какие группы крови существуют у людей
Группы крови человека: чем отличаются и почему их нельзя смешивать
Если остановить на улице случайного прохожего (хотя сейчас это не так просто сделать) и спросить, какая у него группа крови, он, скорее всего, не сможет ответить на этот вопрос. Если только не лежал в больнице, не сдавал специальный анализ или не обладает хорошей памятью. А ведь знание группы крови в непредвиденном случае способно спасти жизнь: если вовремя сообщить врачу группу крови, он сможет быстро подобрать подходящий вариант для переливания. Причем какие-то группы можно смешивать между собой, а другие категорически запрещают это делать. Что же представляет из себя группа крови, и от чего зависит переливание разных групп?
В мире признано 4 группы крови
Группы крови человека
Вот уже сто лет одна из важнейших загадок нашей кровеносной системы остается без решения. Мы так и не узнали, почему у нас бывают разные группы крови. Однако тот факт, что группы действительно существуют, не вызывает сомнений — группы задаются специальными молекулами (антигенами), находящимися на поверхности кровяных телец, это такие «шарики», из которых состоит кровь.
Именно антигены определяют группу крови, и если в человеческий организм попадет кровь с другим типом антигенов, она будет отторгнута. Если антигены разные, то организм распознает чужие эритроциты и начнет их атаковать. Поэтому при переливании крови так важно учитывать групповую совместимость. Однако почему кровь делится на типы? Не проще было бы иметь одну универсальную группу?
Из этих «таблеток» — эритроцитов, состоит кровь
Конечно, это было бы проще. Но пока ученые не могут ответить на вопрос, почему многие имеют разные группы крови, создать универсальную группу невозможно. В прошлом году ученые из Медицинского колледжа национальной обороны провели испытания первой универсальной искусственной крови на 10 кроликах. Все животные были травмированы и пострадали от серьезной кровопотери. В ходе исследования из 10 выжило 6 кроликов, которым перелили универсальную искусственную кровь. Выживание среди кроликов, которым перелили обычную кровь их группы, было точно таким же. При этом специалисты отметили, что никаких побочных эффектов от применения искусственной крови не было обнаружено. Но этого недостаточно, чтобы говорить о создании какой-то «универсальной» крови.
Так что пока работаем по старинке с разными группами крови. Как же их определяют?
Как определить группу крови
Существующие на сегодняшний день способы установления группы крови далеки от совершенства. Все они подразумевают доставку образцов в лабораторию и занимают не менее 20 минут, что может быть весьма критично в определенных условиях. Три года назад в Китае разработали экспресс-тест, способный определить группу вашей крови всего за 30 секунд даже в полевых условиях, но пока он широко не применяется в медицине, поскольку имеет сильную погрешность.
Для определения группы кровь берут из вены
Скорость тестов на группу крови является одной из главных проблем. Попади человек в аварию, случись с ним несчастный случай – его группу крови необходимо будет установить, чтобы спасти ему жизнь. В случае же, если данных по пострадавшему нет, придётся ждать еще 20 минут, и это при условии, что лаборатория находится под рукой.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют либо запомнить свою группу крови (такой тест как минимум делают в детстве, в больницах и даже на призывной комиссии в армию), либо записать ее. Вон на айфоне есть приложение «Здоровье», куда можно внести информацию о себе, включая рост, вес и группу крови. На случай, если вы окажетесь без сознания в больнице.
Раздел «Медкарта» в приложении «Здоровье»
На сегодняшний день в мире используют 35 систем определения группы крови. Наибольшее распространение, в том числе в России, получила система ABO. По ней кровь делится на четыре группы: А, В, О и АВ. В России им для удобства использования и запоминания присвоены номера — I, II, III и IV. Между собой группы крови отличаются содержанием в плазме крови и эритроцитах особенных белков. Эти белки не всегда совместимы между собой, и если несовместимые белки соединить, они могут склеивать эритроциты и разрушать их. Поэтому существуют правила переливания крови, чтобы переливать кровь только с совместимым типом белков.
Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела. На основу наносят три капли крови человека: к первой капле добавляют реагент анти-А, к другой капле — реагент анти-В, к третьей – реагент анти-D. Первые две капли используются, чтобы определить группу крови, а третья — для выявления резус-фактора. Если эритроциты не склеились в ходе опыта, значит, группа крови человека совпадает с типом анти-реагента, который в нее добавили. Например, если в капле, куда добавили реагент анти-А, частички крови не слиплись, значит у человека группа крови А (II).
Если вам интересны новости науки и технологий, подпишитесь на нас в Google Новостях и Яндекс.Дзен, чтобы не пропускать новые материалы!
1 группа крови
Первая (I) группа крови, она же группа O. Это самая распространенная группа крови, она выявлена у 42% населения. Ее особенность в том, что на поверхности кровяных телец (эритроцитов) нет антигена A или антигена B.
Проблема первой группы крови в том, что в ней имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В. Поэтому нельзя переливать человеку с I группой кровь какой-то другой группы, кроме первой.
Поскольку в I группе нет антигенов, долгое время считалось, что человек с I группой крови «универсальный донор» – мол, она подойдет к любой группе и «приспособится» к антигенам на новом месте. Сейчас медицина отказалась от этого понятия, поскольку были выявлены случаи, когда организмы с другой группой крови все равно отвергали I группу. Поэтому переливания производятся почти исключительно «группа в группу», т. е. у донора (от кого переливают) должна быть та же группа крови, что и у реципиента (кому ее переливают).
Человека с I группой крови ранее считали «универсальным донором»
2 группа крови
Вторая (II) группа крови, она же группа A, означает, что на поверхности эритроцитов находится только антиген А. Это вторая по степени распространения группа крови, она есть у 37% населения. Если у Вас группа крови А, то вам нельзя, например, переливать кровь группы В (третья группа), ибо в таком случае в вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В.
3 группа крови
Третья (III) группа крови — группа B, которая противоположна второй группе, так как на кровяных тельцах присутствуют исключительно антигены B. Она присутствует у 13% людей. Соответственно, если перелить человеку с такой группой антигены типа A, они будут отторгнуты организмом.
4 группа крови
Четвертая (IV) группа крови в международной классификации называется группа AB. Это означает, что в крови есть как антигены A, так и антигены B. Считалось, что если у человека такая группа, ему можно переливать кровь любой группы. Из-за наличия обоих антигенов в IV группе крови нет белка, который склеивает эритроциты — это главная особенность данной группы. Поэтому эритроциты крови человека, которому делают переливание, не отталкивают четвертую группу крови. И носителя группы крови АВ можно назвать универсальным реципиентом. По факту медики стараются редко прибегать к этому и переливать только ту же самую группу крови.
Проблема в том, что четвертая группа крови является самой редкой, она есть только у 8% населения. И врачам приходится идти на переливание других групп крови.
На самом деле для четвертой группы в этом нет ничего критичного — главное перелить кровь с тем же резус-фактором.
Есть мнение, что группа крови также может влиять на характер человека.
Наглядное отличие групп крови
Положительная группа крови
Принадлежность по резус-фактору (Rh) бывает отрицательной или положительной. Зависит статус Rh от другого антигена — D, который находится на поверхности эритроцитов. В случае, если антиген D присутствует на поверхности красных кровяных телец, то статус считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.
Если у человека положительная группа крови (Rh+), и ему перельют отрицательную, эритроциты могут слипнуться. В результате получаются комки, которые застревают в сосудах и нарушают кровообращение, что может привести к смерти. Поэтому при переливании крови необходимо с точностью в 100% знать группу крови и ее резус-фактор.
Взятая у донора кровь имеет температуру тела, то есть около +37 °C. Однако для сохранения жизнеспособности ее охлаждают до температуры ниже +10 °C, при которой ее можно транспортировать. Температура хранения крови составляет около +4 °C.
Отрицательная группа крови
Важно правильно определить резус-фактор крови
Отрицательная группа крови (Rh-) означает отсутствие антигена D на поверхности эритроцитов. Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при переливании крови), у него могут образоваться антитела.
Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.
Холодную кровь можно переливать очень медленно без отрицательных последствий. Однако если нужно быстрое переливание большого объема крови, кровь нагревают до температуры тела +37 °C.
Группы крови родителей
Если кровь нельзя смешивать, то как тогда быть в случае беременности? Врачи сходятся во мнении, что не так важно, какая группа у матери и отца ребенка, сколько важен их резус-фактор. Если резус-фактор мамы и папы разный, то во время беременности могут быть осложнения. Например, антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором. Такие пациенты находятся на особом наблюдении у врачей.
Это не значит, что ребенок родится больным — в мире существует множество пар с разными резус-факторами. Проблемы в основном возникают только при зачатии и если у матери отрицательный резус.
Какая группа крови будет у ребенка
На сегодняшний день ученые разработали способы с большой точностью определить группу крови ребенка, а также его резус-фактор. Узнать это можно наглядно с помощью таблицы ниже, где O — первая группа крови, A — вторая, B — третья, AB — четвертая.
Зависимость группы крови и резус-фактора ребенка от группы крови и резуса родителей
Если у одного из родителей IV группа крови, дети рождаются с разными группами крови
Риск конфликта по группе крови у мамы и будущего ребенка очень высок, в каких-то случаях меньше, а в каких-то невозможен. Резус-фактор не оказывает никакого влияния на наследование ребенком той или иной группы крови. Сам по себе ген, отвечающий за «+» резус-фактор, является доминантным. Вот почему при отрицательном резус-факторе у мамы, риск конфликта по резусу очень высок.
А вы знали, что есть способ без лекарств очистить кровь от раковых клеток?
Может ли меняться группа крови?
Группа крови остается неизменной на протяжении всей жизни человека. В теории она может меняться при проведении операции на костном мозге, но только в том случае, если костный мозг больного полностью умер, а у донора — другая группа крови. На практике таких случаев нет, да и врач сперва постарается оперировать человека с помощью донорского органа, у которого та же группа крови.
Так что советуем всем запомнить на всякий случай свою группу крови, тем более что она не меняется в течение жизни. А лучше записать и сообщить родственникам — на случай непредвиденных ситуаций.
Есть ли универсальный донор: что стоит знать о группе крови
Первая положительная или третья отрицательная — если человек знает свою группу крови, то, скорее всего, именно в такой формулировке. На самом деле систем крови гораздо больше. Сколько их выделяют и на что влияют антигены, может ли группа крови ребенка отличаться от родительской и бывают ли универсальные доноры?
Основная система групп крови была открыта в 1900 году австрийским врачом-иммунологом Карлом Ландштейнером. Он обнаружил, что при перемешивании крови разных людей в одних случаях клетки склеиваются (происходит агглютинация), а в других — нет. На основании этого он выделил три группы крови: А, В и 0.
Два года спустя ученики Ландштейнера обнаружили еще одну группу крови — AB. Именно в его день рождения — 14 июня — отмечается Всемирный день донора крови.
Чешский врач Ян Янский практически одновременно с австралийцем предложил классифицировать кровь по четырем группам — I, II, III, IV. Такая система использовалась в СССР.
Сколько групп крови существует
Сегодня известно 36 систем групп крови. Они определяются наличием того или иного белка-антигена на поверхности эритроцитов и белка-антитела в плазме.
Из них в прикладной медицине чаще всего используется 14 систем, среди которых как критически важные системы — AB0 и резус-фактор, — так и менее известные: Келл, Даффи, MNSs, Льюис, Кидд и так далее.
Например, антиген К (система Келл) — самый иммуногенный (вызывающий сильный ответ) после А, В и D. Он не учитывается при переливании плазмы, но учитывается при переливании эритроцитов.
Что такое резус-фактор
Это еще одна группа крови. В этой системе, определяемой 59 антигенами, наиболее активным является антиген Д, который и подразумевается под термином «резус-фактор». Именно по его наличию или отсутствию все люди делятся на резус-положительных и резус-отрицательных.
Резус-фактор был впервые выявлен в 1940 году в крови макак-резусов, поэтому и получил такое название.
Резус-конфликт — наиболее известная проблема несовместимости групп крови матери и ребенка, когда иммунитет резус-отрицательной матери борется с антигенами в крови резус-положительного плода. С ним сталкивается примерно 10% рожениц.
«Во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери. Поэтому во время первой беременности у матери не вырабатываются антитела к антигену D, и ребенок остается здоровым. Но при родах кровь матери и ребенка смешивается, отчего мать становится восприимчивой к резус-антигену и образует против него антитела. При повторных родах антитела начинают усиленно вырабатываться и разрушать эритроциты», — объяснял врач-трансфузиолог Павел Трахтман в материале издания «Постнаука».
Проблему решают введением иммуноглобулина — антитела к антигену D, которые разрушают попавшие в их кровь эритроциты ребенка, прежде чем на них успевает отреагировать иммунная система, и через какое-то время самоуничтожаются.
Какая группа самая редкая
Самая редкая группа крови — Rhnull. Всего у 50 людей в мире отсутствует резус-фактор. Такая кровь может в редких случаях передаться по наследству, однако, как правило, является результатом двух совершенно случайных мутаций. Девять человек являются донорами такой крови.
В целом разные группы крови встречаются на земном шаре примерно с одинаковой частотой. В русской популяции самая редкая кровь — четвертая отрицательная, а самая распространенная — вторая положительная. А в популяции американских индейцев, наоборот, четвертая отрицательная встречается чаще всего.
Какая группа крови будет у ребенка
Вполне возможен вариант, что группа крови ребенка будет отличаться от обоих родителей. Наследование происходит по законам Менделя: при наличии одного доминантного гена — проявляются его признаки, при наличии двух доминантных генов — проявляются признаки обоих генов, при отсутствии доминантных генов — проявляются признаки рецессивного гена.
Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей II и III групп. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
Какую кровь можно вливать в другую
Раньше считалось, что люди с первой отрицательной кровью — универсальные доноры, так как их кровь не содержит самых распространенных и иммуногенных антигенов и антител, а люди с четвертой положительной — универсальные реципиенты.
Но примерно четверть века назад стало очевидно, что универсальных доноров и реципиентов не бывает, и переливание разногруппной крови чревато тяжелыми осложнениями вплоть до гибели пациента.
Сейчас подбор компонентов крови для реципиентов ведется как минимум по десяти, а чаще по 20-30 различным показателям, отмечала главный врач московского Центра крови Ольга Майорова.
Только в случае глобальной войны или катастрофы врачи будут прибегать к переливанию разногруппной крови, полученной от универсального первого отрицательного донора — хотя это не безопасно, это лучше, чем ничего. Пациенту можно перелить не более 500 миллилитров такой крови, сообщил трансфузиолог Трахтман.
Чтобы обеспечивать достаточное количество крови для медицинских нужд, в стране должно быть не менее 40 доноров на 1 тысячу жителей. Сейчас в Европе на 1 тысячу человек приходится в среднем 25–27 доноров, в США и Канаде – 35-40. В среднем по России этот показатель составляет порядка 14 доноров.
В крупных городах донорская кровь нужна постоянно. Например, тромбоциты хранятся не более пяти дней, эритроциты — в среднем 42 дня. Отлично замораживается плазма — ее срок хранения составляет три года.
«Чтобы использовать плазму, необходимо провести повторное обследование донора спустя шесть месяцев после сдачи. Это называется карантинизацией: пока не убедимся, что донор здоров, мы не имеем права передавать плазму в медицинские организации», — объясняла Майорова в интервью, опубликованном на сайте Департамента здравоохранения Москвы.
Что такое группа крови у человека? Виды и отличия по группам крови
Кровь — жидкость, которая обладает рядом индивидуальных, эволюционно обусловленных характеристик. Часть из них, обозначенная как группы крови и резус-фактор, учитывается при гемотрансфузиях и других видах пересадки донорского материала.
Также людям с различными группами крови приписываются определенные особенности характера и здоровья.
Группы крови и их особенности
Группы крови человека — классификация, которая учитывает характеристики эритроцитов — красных кровяных телец. Информация о них, а также о резусе, позволила начать переливать кровь от человека к человеку с минимумом рисков: до совершения открытия попытки гемотрансфузий заканчивались смертями реципиентов — людей, которые получают донорский материал.
Открыл группы крови человека Карл Ландштейнер, известный ученый из Австрии, который получил за свои исследования
Нобелевскую премию. Открытие было совершено в 1900 году, а через 40 лет, в 1940, человечество узнало о том, что кровь обладает резус-фактором, и эту характеристику также обнаружил Ландштейнер совместно с тремя учениками.
Его исследования дали людям возможность понять, какая бывает кровь, и использовать эту информацию для спасения человеческих жизней.
Белки эритроцитов, определяющие группу, называются антигенами.
Отсутствие, либо определенное сочетание антигенов позволяет узнать группу крови человека. Этих белковых соединений только два, им даны буквенные названия: A и B. Они запускают реакцию выработки особых антител — агглютининов.
При определении типов крови в лабораторных условиях запускается реакция, и ее итоги позволяют лаборантам определить характеристики крови.
Цоликлоны — раствор, включающий моноклональные антитела, размещенные на внешней стороне эритроцитов.
Сколько групп у человека?
Групп крови человека, которые имеют ключевое значение при гемотрансфузиях, всего существует шесть. Но различные исследователи расширили этот список до 33, в зависимости от характеристик белковых соединений и их сочетаний.
В будущем список типов крови расширится еще больше.
В 2012 году исследователи открыли две дополнительные группы крови человека, которые также учитываются при переливании: джуниор и лангерайс. Наиболее часто пятая и шестая группа встречается у цыган и японцев.
В практике гемотрансфузий по-прежнему актуален подход, при котором кровь подразделяется на четыре типа, и редкие виды крови учитываются не во всех случаях, за исключением тех ситуаций, когда переливание неподходящего материала чревато серьезными осложнениями (тяжелое состояние реципиента, определенные заболевания).
Как обозначается каждая из групп крови по буквам?
В мире распространена система AB0, при которой группы крови обозначаются буквами и цифрами, в зависимости от наличия и характеристик антигенов:
Какие еще есть групповые классификации?
Исследования в сфере гематологии постепенно расширяют список классификаций, которые учитываются при гемотрансфузиях и позволяют снизить вероятность развития как быстро возникающих, так и отсроченных осложнений.
Существуют следующие дополнительные системы идентификации:
Келл | Факторы, включенные в эту классификацию, по степени иммуногенности следуют за резусом и системой AB0. Это означает, что не учитывать особенности этих антигенов при трансфузиях невозможно: это завершится плачевно для реципиента. Классификация учитывается не только при гемотрансфузиях, но и при контроле течения беременности в случаях, когда риск возникновения иммунного конфликта повышен. Специфических белков в этой системе два, и у них есть обозначения буквами: «к» и «К». |
Даффи | По выраженности иммунного ответа следует за системой Келл, но к развитию гемолитической болезни в процессе беременности эти белковые соединения не приводят. При гемотрансфузиях возможно развитие осложнений. |
Кидд | Содержит два белка-антигена, которые образуют три возможные разновидности. Не приводят к возникновению серьезно выраженных иммунных реакций при отсутствии контроля, но все же способны привести к некоторым осложнениям. Имеются у малого количества людей. |
MNSs | Имеет четыре фактора, которые дают в сумме девять генотипов. Относится к наиболее сложным категориям. Антитела малоактивны, но в ряде случаев приводят к возникновению гемолитической болезни и осложнений при трансфузиях. |
Лютеран | Этот тип антител встречается редко, малоактивен: иммунные реакции, которые с ним связаны, выявлены не были. |
Левис | Включает две разновидности антигенов, которые образуют три фенотипа и редко приводят к осложнениям. |
Вел-отрицательная | Встречается редко, способна привести к выраженным осложнениям, особенно при наличии тяжело протекающих заболеваний. Белковое соединение было открыто в 2013 году, но с несовместимостью из-за него медицина столкнулась раньше. |
Клиники, которые не специализируются на гематологии, не располагают возможностями определить досконально характеристики крови. И обычно это не нужно: классической системы AB0 и резуса достаточно для проведения трансфузий.
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор — название для ряда эритроцитарных белков-антигенов, которые влияют на возникновение различных иммунных реакций. Этот показатель учитывают при трансфузионных (переливаниях) мероприятиях, чтобы не поставить под угрозу жизнь и здоровье реципиента (человек, которому переливают).
Различают 50 видов белков-антигенов, относящихся к резусу, но ключевое значение имеют шесть из них. Центральный белок — D.
Кратко о белке D:
При переливании всегда учитываются резусы: если перелить человеку без белка-антигена положительную кровь, это приведет к тяжелым последствиям и может завершиться смертельным исходом.
Отличая антигонеов у людей
Антигены присутствуют не только у эритроцитов, но и у других клеточных элементов крови:
Количество и особенности набора специфических белков индивидуально, но некоторые редкие типы крови чаще встречаются в определенных странах мира. К примеру, Келл-положительных людей больше в Англии (8,66%).
Как определяются группы крови человека?
Способы определения групп крови человека в лабораторных условиях:
Для определения резуса используется кровь из вены и две разновидности сывороток. В материал добавляется сыворотка, а после его помещают в лабораторную разновидность водяной бани на десять минут.
Совместимость видов крови
Правила совместимости. Эта информация даст возможность понять, скольким группам крови подходят другие группы при переливании.
I, Rh- | I, Rh+ | II, Rh- | II, Rh+ | III, Rh− | III, Rh+ | IV, Rh- | IV, Rh+ | |
I, Rh- | + | |||||||
I, Rh+ | + | + | ||||||
II, Rh- | + | + | ||||||
II, Rh+ | + | + | + | + | ||||
III, Rh− | + | + | ||||||
III, Rh+ | + | + | + | + | ||||
IV, Rh- | + | + | + | + | ||||
IV, Rh+ | + | + | + | + | + | + | + | + |
Но позднее обнаруживались новые и новые факторы, которые было важно учитывать. Сейчас в лечебных учреждениях переливают пациентам кровь, которая предварительно проверяется на совместимость и полностью соответствует их базовым характеристикам.
В отдельных случаях используется материал универсальных доноров, но это происходит обычно тогда, когда доступа к подходящему материалу нет, а действовать нужно как можно быстрее.
Гематолог — медицинский специалист, задействованный в сфере, которая связана с кровеносной системой.
Он знает все о группах крови человека и занимается лечением заболеваний, при которых кроветворные структуры функционируют некорректно.
Осложнения при переливании неподходящего донорского материала
Если пациенту перельют неподходящую кровь, развивается острый гемолиз (разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина), при котором наблюдаются выраженные нарушения в процессах свертываемости, острые отклонения в работе почек и циркуляторный шок.
Если у пациента развился гемолиз, ему требуется срочная инфузионная терапия.
Тяжесть осложнений зависит от количества перелитого материала и состояния здоровья реципиента.
От чего зависит наследование групп крови человека?
Механизмы наследования групп крови человека:
Если бы у одного родителя четвертая разновидность крови, ребенок не родится с первой. И ребенок с четвертой не может быть рожден, если кто-то из родителей является носителем первой.
Наследование групп крови
Характер по группам крови человека
Распространены идеи о том, что с группой крови связан характер человека.
Как питаться людям с разными группами?
Традиционная медицина не поддерживает подбор диет под виды крови, но представления о том, какая пища подходит той или иной группе, могут представлять интерес.
Питание по группам крови
Где можно узнать группу крови?
Информацию о крови часто можно найти в медицинской карте, достаточно прийти к терапевту и попросить его посмотреть. Если же ее нет, в государственных клиниках можно пройти тест, направление на который даст терапевт.