физический контроль режима стерилизации предусматривает:
а) использование индикаторов
б) контроль работы приборов стерилизатора
в) использование биотестов
г) контроль влажности обработанных изделий
12.Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на обезвреживание источника инфекции
в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей
г) сбор и утилизация медицинских отходов
13. Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение грибов
14.Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов, но содержащие споры, считаются
15.Температура моющего раствора «Биолот» для ручной предстерилизационной очистки инструментов
16. Целью предстерилизационной очистки медицинского инструментария является
а) удаление различных загрязнений и остатков лекарственных средств
б) уничтожение только патогенных микробов
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов
г) уничтожение всех микробов и их спор
17. К методам дезинфекции относят
а) генеральную и текущую уборки
б) физическую и химическую
в) профилактическую и очаговую
г) текущую и заключительную
18.Приобретение устойчивости к дезинфектантам характерно для возбудителей
19. После проведения инвазивных процедур медицинские изделия необходимо продезинфицировать по режимам для инфекций
г) вызванных простейшими
20. Медицинские отходы, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, в том числе кровью, относятся к классу
21. К очаговой дезинфекции относят
22. На стерильном столе, накрытом простынями, срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных без упаковки
а) должны быть использованы непосредственно после стерилизации 4-6 часов
24. Повторный осмотр пациентов с педикулезом после обработки проводится через
25.Генеральная уборка в отделениях высокого риска проводится дезинфицирующими средствами в концентрациях для инфекций
г) вызванных простейшими
26. Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводят
а) посевом смывов с изделий на питательные среды
б) использованием биотестов с культурами споровых микробов
в) химическими индикаторами
г) физическим методом
27.Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на разрыв путей передачи
в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей
г) сбор и утилизация медицинских отходов
28.Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов и спор, считаются
29.Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение вирусов
30.При проведении ручной предстерилизационной очистки обрабатываемое изделие погружают в раствор «Биолот» на
31. Целью стерилизации является уничтожение на изделиях медицинского назначения
а) всех микробов и их спор
б) только патогенных микробов
в) только условно-патогенных микробов
г) и патогенных, и условно-патогенных микробов
32. К способам дезинфекции относят
а) химический и физический
б) профилактический и текущий
в) погружение и орошение
г) облучение и протирание
33. Основная доля возбудителей внутрибольничных инфекций приходится на
а) патогенные бактерии
б) условно-патогенные микробы
г) непатогенные микробы
34.Дезинфектанты, обладающие моющими свойствами и низкой токсичностью, чаще относятся к группе
35. Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся классу Б, должны иметь окраску
36.Оптимальная рабочая температура большинства растворов при дезинфекции
37.Срок сохранения стерильности одноразовых инструментов в двойных промышленных полиэтиленовых пакетах составляет
38. Оценка качества стерилизации путем применения индикаторов – это контроль
39.Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза можно использовать раствор
в) гидрокарбоната натрия
40.Медицинские изделия после предстерилизационной очистки разрешено сушить
а) протиранием ветошью
б) на открытом воздухе в лотке
в) сухим горячим воздухом при 85 о С
41.Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на повышение невосприимчивости пациентов и персонала
в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей
г) использование спецодежды, масок, перчаток
42. Инфекционная безопасность – это
а) использование средств индивидуальной защиты при выполнении манипуляций
б) соблюдение правил асептики и антисептики
в) отсутствие патогенных микробов на различных поверхностях
г) отсутствие патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
43.Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение бактерий
44.Для приготовления 1 л моющего раствора для ручной предстерилизационной очистки инструментов необходимо взять средство «Биолот» в количестве
45.Для стерилизации резиновых и некоторых полимерных изделий в ЦСО используют стерилизатор
46. При дезинфекции погибают
а) только вегетативные формы микробов
б) только споровые формы микробов
в) вегетативные и споровые формы микробов
47. При механическом методе дезинфекции используют
б) мытье, проветривание
в) орошение дезсредствами
г) пар под давлением
48. ВБИ могут быть вызваны
а) любыми микроорганизмами
в) только бактериями
г) только патогенными возбудителями
49.Дезинфектанты, обладающие способностью фиксировать биологические загрязнения, чаще относятся к группе
50.Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся к классу А, должны иметь окраску
51.Комбинированная дезинфекция – это сочетание методов
а) физический + механический
б) физический + химический
в) механический + химический
52. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в двойной бязевой упаковке, составляет
53. Оценка качества стерилизации путем обнаружения микроорганизмов на объектах – это контроль
54. При попадании крови на кожные покровы, их необходимо обработать
а) раствором перманганата калия
б) 5% спиртовым раствором йода
55.При проведении генеральных уборок смыв дезинфектанта с поверхностей проводится
а) стерильной ветошью водопроводной водой
б) чистой ветошью водопроводной водой
в) чистой ветошью дистиллированной водой
г) чистой ветошью кипячённой водой
56.Текущая уборка в стационарах проводится (в соответствии с Сан.П и Н 2.1.3.1375-03)
57.Химические индикаторы используют для контроля
а) режимов дезинфекции
б) режимов стерилизации
в) предстерилизационной очистки
г) стерильности изделия
58.Воздушную стерилизацию можно проводить
а) в стерилизационной коробке с фильтром
б) в бязевой упаковке
59.Мероприятия по удалению патогенных микроорганизмов и их переносчиков в присутствии источника инфекционного заболевания – это дезинфекция
60.Основной путь передачи ВИЧ-инфекции в ЛПУ
61. При проведении дезинфекционных мероприятий погибают
в) вегетативные формы микроорганизмов
г) вегетативные и споровые формы микроорганизмов
62. Физический метод дезинфекции – это
а) стирка, мытье, проветривание
б) протирание дезсредствами
в) воздействие высокой температурой, паром, излучением
г) использование антибиотиков
63. Наибольшей устойчивостью во внешней среде обладают
64. К дезинфектантам, обладающим коррозионной активностью, относятся группы
65. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, не токсичные отходы относятся к классу
66. Одноразовые изделия медицинского назначения перед утилизацией подвергают
а) ополаскиванию проточной водой
67. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационной коробке без фильтра, составляет
68. Эффективность дезинфекционных мероприятий проверяют
а) химическими индикаторами
б) азопирамовой пробой
в) путем смывов с различных поверхностей и посевом на питательные среды
г) пробой с суданом III
69. При попадании биологических материалов на слизистую оболочку носа, ее необходимо обработать раствором перманганата калия
70.Стерилизация текстиля можно проводить методом
71.К группе риска по ВБИ относится медицинский персонал отделений
а) инфекционные заболевания медицинского персонала
б) инфекционные заболевания пациентов стационаров
в) любые инфекционные заболевания, возникающие у пациентов в результате обращения в ЛПУ за медицинской помощью или у медицинских работников при выполнении профессиональных обязанностей
г) нозокомиальные инфекции
73.Температура моющего раствора «Лотос» при ручной предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения составляет
74.Самым надежным методом контроля качества стерилизации является
75.Режим паровой стерилизации
а) 120 о С, 45 минут
б) 140 о С, 15 минут
в) 160 о С, 150 минут
г) 180 о С, 30 минут
76. При стерилизации погибают
а) все микроорганизмы (в том числе споровые формы)
б) вегетативные формы микроорганизмов
в) только патогенные микроорганизмы
г) вегетативные формы микроорганизмом и некоторые споры
77. К химическому методу дезинфекции относится
а) обработка дезинфектантами
б) использование УФО
в) использование бактериальных фильтров
г) использование пара под давлением
78. Основную долю возбудителей ВБИ составляют
а) бактерии и вирусы
79. Дезинфектантом, обладающим спороцидной активностью, можно проводить
а) предстерилизационную очистку
б) дезинфекцию и предстерилизационную очистку
в) дезинфекцию и стерилизацию
г) дезинфекцию высокого уровня
80. Радиоактивные отходы ЛПУ относятся к классу
81. Инструменты после инвазивных манипуляций в целях дезинфекции
а) протирают дезраствором двукратно с промежутком в 15 минут
б) погружают в дезраствор на время экспозиции
в) ополаскиваются в растворе дезсредства
г) орошаются дезсредством
82. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационных коробках с фильтрами, составляет
83. Об эффективности работы стерилизационного оборудования свидетельствует
а) изменение окраски индикатора
б) отсутствие отклонений на приборах стерилизатора
в) отсутствие роста тест – культуры
г) совокупность всех способов контроля
84. При попадании биологических материалов на слизистую оболочку глаз её необходимо обработать раствором перманганата калия
85.Медицинский персонал проводит дезинфекцию в ЛПУ с целью
а) обезвреживания источника инфекции
б) разрыва путей передачи
в) повышения невосприимчивости пациента к инфекции
г) выявления источника инфекции
86.Генеральная уборка в кабинетах риска в стационарах различного профиля проводится
87.Вакцинация против гепатита В проводится
б) трехкратно по схеме 0,1,6 мес.
в) четырехкратно по схеме 0,1,2,12 мес.
г) двукратно по схеме 0,6 мес.
88.Для госпитальных штаммов возбудителей ВБИ характерна
а) высокая чувствительность к антибактериальным средствам
б) устойчивость к антибактериальным средствам
в) чувствительность к ультрафиолетовому облучению
г) устойчивость к УФО
89.Манипуляции и процедуры, потенциально опасные для развития ВБИ у пациента
90.Уничтожение вероятно накопленных микроорганизмов при отсутствии видимого источника инфекции – это дезинфекция
91. При проведении предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
а) удаляют различные загрязнения
б) уничтожают вегетативные формы микроорганизмов
в) уничтожают вегетативные и споровые формы микробов
г) обезвреживают источник инфекции
92. Дезинфекционные мероприятия после удаления источника заболевания из очага – это дезинфекция
93. Приобретение устойчивости к антибиотикам характерно для возбудителей
94. Химический метод дезинфекции – это
а) использование бактериальных фильтров
б) стирка, мытье, проветривание
в) использование УФО, высокой температуры, пара
г) использование дезсредств
95. В пакеты красного цвета собирают медицинские отходы класса
96. Генеральная уборка в кабинете, где проводятся инвазивные процедуры, должна проводится 1 раз в
97. Срок сохранения стерильности изделий зависит от
а) метода стерилизации
в) вида изделия медицинского назначения
г) характера манипуляции
98. Контроль качества предстерилизационной очистки определяет наличие
б) остатков лекарственных препаратов
в) остатков механических загрязнений
99. При попадании биологических материалов на слизистую оболочку ротовой полости, её необходимо обработать раствором перманганата калия
100.Инкубационный период гепатита В
101.Режим воздушной стерилизации
а) 120 о С, 45 минут
б) 132 о С, 20 минут
в) 160 о С, 150 минут
г) 180 о С, 30 минут
102.Концентрация дезсредства для обработки использованных изделий медицинского назначения зависит от
а) степени загрязненности объекта
б) характера выполненной манипуляции
в) срока годности дезраствора
г) физико-химических свойств раствора
103.Моющий раствор «Биолот» при ручной предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения используют
104.Антисептика – это мероприятия, направленные на
а) предупреждение попадания микробов в рану
б) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды:
г) уничтожение всех микробов и их спор на изделиях медицинского назначения
105.На емкости с дезраствором не указывают
б) название раствора
в) дату приготовления или начало использования
г) объект дезинфекции
106. Основной целью проведения мероприятий по инфекционной безопасности и инфекционному контролю в ЛПУ является профилактика
в) заболеваний, передающихся через кровь
107. Мероприятия, направленные на уничтожение или уменьшение количества микроорганизмов в ране или в организме в целом, называется
108. Разъемные медицинские изделия
а) подвергают дезинфекции в собранном виде
б) подвергают дезинфекции в разобранном виде
в) подвергают дезинфекции в любом виде
г) дезинфекции не подвергают
109. Свойство препаратов, обладающих способностью убивать споры
110. Сбор и утилизация медицинских отходов ЛПУ проводится с целью
а) обезвреживания источника инфекции
б) разрыва путей передачи
в) повышения невосприимчивости персонала
г) выявления источника инфекции
111. Текущая уборка палатных помещений ЛПУ в целях профилактики внутрибольничных инфекций проводится
112 Срок сохранения стерильности изделий в комбинированных пакетах, запаянных на термосварочном аппарате, составляет
113. Для контроля предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
а) ставят азопирамовую пробу
б) используют термовременные индикаторы
в) используют биотесты
г) делают смывы с различных поверхностей
114. Аварийная аптечка индивидуальной защиты при работе с биологическим материалом не содержит
в) 5% спиртовую настойку йода
г) навеску перманганата калия
115. После стерилизации изделий медицинского назначения в растворах, их необходимо ополоснуть
а) водопроводной водой
б) дистиллированной водой
в) стерильной водой
116. Моющий раствор «Прогресс» при проведении ручной предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения используют
117. Многоразовые изделия медицинского назначения после инвазивных манипуляций подвергаются
а) только предстерилизационной очистке
б) только дезинфекции
в) только стерилизации
г) дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации
118. Асептика-это мероприятия, направленные на
а) предупреждение попадания микробов в рану
б) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
г) уничтожение всех микробов и их спор
120. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний, называется
121. Для совмещения в один этап дезинфекции и предстерилизационной очистки можно использовать дезинфицирующие средства, обладающие
а) только дезинфицирующим действием
в) и дезинфицирующим, и стерилизующим действием
г) и дезинфицирующим, и дезодорирующим действием
122. Мероприятия, направленные на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, называются
123. Для генеральной уборки предпочтительно использовать дезинфектанты, обладающие свойствами
б) дезинфицирующими и моющими
в) дезинфицирующими и дезодорирующими
г) дезинфицирующими и спороцидными
124. Свойство препаратов, обладающих способностью убивать грибы
125. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза можно использовать раствор
г) гидрокарбоната натрия
126. К низкотемпературной стерилизации можно отнести
127. Срок сохранения стерильности изделий составляет 20 суток, если при стерилизации изделие было упаковано в
а) стерилизационную коробку без фильтра
б) крафт-пакет, закрытый на липкую поверхность
в) запаянный комбинированный пакет
г) двойную бязевую упаковку
128. Самым надежным методом контроля качества стерилизации является
129. Биологические среды ВИЧ-инфицированного пациента, содержащие наибольшее количество вирусов
130. Использованные медицинские одноразовые инструменты, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, собирают в пакеты, имеющие цвет
131. Удаление с изделий медицинского назначения биологических жидкостей, лекарственных средств, жировых загрязнений это
в) предстерилизационная очистка
132. Дератизация-это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение
а) патогенных и условно-патогенных микробов
б) членистоногих переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний
в) грызунов-источников инфекции
133. Стерильный пинцет для взятия стерильного материала предпочтительнее хранить в
а) 1% растворе хлорамина
б) 3% перекиси водорода
в) 1% растворе гигасепта
г) сухом виде в стерильном стаканчике
134. Дезинфицирующие средства, образующие защитную пленку на обработанной поверхности, нельзя использовать для дезинфекции
а) стен, пола, потолка
б) санитарно-технического оборудования
в) медицинских инструментов
г) манипуляционных столиков, кушеток
135. Заключительную дезинфекцию должны проводить специалисты
б) дезинфекционной службы
в) карантинной службы
г) инфекционной больницы
136. Целью дезинфекции является уничтожение
а) всех микробов и их спор
б) только патогенных микробов
в) только условно-патогенных микробов
г) и патогенных, и условно-патогенных микробов (кроме споровых)
137. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний проводится с целью
а) разрыва путей передачи возбудителей
б) обезвреживания источника инфекции
в) повышения невосприимчивости организма к инфекции
г) уничтожения возбудителей заболеваний
138. Дезинфекции подлежат
а) все изделия после использования в ЛПУ
б) только те изделия, которые соприкасались со слизистыми оболочками пациента
в) только хирургические инструменты
г) только те изделия, которые соприкасались с кровью пациента
139. Свойство препаратов, обладающих способностью задерживать рост микроорганизмов
140. Постельное белье пациенту меняют не реже 1 раза в
141. Стерилизация, осуществляемая в аппаратах под давлением
142. Для стерилизации белья используют стерилизатор
143. Фенолфталеиновая проба ставится с целью обнаружения остаточных количеств
а) моющего средства
в) жировых загрязнений
г) лекарственных веществ
144. Контролю качества предстерилизационной очистки подлежит
а) каждое изделие, обработанное за смену
б) 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования
в) 5% одновременно обработанных изделий каждого наименования
г) 10% одновременно обработанных изделий каждого наименования
145. К группе риска по ВИЧ-инфекции относятся
б) реципиенты крови
в) наркоманы, получающие наркотики в/в
146. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в крафт-пакетах, закрытых скрепками
147. После обработки термометры хранят в
а) емкости с дезсредством
б) емкости с этиловым спиртом
148. Выберите преимущественный способ стерилизации для металлических изделий медицинского назначения
149. При механической дезинфекции применяются способы
в) орошение дезсредством
150. В аварийных ситуациях для обработки слизистой оболочки глаз применяется раствор перманганата калия в концентрации
151. Медицинский персонал проводит дезинфекцию в ЛПУ с целью
а) повышения невосприимчивости пациентов к инфекции
б) обезвреживания источника инфекции
в) разрыва путей передачи возбудителей от источника к здоровому организму
г) утилизации возбудителей инфекционных заболеваний
152. Медицинские осмотры персонала ЛПУ проводятся с целью
а) выявления источника инфекции
б) разрыва путей передачи инфекции
в) повышения невосприимчивости к инфекции
г) уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний
153. Одноразовые изделия медицинского назначения после использования подлежат
б) дезинфекции, а затем утилизации
в) дезинфекции, а затем стерилизации
г) очистке, а затем утилизации
154. Документ, подтверждающий соответствие дезинфектанта Госстандарту
б) методическая разработка
155. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки ее немедленно обрабатывают
б) 2% хлоргексидином
в) 96% этиловым спиртом
г) 70% этиловым спиртом
156. Выберите метод стерилизации для текстиля
157. Для химической стерилизации изделий медицинского назначения используют дезинфицирующие средства, обладающие действием
158. При предстерилизационной очистке малой партии изделий контролю качества обработки подлежит не менее:
159. Пути передачи ВИЧ-инфекции
160. Отходы, загрязненные биологическими материалами пациентов ( в т. ч. кровью), относятся к классу
а) предупреждение попадания микробов в рану
б) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
г) уничтожение всех микробов и их спор
162. Химическими растворами не стерилизуют
а) металлические инструменты
б) эндоскопическое оборудование
в) термолабильные инструменты
163. При проведении предстерилизационной очистки ручным способом можно использовать моющий раствор с биодобавками
164. Моющие средства, обладающие наилучшей способностью снимать биологические загрязнения
165. Температурный режим при проведении предстерилизационной очистки дезинфектантами с моющими свойствами чаще находится в пределах
166. Целью предстерилизационной очистки является
а) уничтожение патогенных микроорганизмов
б) уничтожение условно-патогенных микроорганизмов
в) удаление остатков биологических и лекарственных загрязнений
г) уничтожение спор микробов
167.Заболеваемость ВБИ у медицинского персонала наиболее высокая при стаже работы
г) от стажа не зависит
168. Профилактическая дезинфекция проводится
а) медицинским персоналом в очаге инфекционных заболеваний непосредственно у постели больного
б) дезинфекционной службой после госпитализации или выписки пациента
в) для предупреждения возникновения инфекционных заболеваний в ЛПУ
г) в очаге инфекционного заболевания
169. Свойство препаратов, обладающих способностью убивать бактерии
170. Гигиеническая обработка пациентов отделения стационара должна осуществляться не реже 1 раза в
171. Стерилизация, осуществляемая сухим горячим воздухом
172. При проведении одного из этапов генеральной уборки для удаления дезинфицирующего средства с различных поверхностей используют ветошь
173.Азопирамовая проба ставится с целью обнаружения остаточных количеств
а) моющего средства
в) жировых загрязнений
г) лекарственных веществ
174. Механизм передачи гепатита В в ЛПУ
175. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, не токсичные – относятся к классу
176.Уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов – это
177.Для предстерилизационной очистки многоразовых изделий медицинского назначения ручным способом используют раствор «Биолот» в концентрации
178.Мероприятия по профилактике ВБИ у медицинского персонала, направленные на разрыв путей передачи
а) использование универсальных мер безопасности (спецодежда, очки и др.)
в) медицинские осмотры персонала
г) изоляция заболевших
179.Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ класса Б имеют окраску
180.Уборочный инвентарь для текущей уборки кабинета может быть использован
а) только для уборки данного кабинета
б) и для соседнего кабинета
в) для уборки всех кабинетов отделения
г) для уборки санитарных комнат
181. Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ при отсутствии выявленного источника инфекции – это дезинфекция
182. Механизм передачи возбудителя из одного организма в другой при медицинских инвазивных манипуляциях в ЛПУ называется
183. Заключительная дезинфекция проводится
а) при всех инфекционных заболеваниях
б) только при особо опасных заболеваниях
в) только при вирусных инфекциях
г) при особо опасных инфекциях и при заболеваниях, возбудители которых очень устойчивы во внешней среде
184. Свойства препаратов, обладающих способностью убивать вирусы
185. Генеральная уборка процедурных кабинето в ЛПУ должна проводиться по графику не реже 1 раза в
186. Режим воздушной стерилизации изделий медицинского назначения из металла
а) 132 о С, 20 минут
б) 180 о С, 60 минут
в) 200 о С, 60 минут
г) 120 о С, 45 минут
187. Наиболее частый метод стерилизации металлических изделий медицинского назначения
188. Термовременные индикаторы используют для контроля качества
б) предстерилизационной очистки
189. Посуда больного гепатитом А является
а) фактором передачи инфекции
б) источником инфекции
г) переносчиком возбудителей инфекции
190.После обработки термометры хранят в
191.Срок сохранения стерильности одноразовых инструментов в двойных промышленных полиэтиленовых пакетах
192.Экспозиция изделий медицинского назначения в моющем растворе при ручной предстерилизационной очистке
193.Медицинские отходы класса В собирают в пакеты цвета
194.Контроль качества предстерилизационной очистки на остатки крови проводится пробой
195.Изделия медицинского назначения, не содержащие вегетативных форм микроорганизмов, но содержащих споры, считаются
196. Заключительная дезинфекция проводится при
б) особо опасных инфекциях
в) особо опасных инфекциях и инфекционных заболеваниях, возбудители которых обладают высокой устойчивостью во внешней среде
г) вирусных инфекциях
197. Основной путь передачи вирусного гепатита В в ЛПУ
198. Механический метод дезинфекции – это
а) использование бактериальных фильтров
б) стирка, мытье, проветривание
в) использование УФО, высокой температуры пара
г) использование дезсредств
199. Дезинфектанты, обладающие высокой токсичностью и спороцидными свойствами, чаще относятся к группе
200. Повторный осмотр пациента с педикулезом после обработки проводится через
201. Для обработки медицинского халата, загрязненного кровью пациента, используют
а) 0,05% раствор перманганата калия
б) 5% спиртовой раствор йода
202. Режим паровой стерилизации для изделий медицинского назначения
а) 132 о С, 20 минут
б) 180 о С, 60 минут
в) 200 о С, 60 минут
г) 160 о С, 150 минут
203. При положительной пробе, определяющей качество предстерилизационной очистки на остатки крови, появляется окрашивание
204. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в крафт-пакетах, закрытых на липкую поверхность
205.Путь передачи гепатита А
206.Экспозиция изделий медицинского назначения в моющем растворе «Прогресс» при ручной предстерилизационной очистке
207.Медицинские отходы класса Б собирают в пакеты цвета
208.Дезинфицирующие средства, обладающие фунгицидным действием, вызывают гибель
209.Режим дезинфекции определяется
а) концентрацией дезсредства и экспозицией
б) экспозицией в дезсредстве
в) экспозицией и температурой дезсредства
г) видом изделия медицинского назначения
210. Генеральная уборка палат в ЛПУ должна проводиться не реже 1 раза в
211. Дезинфекционные мероприятия в очаге в присутствии источника инфекции – это дезинфекция
212. Использованные многоразовые изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с кровью пациента, подлежат ( в соответствии с ОСТ 42-21-2-85)
а) только дезинфекции
б) только стерилизации
в) дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации
213. Физический метод дезинфекции – это
а) стирка, мытье, проветривание
б) использование УФО, высокой температуры, пара
в) использование дезсредств
г) использование бактериальных фильтров
214. Перед обеззараживанием показана предварительная очистка медицинских изделий при работе с дезинфектантами
215. 70% спирт чаще используют для
а) обработки инъекционного поля
б) дезинфекции и предстерилизационной очистки
г) обработки рук медицинского персонала
216. Использование высокой температуры, пара под давлением относится к методу стерилизации
217. Воздушным методом можно стерилизовать
а) металлические инструменты
в) перевязочный материал
218. Биологический контроль режимов стерилизации предусматривает использование
а) биотестов с культурами спор
б) термовременных индикаторов
в) индикаторов – «Свидетелей»
г) термометров и манометров
219. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в ламинированных упаковках, закрытых термосвариванием
220.Манипуляция и процедуры, потенциально опасные для развития ВБИ у пациентов
в) внешний осмотр пациента
221.В очаге инфекционного заболевания проводится дезинфекция
222.Медицинские отходы класса А собирают в пакеты цвета
223.Дезинфицирующие средства, обладающие вирулицидными свойствами, вызывают гибель
224.Химические индикаторы делятся на
225.Срок сохранения стерильности изделий медицинского назначения на стерильном столе с бактерицидной лампой («Ультра-лайт», «Панмед» и др.) при круглосуточной работе составляет
Курс повышения квалификации
Охрана труда
Курс профессиональной переподготовки
Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе
Курс профессиональной переподготовки
Охрана труда
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
Номер материала: ДВ-509070
Не нашли то что искали?
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.
Путин поручил не считать выплаты за классное руководство в средней зарплате
Время чтения: 1 минута
Учителям предлагают 1,5 миллиона рублей за переезд в Златоуст
Время чтения: 1 минута
Во Франции планируют ввести уголовное наказание за буллинг в школе
Время чтения: 1 минута
Утверждены сроки заключительного этапа ВОШ
Время чтения: 1 минута
Минпросвещения разработает внеучебные курсы для школьников
Время чтения: 1 минута
В школах Тюмени запустят раздельный сбор отходов
Время чтения: 1 минута
Подарочные сертификаты
Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.
Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.
