какие документы нужны для абортирования

В данной статье мы предоставим информацию о том, что нужно брать с собой на аборт. Расскажем, как правильно подготовиться к процедуре, что необходимо учитывать. Ответственный подход к процедуре сохранит организм в хорошем состоянии, не причинит вреда репродуктивной системе.

Что такое аборт

Аборт — это искусственное прерывание беременности, сопровождающееся гибелью эмбриона. Он бывает необходим из-за проблем со здоровьем, но большинство женщин делают его по собственной инициативе.

Существует несколько видом прерывания. Каждый из них проводится, исходя из срока и желания пациентки. При выборе процедуры нужно быть хорошо проинформированным.

Основными видами плодоизгнания являются:

Вакуум-аспирацией ограничиваются в промежуток времени до 6 недель. Медикаментозное плодоизгнание имеет ограничение до 7 недель, пока плодное яйцо не слишком закреплено на стенке матки. Хирургическое вмешательство происходит в стационаре под общим наркозом, проводится до 22 недель.

Как получить направление

Плодоизгнание является тяжелым испытанием для женщины и стрессом для ее организма. Перед таким вмешательством важно пройти ряд необходимых обследований.

На раннем сроке

В настоящее время прерывание по желанию проводят до 12 недели гестации. Если по социальным показаниям — до 22.

Получить направление в первом триместре можно:

Также не будет лишним провериться на хронические заболевания. Если они есть, то врач назначит дополнительные обследования.

На позднем сроке

По статистике, поздний аборт среди всех прерываний занимает порядка 15% случаев. Врачи единогласно считают, чем раньше сделать операцию, тем меньше вероятность развития всевозможных осложнений.

Для начала необходимо определиться с лечебным центром. В государственном учреждении даются «часы тишины», чтобы женщина после осмотра подумала еще раз.

Если назначит врач, необходимо также будет пройти:

Подготовка к процедуре

Аборт остается из наиболее опасных операций в гинекологии. Но правильная подготовка позволит избежать осложнений.

Анализы

На сегодняшний день существует основной перечень анализов для любого плодоизгнания. Важно понимать, что более углубленное исследование всегда надежнее. Серьезный подход к этой проблеме дает лучший результат.

Какие анализы нужно сдать для аборта:

Проведение исследования дает объективную оценку внутренних органов. Прерывание под контролем УЗИ существенно снижает возможность осложнений.

Ультразвуковое исследование позволяет определить:

Консультация врачей

Перед плодоизгнанием женщина должна записаться на прием к гинекологу. Постарайтесь максимально выслушать рекомендации врача, любая информация будет для вас полезной. Если вы наблюдаетесь у других специалистов, то обращение к ним тоже не будет лишним. Важно понимать состояние организма в целом.

Иногда стоит воспользоваться услугами психолога, чтобы помочь себе морально. Если вы чувствуете себя уверенно и не испытываете стресс, то данные посещения не нужны.

Что можно и нельзя делать перед процедурой

Перед абортом медикаментами рекомендуется отказаться от принятия тяжелой пищи в день посещения клиники. Можно обойтись перекусом или прийти натощак. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки за несколько дней, не курить в день процедуры. Лекарство лучше усваивается, когда с последнего приема пищи проходит не менее двух часов.

Процедура может вызвать спазмы в животе и сильные выделения, поэтому нежелательно некоторое время испытывать физическую нагрузку. На всякий случай стоит приобрести в аптеке обезболивающие таблетки.

Готовиться к вакуум-аспирации или чистке матки начинают заранее. В случае обнаружения половой инфекции или острой стадии инфекционного заболевания процедура откладывается.

В этой ситуации необходимо лечение, потому что может произойти воспаление в полости матки и другие осложнения.

За несколько дней рекомендуется:

Перед хирургическим абортом следует употреблять только легкую пищу и отказаться от распития алкогольных напитков. Если предусмотрен общий наркоз, то запрещается принимать любую еду и питье. Немаловажно соблюдать этот режим, чтобы все прошло хорошо и безопасно.

Что взять с собой

После рекомендаций врача следует собрать необходимый список принадлежностей.

Важное

Если решение принято окончательно, то после первого обращения к медицинскому работнику до процедуры пройдет 2–7 суток.

Необходимо взять с собой следующий перечень документов:

Для проведения процедуры также будут необходимы следующие принадлежности:

Возможно, весь это перечень не пригодиться, но взять основное необходимо. Главное, не забыть важные принадлежности во избежание неудобных ситуаций. В редких случаях просят купить и принести несколько одноразовых гинекологических зеркал и стерильных перчаток для хирурга.

Дополнительное

Вещи второй необходимости для повышения уровня собственного комфорта, которые следует брать с собой на прерывание:

Также женщина берет свой набор полезных предметов, который помогает чувствовать себя уверенно и спокойно.

Процедура аборта

Избавление от плода может послужить толчком к тому, чтобы больше никогда не беременеть. Каждая женщина должна серьезно подходить к такому решению и учитывать все нюансы.

Показания

Показания к медикаментозному прерыванию:

Показания к мини-аборту:

Надо сказать, что вакуумная чистка имеет свое применение не только при аборте, но и в других ситуациях. Иногда она используется в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе.

Показания к хирургическому прерыванию:

Помимо основного перечня, разрешают аборт и по социальным показаниям. Иногда женщины не решаются рожать детей без мужчины. Нельзя исключить и те случаи, когда ребенок был зачат в результате изнасилования. Также прерывание порой происходит из-за неправильно образа жизни, что в конечном итоге отражается на ребенке.

Как происходит

Для медикаментозного аборта используют:

Мифепристон с простагландином применяются по очереди — через 24 часа. Данные препараты вводятся во влагалище женщины — возможны побочные явления.

Метотрексат делают внутримышечно, а затем через 5 дней вагинально вводится простагландин. Эффективность процедуры — 90%. Недостатком этого метода является большой промежуток времени между введением метотрексата и полным абортом. Процесс может продлиться до нескольких недель.

Мизопростол может применяться как самостоятельно, так и с метотрексатом. Этот препарат выпускается в таблетках и принимается перорально. Использование только мизопростола по статистике заканчивается полным абортом. На ранних сроках его использовать надежнее.

Во время мини-аборта содержимое полости матки полностью вытягивается специальным шприцем в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. После аборта будет небольшое повышение температуры первые 2–3 дня. Такая реакция организма считается нормальной.

Также возможны болевые ощущения внизу живота и отечное состояние в области влагалища. Эти проявления носят временный характер — до 3 дней.

При хирургическом методе аборта, яйцо выскабливается вместе со слизистой оболочкой из матки. Хирургическое прерывание происходит под общим наркозом. Врач дожидается действия анестезии, расширяет цервикальный канал пациентки, закрепляет шейку матка и только затем проводит непосредственно процедуру аборта — кюретаж.

Среднее время выскабливания — 20 минут. Если у пациентки загиб матки, процедура занимает больше времени. Женщина уже через несколько часов может вернуться домой. Но в случае осложнения желательно находится в лечебном центре 3–4 дня.

Что происходит после

После прерывания происходят постепенные изменения в работе всего организма. Через время все системы возвращаются к нормальному режиму функционирования. В данный период следует тщательно следить за своим здоровьем. Желательно избегать тяжелой физической нагрузки, переохлаждений и соблюдать половой покой 21 день.

Возможно нарушение менструального цикла (оно наблюдается примерно у 12% женщин), он становится нерегулярным, бывают кровотечения между месячными. Цикл менструации приходит в норму спустя несколько месяцев.

Также психика женщины становится более чувствительной. И чтобы легче преодолеть психологические проблемы, нужна помощь и поддержка близких людей — друзей, родственников и мужа. Добрые слова родных — это лучшее лекарство.

Видео

Из этого видео вы узнаете о последствиях первого аборта.

Источник

Анализы перед абортом: обязательно ли их сдавать

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/analizyi-pered-abortom.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/analizyi-pered-abortom.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ />

Аборт — это искусственное прерывание беременности разными методами. Так как эта процедура связана с вмешательством в организм, и даже если проводится медикаментозным способом на ранних сроках, все-равно представляет опасность для организма. Чтобы снизить риски до минимума, нужно сдать анализы до и после абортирования.

анализы перед абортом

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/analizyi-pered-abortom.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/analizyi-pered-abortom.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/analizyi-pered-abortom-827×550.jpg?resize=790%2C525″ alt=»анализы перед абортом» width=»790″ height=»525″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/analizyi-pered-abortom.jpg?resize=827%2C550&ssl=1 827w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/analizyi-pered-abortom.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/analizyi-pered-abortom.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/analizyi-pered-abortom.jpg?w=899&ssl=1 899w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Виды абортов и сроки

Какой аборт будет проводиться, решает гинеколог, ориентируясь на сроки беременности. От способа абортирования зависит перечень анализов, которые предстоит сдавать. Чем больше срок, тем обширнее должно быть обследование.

Анализы для аборта в зависимости от способа вмешательства

Если аборта избежать не получается, необходимо грамотно подойти к столь серьёзной процедуре и сделать все анализы. Благодаря полученным результатам, гинекологу легче определить степень восстановления пациентки после аборта, а также качественно провести саму процедуру прерывания беременности.

Часть анализов относятся к рекомендованным, т.е. сдавать их никто не заставит. Но женщина сама должна понимать, что пройти полную диагностику — в ее же интересах.

Анализы перед первым абортом

Особенно опасный — аборт первой беременности. Он грозит дальнейшим бесплодием и другими проблемами со здоровьем. Поэтому молодая девушка, отправляющаяся на прерывание своей первой беременности, должна предварительно сдать следующие анализы:

Обязательно делается УЗИ матки, на котором врач убеждается, что плодное яйцо закрепилось в матке и беременность действительно маточная. На УЗИ определятся и точный срок беременности.

Несмотря на внушительный список, все анализы сдаются за 2-3 дня, после чего врач изучает результаты и назначает время самой процедуры.

Анализы перед вторым и следующим абортами

Если пациентка уже рожала, и у неё было до этого несколько абортов, ей нужно сдавать гораздо меньше анализов, и зависеть они будут от вида прерывания беременности.

Независимо от вида аборта перед началом процедуры пациентка сдаёт анализы, которые в зависимости от объёма обследований делятся на минимальные, расширенные и максимальные.

Минимальные или базовые анализы проводятся в том случае, если женщина уже рожала и делала аборты раньше.

Влагалищный мазок определяет соотношение полезной и патогенной микрофлоры. Преобладать должны лактобактерии, а лейкоциты присутствуют в мазке здоровой женщины в мизерном количестве. Кокковая инфекция, лейкоциты и эритроциты указывают на воспаление, недостаток эпителиальных клеток – на снижение эстрогена, грамотрицательные палочки — на дисбактериоз влагалища.

Зачем сдавать анализы на резус фактор крови

Обследование обязательно предусматривает анализы на установление резус-фактора и группы крови, потому что отрицательный резус-фактор и проведённый на его фоне аборт в дальнейшем часто ведёт к полному бесплодию.

Уже при первой беременности у женщины с отрицательным резус-фактором при унаследовании плодом положительного резус-фактора отца начинается выработка антител, которые через плаценту поступают в организм эмбриона и начинают уничтожать его эритроциты (они воспринимаются как инородное тело из-за противоположного материнскому резуса).

Плод испытывает кислородное голодание, развивается с патологиями и в некоторых случаях погибает. Либо ощущая существенную потерю эритроцитов, печень и селезёнка начинают их усиленно продуцировать, увеличиваясь в размерах. Вырабатывается повышенное количество билирубина, продукта распада гемоглобина, вызывает интоксикацию организма, приводящую к неправильному развитию головного мозга малыша.

Вырабатываемые материнским организмом антитела при первой резус-конфликтной беременности не очень активны, поэтому существует высокая вероятность при сопутствующей терапии выносить и родить здорового малыша.

Однако существует такая проблема: во время первой беременности вырабатываются так называемые клетки памяти. При последующем зачатии антитела вырабатываются в гораздо больших размерах и действуют более активно. Особенно выработку антител повышает ранее сделанный аборт. Поэтому женщина с отрицательным резус-фактором, решающая прервать первую беременность, должна знать, что последующий малыш, может так и не появиться на свет. Единственно верное решение – это сохранение беременности.

Чтобы предотвратить дальнейшее невынашивание или рождение малыша с патологиями, роженице в течение 72 часов после появления ребёнка на свет вводят инъекцию антирезусного иммуноглобулина. В крайних случаях такой укол делается и после аборта, но лучше, чтобы первая беременность завершилась родами.

Зачем перед абортам нужно делать УЗИ

Ультразвуковая диагностика не только подтверждает сам факт беременности, но и выявляет место прикрепления эмбриона.

Случается так, что у пациентки имеются все признаки беременности: задержка менструации, увеличение грудных желез, изменения самочувствия. Тест показывает две полоски, и беременность есть, но она внематочная. Внематочная беременность встречается почти в 3 % — это довольно высокий процент, поэтому перед абортом необходимо обязательно убедиться, что эмбрион закрепился в предназначенном для этого месте, т.е. матке. Если начать абортирование при внематочной, начинается сильное кровотечение. Пациентку ожидают незавершившийся аборт и прочие неприятности.

УЗИ проводится на сроке от 5-6 недель с момента зачатия. В этот момент плодное яйцо видит только трансвагинальный датчик, поэтому для аборта придется пройти эту процедуру.

Трансабдоминальное (через брюшину) УЗИ делается на сроке 10-11 недель. Однако, чем раньше будет установлен факт беременности, особенно внематочной, тем меньше последствий для здоровья будет после аборта.

Анализ на ХГЧ

На ранних сроках, когда УЗИ ещё ничего не показывает, факт беременности подтверждает анализ на хорионический гонадотропин человека — белок, вырабатываемый ворсинками, покрывающими эмбрион.

У небеременной женщины ХГЧ составляет 5 мед/мл, но уже с 1 недели с момента зачатия он повышается до 25 мед/мл, а к концу 2 недели вырастает до 300 мед/мл. Если ХГЧ выше, чем у небеременной, но ниже положенной нормы, то у пациентки диагностируется внематочная беременность. Это, пожалуй, единственный способ, выявляющий патологию на ранних сроках. В этом случае аборт проводится иначе, чем при нормально развивающейся беременности.

Расширенный спектр анализов перед хирургическим прерыванием беременности

Если планируется хирургический аборт, спектр анализов должен быть расширен.

При наличии серьезных патологий, проводятся дополнительные исследования. Обследование включает исследование сердца, кровеносных сосудов, почек. Это предупредит осложнения после наркоза.

Ещё пару десятков лет назад в СМИ периодически мелькали статьи, в которых рассказывалось, как девушка умерла после аборта или осталась бесплодной. Обычно это описываются случаи неграмотно сделанных абортов, когда не были проведены необходимые анализы, процедура была сделана наспех без учёта особенности здоровья женщины.

Несмотря на негативное воздействие аборта на репродуктивное здоровье, пациентки, обратившиеся в клинику к хорошему специалисту, сохраняют способность к репродукции без последствий для здоровья.

Источник

Подготовка к аборту

Даже сегодня аборт остается одной из наиболее тяжелых и опасных операций в гинекологии. Он чреват такими осложнениями, как кровотечение и воспалительные заболевания. Но правильная подготовка к аборту позволит если не избежать их, то хотя бы снизить риск к минимуму.

Обследование перед абортом

Главный аспект подготовки к аборту – медицинское обследование. Оно необходимо, чтобы заранее определить возможные противопоказания и факторы риска, чтобы избежать осложнений или уменьшить их.

Как правило, рекомендуют такие обследования:

В дополнение к этому могут быть рекомендованы и некоторые другие обследования:

В ряде случаев этот список может быть продолжен.

Медицинское обследование является обязательным, без него ни в одной клинике не возьмутся за прерывание беременности. Стоит отметить, что все анализы и обследования должны проводиться непосредственно перед абортом. Но делать их нужно как можно быстрее, чтобы не откладывать проведение операции.

Стоит отметить, что сегодня многие частные клиники предлагают программы по проведению обследования в течение одного дня.

Если аборт рекомендуется по медицинским соображениям, а беременность является желанной, не стоит принимать решение сразу же. Следует проконсультироваться с другим врачом, пройти повторное обследование. К сожалению, бывают случаи субъективного толкования данных обследования, поэтому альтернативное мнение будет полезно. Если же мнения двух специалистов совпадают, аборт необходимо проводить как можно быстрее, ведь чем больше срок, тем больше вероятность осложнений.

Общая подготовка к аборту

Помимо медицинского обследования врачи дадут несколько рекомендаций по подготовке к аборту:

Стоит отметить, что в каждой клинике могут быть свои рекомендации по подготовке к аборту, поэтому необходимо заранее уточнять их у гинеколога, который будет проводить операцию.

Источник

Об утверждении Правил проведения искусственного прерывания беременности и перечня медицинских и социальных показаний, а также противопоказаний для проведения искусственного прерывания беременности

Приказ

В соответствии с пунктом 7 статьи 150 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:

1) Правила проведения искусственного прерывания беременности согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) Перечень медицинских и социальных показаний, а также противопоказаний для проведения искусственного прерывания беременности согласно приложению 2 к настоящему приказу.

2. Признать утратившим силу приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2009 года № 626 «Об утверждении Правил проведения искусственного прерывания беременности» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 20 ноября 2009 года № 5864, опубликован 2010 года в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан).

3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) настоящего пункта.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Приложение 1 к Приказу

Правила проведения искусственного прерывания беременности

Глава 1. Общие положения

1. Настоящие Правила проведения искусственного прерывания беременности разработаны в соответствии с пунктом 7 статьи 150 Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и определяют порядок проведения искусственного прерывания беременности во всех медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля.

В целях предупреждения искусственного прерывания беременности врачи проводят беседы, направленные на разъяснение морально-этических, психологических и негативных физиологических последствий, возможных осложнений.

Глава 2. Порядок проведения искусственного прерывания беременности

2. Искусственное прерывание беременности проводится с использованием медикаментозных или хирургических методов:

1) по желанию женщины при сроках беременности до 12 недель беременности;

2) по медицинским показаниям, угрожающих жизни беременной и (или) плода (при наличии моногенных генетических заболеваний, не корригируемых врожденных пороков развития и состояния плода, несовместимые с жизнью) независимо от срока беременности.

3) по социальным показаниям проводится при сроке беременности до 22 недель.

3. Методы искусственного прерывания беременности:

1) медикаментозный (пероральное, сублингвальное или вагинальное введение лекарственных средств);

2) хирургический (вакуум аспирация, дилатация и кюретаж), малое кесарево сечение для возможности прерывания беременности по медицинским показаниям в сроке более 12 недель, при наличии противопоказаний для применения медикаментозных средств согласно клиническому протоколу «Медицинский аборт».

4. Метод и способ прерывания беременности определяет медицинская организация, в которой будет проводиться данная процедура.

5. При сроке гестации до 63 дней искусственное прерывание беременности проводится в амбулаторно-поликлинических организациях.

6. При сроке гестации свыше 63 дней до 22 недель беременности искусственное прерывание беременности проводится в медицинских организациях акушерско-гинекологического профиля, имеющих в своем составе операционный блок, круглосуточное отделение реанимации и интенсивной терапии и палаты дневного пребывания для обеспечения постабортного наблюдения.

7. При планировании беременности с наличием противопоказаний к вынашиванию беременности, женщина полностью берет на себя ответственность за все риски для здоровья самой женщины и плода, последующие во время беременности и до сорока двух календарных дней после родов в соответствии с пунктом 5 статьи 81 Кодекса

8. Женщине, желающей прервать беременность, по месту обращения заполняется медицинская карта амбулаторного пациента в электронном или бумажном формате, по форме утвержденной согласно подпунктом 31) статьи 7 Кодекса.

9. Врач акушер-гинеколог медицинской организации амбулаторно-поликлинического уровня определяет срок беременности, назначает необходимое обследование согласно клиническому протоколу «Медицинский аборт», определяет наличие медицинских и социальных показаний или противопоказаний к проведению искусственного прерывания беременности согласно приложению 2 настоящего приказа.

10. При определении медицинских и социальных показаний к искусственному прерыванию беременности женщина направляется на врачебно-консультативную комиссию (далее – ВКК) в составе: руководителя организации (отделения) здравоохранения, врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) беременной и (или) плода, где рассматривается и подтверждается показания к прерыванию беременности.

11. При наличии социальных показаний к искусственному прерыванию беременности, выдается заключение врачебно-консультативной комиссии (далее – ВКК) при предоставлении оригинала следующих подтверждающих документов:

1) свидетельство о смерти супруга;

2) решение суда о лишении свободы женщины или ее супруга;

3) справка о регистрации в качестве безработного;

4) решение суда о лишении или ограничении родительских прав;

5) заключение судебно-медицинской экспертизы о наличии факта изнасилования;

6) удостоверение беженца или вынужденного переселенца;

7) справка об инвалидности (ребенка/детей);

8) свидетельство о расторжении брака;

9) многодетные матери (4 и более детей): копия свидетельства о рождении всех детей;

12. При наличии медицинских показаний у беременной выдается заключение профильных специалистов с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью медицинской организации.

13. При отсутствии противопоказаний к проведению искусственного прерывания беременности женщине выдается:

— при сроке гестации до 63 дней направление на искусственное прерывание беременности с результатами анализов, дополнительно при наличии медицинских или социальных показаний заключение ВКК;

— свыше 63 дней до 12 недель – направление на искусственное прерывание беременности через Портал бюро госпитализации, выписка из карты амбулаторного пациента с результатами анализов, дополнительно при наличии медицинских или социальных показаний заключение ВКК;

14. Искусственное прерывание беременности проводится с письменного информированного согласия самой женщины, утвержденной согласно подпункта 279) статьи 1 Кодекса.

15. Несовершеннолетним искусственное прерывание беременности производится с информированного письменного согласия родителей и (или) законных представителей несовершеннолетнего (опекунов), в соответствии с пунктом 4 статьи 150 Кодекса.

16. Сроки пребывания пациента в медицинской организации после искусственного прерывания беременности определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента.

17. В связи с проведением искусственного прерывания беременности работающим женщинам выдается лист временной нетрудоспособности в установленном порядке.

Приложение 2 к Приказу

Перечень медицинских и социальных показаний, противопоказаний к проведению искусственного прерывания беременности

1. Медицинские показания для проведения искусственного прерывания беременности:

1) инфекционные и паразитарные болезни:

туберкулез, все активные формы;

сифилис ранний с симптомами, сифилис нервной системы, поздний скрытый сифилис, сифилис резистентный к противосифилитическому лечению;

краснуха до 16 недель беременности;

корь в первые 3 месяца беременности;

первичная цитомегаловирусная инфекция до 12 недель беременности;

острая герпетическая инфекция (ВПГ-1 и 2 типов) до 12 недель беременности;

ветряная оспа в первые 20 недель беременности;

парвовирусная В 19-инфекция с развитием тяжелых отечных форм гемолитической болезни плода;

тяжелые формы хронического вирусного гепатита В, С и цирроз печени.

2) новообразования: наличие в настоящем или прошлом злокачественных новообразований всех локализаций, за исключением гемобластозов.

3) болезни эндокринной системы:

тиреотоксикоз (гипертиреоз) с диффузным зобом, с токсическим узловым зобом тяжелой степени тяжести или любой степени тяжести с осложнениями;

сахарный диабет с тяжелыми осложнениями (прогрессирующая диабетическая нефропатия и пролиферативная ретинопатия);

сахарный диабет в сочетании с туберкулезом активной формы;

гиперпаратиреоз, тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями;

синдром Иценко-Кушинга (активная фаза);

акромегалия (активная фаза);

доброкачественное новообразование гипофиза (активная фаза пролактиномы).

4) психические расстройства:

органические, включая симптоматические, психические расстройства, психотического уровня

шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, в период обострения и/или при выраженных изменениях личности;

расстройства настроения (аффективные расстройства), в период обострения

психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ с сформированным синдромом зависимости в период проявления психотических расстройств и при амнестическом синдроме;

расстройства зрелой личности и поведения у взрослых, в период выраженной декомпенсации;

умственная отсталость средней, тяжелой и глубокой степени тяжести;

эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте в период выраженной декомпенсации.

5) болезни нервной системы и органов чувств:

воспалительные болезни центральной нервной системы (бактериальный менингит, менингит, вызываемый другими возбудителями, энцефалит, миелит, энцефаломиелит);

наследственные и дегенеративные болезни центральной нервной системы;

острые нарушения мозгового кровообращения (церебрального, спинального)

демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (рассеянный склероз);

эпилепсия, тяжелое течение, при наличии частых приступов, резистентных к противоэпилептической терапии и эпилептическим психозам;

катаплексия и нарколепсия;

воспалительная и токсическая полиневропатия;

болезни нервно-мышечного синапса и мышц;

злокачественные новообразования органа зрения;

поражение нервных корешков и сплетений.

6) болезни системы кровообращения:

легочная артериальная гипертензия;

перипортальная кардиомиопатия в анамнезе с сохраняющимся снижением функции левого желудочка;

тяжелый стеноз митрального клапана;

выраженная системная дисфункция желудочков (фракция выброса 45 мм при синдроме Морфана или другое наследственное заболевание грудного отдела аорты (НЗГОА); (>50 мм при двустворчатом аортальном клапане; синдроме Тернера, если индекс размера аорты (ИРА) >25 мм/м2; тетрада Фалло >50 мм);

операция Фонтена с осложнениями.

7) болезни органов дыхания:

заболевания органов дыхания и плевры, осложненные дыхательной недостаточностью III степени (SpO2

Информация о публикации

Документы и материалы в разделе «Нормативно-правовые акты в области здравоохранения. Казахстан» публикуются в рамках совместного проекта Национальной палаты здравоохранения РК и медицинской платформы «МедЭлемент».

Источник