какие выступающие части позвонков прощупываются если провести рукой по спине вдоль позвоночника

Какие выступающие части позвонков прощупываются если провести рукой по спине вдоль позвоночника

Уровень стояния и положение остистых отростков проверяется двумя способами:
• рука врача плоско укладывается на позвоночник так, чтобы указательный палец правой руки располагался на вершинах отростков; при вертикальном положении исследуемого пальцы должны быть направлены вверх, при горизонтальном положении — они могут быть направлены вниз; ощупывание проводится от IV—V шейного позвонка до крестца включительно;

• пальпация остистых отростков по Турнеру — мягкий край локтевой стороны ладони прикладывается к спине вдоль остистых отростков под углом 45°, движение ладони вдоль позвоночника легко выявляет выступающие отростки пораженных позвонков; при ощупывании обращается внимание на расстояния между соседними остистыми отростками.

При нормальном строении позвоночника остистые отростки располагаются строго по вертикальной линии (можно ориентироваться по гиперемии кожи над вершинами отростков). В разных отделах Позвоночника высота остистых отростков разная, наибольшая она в грудном отделе. Надо обращать внимание на уровень рядом лежащих отростков. В норме между соседними Отростками нет значительных перепадов, за Исключением уровня VII шейного и II поясничного позвонков. Выбухание, западение, отклонение в сторону в норме не отмечается, при их появлении необходимы специальные исследования для определения Причины. Отклонение нескольких остистых отростков в сторону указывает на искривление позвоночника (сколиоз), который нередко наблюдается и у практически здоровых людей.

Исследуя остистые отростки, важно обратить внимание на величину промежутков между ними. В норме в разных отделах она разная, но переход величины между соседними позвонками постепенный. Значительное увеличение или сужение межостистых промежутков между соседними отростками, появление болезненности при пальпации — признаки неблагополучия (растяжение или разрыв межостистой связки, смещение позвонка, перелом остистою отростка).

Далее остистые отростки необходимо пропальпировать, используя давление (компрессию) большим или средним пальцем, а затем проперкутировать средним пальцем или неврологическим молоточком. Этими способами выявляется болезненность.

Исследование проводится сверху вниз от позвонка к позвонку с особой тщательностью исследуются те места, где выявлены отклонения при осмотре или имеется болезненность.

При компрессии большим пальцем для большего усилия он устанавливается вертикально, однако вначале давление должно быть умеренным, далее оно возрастает, но только до появления болезненности. Можно подобную компрессию выполнить средним пальцем.

Перкуссия по остистым отросткам проводится одним из трех вариантов.
1. Правая кисть врача укладывается вдоль позвоночника так, чтобы II и IV пальцы ложились по сторонам остистого отростка. а средний палец касался вершины отростка Удары но остистому отростку наносятся этим же средним пальцем, а II и IV пальцы, умеренно погруженные в мышцы, хорошо воспринимают рефлекторное напряжение мышц, возникающее при наличии боли.

2. Левая кисть врача укладывается вдоль позвоночника так, чтобы II и III пальцы ложились по бокам исследуемого остистого отростка с легкой компрессией на мышцы для восприятия рефлекторного мышечного напряжения при ударах по отростку. Удары наносятся средним пальцем правой кисти, как при обычной перкуссии, или неврологическим молоточком.

3. Перкуссия остистых отростков проводится по принципу обычной непосредственной перкуссии III пальцем правой кисти или неврологическим молоточком. Этот прием менее Информативен, так как отсутствуют сведения о реакции прилегающих мышц.

У здорового человека давление и перкуссия остистых отростков безболезненные, рефлекторного напряжения прилегающих к отростку мышц не наблюдается. Локальная боль при этих исследованиях свидетельствует о патологии («неустойчивый» позвонок, протрузия межпозвонкового диска, перелом, воспаление или опухоль позвонка, перелом остистого отростка).

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

Источник

Лордоз позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Лордоз позвоночника – это изгиб вперед позвоночного столба, формирующийся в шейном и поясничном отделах. Выделяют физиологический — является незначительным прогибом спины, характеризующийся естественной сглаженностью. Врожденный или приобретенный патологический — сильно выдающийся вперед. Признаки выраженного лордоза — нарушение осанки, боли в спине. Диагностика основана на физикальном осмотре, проведении исследования. Лечение консервативное, в редких случаях применяют хирургическое вмешательство.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 26 Мая 2021 года

Содержание статьи

Причины лордоза

Условно причины развития патологии делят на группы.

Последствия заболеваний и травм — искривление вызывают инфекционные и воспалительные костные болезни, связанные с дефицитом кальция и нарушениями формирования хрящевой ткани, опухоли, ушибы, вывихи позвонков или переломо-вывихи.

Возрастные, либо изменения связанные с вынашиванием плода — стремительный рост скелета ребенка с отставанием развития мышечной массы, половое созревание и рост в подростковом периоде, крупноплодная или многоплодная беременность у девушек и женщин, врожденные аномалии.

Возрастные дегенеративные изменения при остеоартрозе.

Влияние неправильного образа жизни — недостаток движения и избыточный вес, несбалансированное питание, приводящее к дефициту витамин и микроэлементов, соблюдение длительной неподвижности.

Причины также кроются в недостаточной поддержке позвоночника мышечным корсетом.

Симптомы

Симптомы патологии отличаются в зависимости от локализации искривления. Общие признаки – аномальный прогиб поясницы и выгнутая спина, впалая грудина и выпирающий живот, выдвинутые плечи и шея. Лордоз шейного отдела проявляется:

При лордозе поясничного отдела выделена следующая симптоматика:

Вовремя замеченные симптомы, проведенные диагностика и лечение снижают риск необратимых изменений.

Классификация лордоза

По клиническому течению выделяют следующие типы лордоза:

По степени выраженности делят на гиперлордоз – сильное отклонение и гиполордоз – незначительное изменение угла изгиба.

По причине развития:

По локализации – шейный, поясничный. Редко у детей младшего возраста встречается лордоз грудного отдела позвоночника. При прогрессировании деформации патология приводит к инвалидности, неспособности самостоятельно передвигаться. При начальной стадии лордоза позвоночника проводят лечение консервативное.

Как диагностировать

Постановка диагноза происходит по результатам физикального осмотра, измерения степени отклонения, физиологических тестов, заключений КТ, МРТ и рентгенографии. В некоторых случаях необходимо контрастное усиление. По итогам обследования выбирают эффективный вариант терапии.

Источник

Какие выступающие части позвонков прощупываются если провести рукой по спине вдоль позвоночника

Детальный осмотр позвоночника проводится последовательно по отделам, начиная с шейного. Его лучше совмещать с пальпацией, что позволяет выявить не только явные, но и скрытые выпячивания, западения, смещение отдельных или нескольких позвонков, выявить участки болезненности, уплотнения и напряжения мышц, опухолевидные образования.

После статического осмотра сбоку и сзади позвоночник осматривается во время наклонов вперед, в стороны, назад. При этом обращается внимание на степень участия в движении каждого отдела позвоночника. Выключение из ритма движения отдельных позвонков, группы или целого отдела позвоночника указывает на локализацию патоло-шческого процесса. В случае обнаружения отклонений при осмотре и пальпации необходимо четко указать их анатомическую локализацию — отдел позвоночника или конкретный позвонок (позвонки)

Отсчет позвонков обычно начинают с VII шейного позвонка, имеющего наиболее выступающий назад остистый отросток, особенно при наклоне головы вперед. Счет проводится сверху вниз. При мощной мускулатуре отсчет позвонков лучше проводить лежа при максимальном расслаблении мышц исследуемого. У ожиревших остистые отростки прощупать не удается.

Выраженность изгибов позвоночника вперед и назад можно ориентировочно оцепить с помощью приема Форестье. Исследуемого ставят спиной к стене и просят прижать к ней затылок, лопатки, ягодицы и пятки. Здоровому ло удается легко При выраженном грудном кифозе или шперлордозе шейного отдела прижать к стенке затылок не удается. Расстояние от затылка до спины надо замерить в сантиметрах.

При осмотре позвоночника обращается внимание на состояние кожи и подкожной клетчатки над позвоночником, степень развития мышц в паравертебральных пространствах от затылочного бугра до копчика, а также на отсутствие или наличие ограниченных припухлостей, грубой деформации позвоночника.

У здорового человека цвет кожи над позвоночником не отличается от цвета других участков тела, влажность кожи чаще повышена, покраснений, припуханий не отмечается, мышцы спины развиты хорошо.

Наличие ограниченной кожной гиперемии, припухлости, атрофии мышц, выраженного напряжения мышц, грубая деформация позвоночника свидетельствуют о патологии.

Пальпация позвоночника пациента

Перед ощупыванием позвоночника в целях оценки способности его выдерживать нагрузки по вертикали и выявления юны болезненности можно применить прием вертикальной компрессии (осевая нагрузка). Техника приема такова: исследуемый находится в вертикальном положении стоя или сидя. Врач, располагаясь сзади, накладывает свои руки на его темя и осторожно осущестляет равномерное или толчкообразное давление вниз. Большого усилия прилагать не следует. Манипуляция прекращается при появлении локальной или распространенной боли. Этот Прием нельзя использовать при подозрении на деструкцию, перелом или смещение позвонков.

Пальпация позвоночника проводится в вертикальном положении исследуемого (стоя, реже — сидя), с наклоном туловища вперед, и обязательно в горизонтальном положении на животе в условиях максимального расслабления мышц. Пальпируя шейный и поясничный отделы в положении лежа, необходимо использовать подкладную ватную подушку. Этим достигается не только расслабление мышц, Но и расширение межостистых промежутков.

При пальпации позвоночника очень важно исследовать высоту стояния и положение остистых отростков, величину межостистых промежутков в разных отделах позвоночника, состояние над- и межостных связок, исследовать мышцы справа и слева от позвонков на одном уровне, места выхода межпозвонковых нервов, межреберные промежутки от позвоночника до грудины.

Обследование.
В положении пациента стоя (а): обратите внимание на положение его тела и осанку, особое внимание следует уделить любой асимметрии в строении тела и видимой невооруженным глазом деформации позвоночника.
Затем необходимо попросить пациент наклониться назад (разгибание) (б), вперед, коснуться пальцами кистей кончиков пальцев стоп (сгибание) (в),
выполнить наклоны в стороны настолько глубоко, насколько это возможно (г), сравнивая при этом глубину наклона в каждую из сторон.
Наконец, при фиксированном тазе просят пациента повернуться сначала в одну, затем в другую сторону (ротация).
Имейте ввиду, что ротационные движения практически полностью реализуются на уровне грудного (д), а не поясничного отдела позвоночника. Измерение объема сгибания.
Наклон вперед в стремлении коснуться руками пальцев стоп может реализовываться за счет сгибания в поясничном отделе позвоночника, однако так происходит не всегда.
Пациент на рисунке (а) страдает анкилозирующим спондилитом и объем движений в поясничном отделе позвоночника у него ограничен,
однако он все же может дотянуться до пальцев стоп за счет хорошей подвижности тазобедренных суставов.
Сравните плоскую спину этого пациента с круглой спиной мужчины на рисунке выше. Объем сгибания в поясничном отделе позвоночника можно измерить.
В положении пациента стоя выберите два костных ориентира, расположенных по линии остистых отростков на расстоянии 10 см друг от друга и сделайте в этом месте метки на коже (б).
При максимальном наклоне вперед точки должны отдаляться друг от друга по меньшей мере на 5 см (в). Обследование пациента в положении лежа на животе.
(а) В ходе пальпации обращайте внимание на любое изменение выражения лица пациента, которое может свидетельствовать о появлении болевых ощущений.
(б) Выявление симптома натяжения бедренного нерва. Этот симптом свидетельствуете повышенной чувствительности корешков, из которых берет начало этот нерв.
Оценка проводится в положении лежа на спине путем переразгибания конечности в тазобедренном суставе или быстрого сгибания голени в коленном суставе.
Необходимо отметить положение конечности, в котором пациент отмечает появление болевых ощущений и сравнить это положение с противоположной конечностью.
(в) В положении на животе имеется возможность оценить пульсацию артерий нижних конечностей.
Пульсацию подколенной артерии можно легко определить в глубине подколенной ямки при расслаблении мягких тканей путем небольшого сгибания в коленном суставе. Симптомы натяжения седалищного нерва.
(а) Проба с подъемом выпрямленной ноги. Исследующий медленно поднимает ногу пациента вверх,
коленный сустав при этом удерживается в выпрямленном положении (либо пациент самостоятельно поднимает выпрямленную ногу),
при этом определяется положение, в котором появляются чувство натяжения в ягодичной области и болевые ощущения — в норме это происходит при подъеме конечности до 80-90°.
(б) В найденной точке выполняется тыльное сгибание стопы, которое приводит к еще большему натяжению седалищного нерва и может вызвать болевой прострел.
(в) «Симптом тетивы» позволяет подтвердить наличие натяжения седалищного нерва.
В точке, где пациент отмечает появление болевых ощущений, необходимо ослабить натяжение путем небольшого сгибания голени в коленном суставе, боль при этом должна исчезнуть.
После этого необходимо сильно надавить на наружную группу сухожилий подколенной области, это приведет к натяжению общего малоберцового нерва и возобновлению болевого синдрома (г).

Источник

Что такое выпирающий позвонок и как его лечить?

Эта болезнь часто появляется у женщин с лишним весом в возрасте после сорока. Позвонок тревожит людей как минимум из-за своего вида, а также болезнь ведь может вызывать боли в шее и быть предвестником других заболеваний позвонка.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Болезни, из-за которых может возникнуть выпуклость:

Также позвонок на шее может выпирать из-за излишнего жира, скопившегося в нем, который образуется там в связи с ожирением у человека.

Причины возникновения заболевания у детей и подростков:

Симптомы

Симптомы зависят в первую очередь от места расположения недуга на столбе позвоночника. Наиболее распространенный симптом – это болевой.

Его принцип заключается в том, что от того, на каком уровне располагается очаг заболевания, зависит какую боль испытывает больной. К примеру, если проблема находится в грудном отделе, боль опоясывающая, шейном – отдает в руки и кисти, пояснице – в ноги и кончики пальцев ног, коленные суставы или вовсе носит опоясывающий характер.

Другой известный симптом – вертебро-радикулярный конфликт.

Если корень заболевания находится в области поясницы, то обширность и количество симптомов будут больше, чем в других отделах позвоночника, ведь поясничная часть имеет большую площадь, а значит и больше проблем. Также в этой части позвонка могут быть осложнения в виде болезни “конского хвоста”.

Симптомы болезни «конского хвоста»:

Эти симптомы указывают на поражение “конского хвоста” (группа корешков позвоночника в нижней части поясницы).

Диагностика

Осмотр больного должен проводиться исключительно квалифицированным профессионалом. Самолечением заниматься не нужно! Если выпирание позвонка на шее (седьмого, ведь зачастую выпирает именно он) уже визуально заметно, то, вероятнее всего, у вас уже как минимум третья стадия заболевания. Но если наглядно никаких деформаций поверхности шеи нет, то заболевание может быть определено с помощью тактильного прощупывания кожи в направлении столба позвоночника. Помимо необычных подкожных объектов во время пальпации, вы можете заметить, что пациент испытывает боль или напряжение при нажатии на воспаленный участок.

Для проверки этого довольно распространенного заболевания есть множество способов косвенного обнаружения. Самыми понятными и простыми являются:

Данные методы с точностью определяют наличие выпуклого седьмого позвонка и его осложнений у пациента.

Лечение

Способы лечения при заболеваниях позвонка:

Эти методы лечения являются не радикальными, и врачи используют их только на первых стадиях смещения позвонка. Более усиленные способы лечения прописываются после точного определения причины воспаления, вызвавшей выпирание.

Что же до случаев, когда проблемы с седьмым позвонком обусловлены заболеваниями инфекционного типа, проблем с гормонами или онкологией, то лечение строится не на основе проблем со скелетом, а именно на почве вышеупомянутых болезней.

Если у вас та или иная степень ожирения, то способами профилактики от выпирания позвонка для вас являются плавание, лечебная гимнастика, обертывание и прочие процедуры подобного рода. Радикальное вмешательство (вправление позвоночника, операция по устранению выпирания, местная липосакция и т.д.) назначается и выполняется только по направлению от вашего лечащего врача.

Заключение

Если заметили выпирание шейного позвонка или почувствовали дискомфорт в той области, проконсультируйтесь у травматолога или хирурга, ведь это является серьезным недугом, который в следствии может перейти в более серьезные заболевания. Берегите себя и свое здоровье! Не болейте!

Источник

Какие выступающие части позвонков прощупываются если провести рукой по спине вдоль позвоночника

Какие выступающие части позвонков прощупываются, если провести рукой по спине вдоль позвоночника?

Типичный позвонок имеет тело и замыкающую позвоночное отверстие дугу, от которой отходят остистый, два поперечных, два верхних и два нижних суставных отростка. От дуги позвонка кзади отходят остистые отростки, которые формируют спиномозговой канал

Пожалуйста, уточните пояснение, ведь спиномозговой канал формируют дуги позвонков, а не остистые отростки?

В позвоночном канале находятся спинной мозг с его корешками и оболочками, рыхлая клетчатка эпидуральная и венозные сплетения.

В чем состоит сходство скелета человека и скелетов млекопитающих животных?

1) позвоночник имеет пять отделов

2) стопа имеет свод

3) мозговой отдел черепа больше лицевого

4) имеются парные суставные конечности

5) в шейном отделе семь позвонков

6) форма позвоночника S–образная

Сходство скелета человека и скелетов млекопитающих животных: позвоночник имеет пять отделов, имеются парные суставные конечности, в шейном отделе семь позвонков. Остальные признаки — человека, появившиеся с прямохождением.

Примечание к 5 варианту ответа.

Количество позвонков в шейном отделе лягушки равно

Позвоночник лягушки содержит только 9 позвонков. Шейный отдел, как и у всех земноводных, содержит только один позвонок, который отличается от туловищных позвонков тем, что лишен поперечных и передних сочленовных отростков и несет на своей передней стороне две сочленовные ямки, при помощи которых соединяется с черепом.

Установите соответствие между типом соединения костей и местом в скелете человека, где такое соединение существует.

А) крестцовые позвонки

Б) плечо и предплечье

В) грудные позвонки

Г) кости мозговой части черепа

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Неподвижное: крестцовые позвонки; кости мозговой части черепа; копчик. Полуподвижное: грудные позвонки. Подвижное: плечо и предплечье; голень и стопа.

Но копчико-крестцовый сустав способен отклоняться при родах, он не неподвижен.

Когда в школе решал эту работу, ответ Е1 исправили на Е3(вроде как тоже сверяли с образца статграда), а затем для наглядности указали на модель скелета в классе, где копчик легко поддавался механическому воздействию.

Но, в вариантах ответа НЕ копчиково-крестцовый сустав.

А отдельно: копчик и крестцовые позвонки..

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales [IV], у взрослого срастаются в единую крестцовую кость, os sacrum. Сращения крестцовых позвонков происходит постепенно, начиная с 14-15 лет, заканчивается в 17-25 лет. Окостенение начинается с нижних позвонков и постепенно переходит на верхние. Понятие «крестец» включает в себя все его части как единое целое. Когда речь идет о его частях в отдельности, их называют крестцовыми позвонками.

Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. Какие пары костей соединены неподвижно?

1) лучевая и плечевая кости

2) 3 и 4 грудные позвонки

4) затылочная и височная кости

5) подвздошная и седалищная кости

6) 2 и 3 позвонки крестцового отдела

Пары костей соединены неподвижно:

4) затылочная и височная кости;

5) подвздошная и седалищная кости;

6) 2 и 3 позвонки крестцового отдела.

1) лучевая и плечевая кости — подвижное соединение — сустав;

2) 3 и 4 грудные позвонки — полуподвижное соединение;

3) ребро и грудина — полуподвижное соединение.

Установите соответствие между костями и типами их соединения у взрослого человека: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.

А) затылочная и теменная

Б) височная и скуловая

В) теменная и лобная

Г) поясничные позвонки

Д) грудные позвонки

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Соответствие между костями и типами их соединения у взрослого человека:

1) полуподвижное: Г) поясничные позвонки; Д) грудные позвонки

2) неподвижное:А) затылочная и теменная; Б) височная и скуловая; В) теменная и лобная

Человека относят к классу млекопитающих, так как у него

1) кожа сухая, без желез

2) наличие вороньих костей

3) семь позвонков в шейном отделе позвоночника

4) трехкамерное сердце

5) наличие диафрагмы

6) выкармливание детенышей молоком

Семь позвонков в шейном отделе позвоночника, диафрагма и выкармливание детенышей молоком — признаки млекопитающих (и человека).

Составители сайта решу ЕГЭ берут задания из базы ЕГЭ. Сайт очень полезный и дети на нем учатся.

Наличие копчиковых позвонков у человека относится к доказательствам эволюции

Копчиковые позвонки — это рудимент; наличие рудиментов — органов, утративших своё значение и находящихся на стадии исчезновения относятся к сравнительно-анатомическим.

Подвижные соединения (суставы): 1 — коленный сустав, 2 — плечевой сустав, 3 — локтевой сустав

4 — позвонки и ребра — полуподвижное соединение

Мне кажется, вопрос поставлен не корректно. Позвонки и ребра, соединенные между собой, или же по отдельности? Поясните, пожалуйста.

между собой, стоит союз «и»

Здравствуйте! Рёбра с позвонками соединены подвижно: Сустав головки ребра (articulatio capitis costae) образован суставными поверхностями верхней и нижней реберных полуямок двух соседних грудных позвонков (от II до X), реберных ямок I, XI, XII грудных позвонков и суставной поверхностью головки ребра. В каждом из суставов головки ребра от II до X имеется внутрисуставная связка головки ребра. Она начинается от гребешка головки ребра и прикрепляется к межпозвоночному диску, разделяющему реберные ямки двух соседних позвонков. Головки I, XI и XII ребер не имеют гребешка. Они сочленяются с полной суставной ямкой, расположенной на теле соответствующих позвонков, следовательно, эти суставы не имеют внутрисуставной связки головки ребра. Снаружи капсула сустава головки ребра укрепляется лучистой связкой. Ее пучки веерообразно расходятся и прикрепляются к межпозвоночному диску и к телам прилежащих позвонков.

В учебнике биологии Драгомилова написано, что ребра с позвонками соединены подвижно ( и на рисунке грудных позвонков есть суставные поверхности для сочленения их с ребрами), а в пособии по подготовке к ЕГЭ Ионцева сказано, что полуподвижно. Очень хочется разобраться. Помогите, пожалуйста.

Но когда будете изучать анатомию в институте, то знаете, что

«Ребра соединяются с позвонками и грудиной при помощи всех видов соединений. Здесь имеются синартрозы в виде синдесмозов (различные связки) и синхондрозов, симфизы (между некоторыми реберными хрящами и грудиной) и диартрозы (между ребрами и позвонками и между II — V реберными хрящами и грудиной). Наличие всех видов соединений, как и в позвоночном столбе, отражает линию эволюции и является функциональным приспособлением.»

Источник

• таракан на теле примета →